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怀得上，生得下：一个妇产科名家的好孕指南 05 子宫肌瘤也不全是坏孩子
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对于一些疾病的诊治，不单单要看是什么疾病，最关键的是看这些疾病长在哪些人的身上，并且要判断长在这些人身上会有什么样的后果，这样才能理智地做出诊断与治疗。
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如果只看看什么病，就不管三七二十一，按照书上告诉你的方法去治疗，那么结果可能病变没了，病变带来的影响却再也难以消除。
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医生，不单是医病，还要医人，更要自医。
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中医根本没有秘方这回事
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子宫肌瘤，女性最为常见的一种良性肿瘤，大约30%的女性会得子宫肌瘤。并且除了一些有月经的改变外，很多人不会有任何的感觉，都是常规体检才发现。30%！这么恐怖的数字！你可能会发出这样的感叹，因为不管良性恶性，带着一个“瘤”字，总会让你常感不安。
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还记得前面蓝妮的第一次看诊结束后，有一位怒气冲冲进来诊室责问我看病慢的年纪稍大的少妇吗？
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她叫玉香。
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玉香，今年41岁，一位风韵犹存的少妇，曾经有一份很好的职业——中学老师，目前已经停职4年了，4年来一直奔走在家里与医院之间。
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因为忙于事业，她直到37岁才结婚，婚后很快有了第一次怀孕，但是在怀孕的6周流产并清宫了，经过初步检查，没有什么问题，只是发现了一个2cm的子宫肌瘤，医生认为不需要治疗。
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2cm的肌瘤，如果月经都是正常的，说明这个瘤子暂时不会影响生育，确实不需要治疗，因为目前也没有什么西药用于治疗肌瘤。按照教科书上所说，肌瘤大到一定程度就要考虑手术，而2cm大小的肌瘤远远没达到手术的地步，所以定期观察检查即可。
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大家可能会问，既然没有哪种西药可用，市面上不是有很多治疗肌瘤的中成药吗？用是可以用，但是建议用一些声誉好的产品，而不是看广告做得厉害的产品。曾经有位28岁女性，生过孩子了，月经之类都正常，体检发现了一个小肌瘤，医生说不需要处理，但是她还有些担心，无意中看到某个药物广告，说是治疗肌瘤、囊肿、脸上长斑之类的，就花了大把钱连续吃了8个月，等到出现月经淋漓不能干净到医院复诊，才发现肌瘤已经长大到8cm，并且出现了子宫内膜增厚。教训啊。
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如果你真的感到体内的小肌瘤让你不安，非要用药不可，建议找大医院正规的医生咨询，基本上大厂家的中药产品应该不会有激素的成分，广告里那些来历不明的药物就不一定了。
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在第一次流产后，医生交代玉香避孕半年后可以继续备孕，这半年，玉香找了某些所谓的民间秘方调理（我一直没法了解到秘方的具体情况）。作为中医医生，我坦白地告诉大家：中医根本没有秘方这回事！中医的治病原则是非常灵活的，自古以来就强调个体化的诊治原则，秘方其实不秘，有时是很常见的普通方药而已。
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甚至有些所谓秘方，是在方药中掺杂了西药甚至激素成分，这时候的秘方可能就成了致病的毒药！比如一些调经的秘方，把雌激素药物粉末掺杂在中药中，对于雌激素功能低的患者可能有作用，但是对于一些因肌瘤、子宫内膜增生引起的月经不好，这些秘方就不是秘方了，成了致癌的催化剂！
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玉香服用秘方3个月后，本来正常的月经却出现了月经期变长了，需要7～9天才能干净。第一次流产7个月后玉香再次怀孕，但是不幸的是一样在怀孕6周多时流产了，只能再次清宫。因为有2次流产，这时医生建议男女双方都全面检查，包括染色体、地中海贫血、感染因素、性激素、精子，还有各种免疫抗体等，可是，除了一种叫封闭抗体检查结果为“阴性”，其他各项检查全都没事，医生建议她做“免疫治疗”。
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封闭抗体问题曾经是医学界很热门和崇尚的话题，但是经过长期的临床实践证明，封闭抗体问题并非原来想象的那么重要。因为成年女性中，封闭抗体的阴性率高达90%以上，所以，阴性属于正常普遍现象，而不是病理现象。封闭抗体阴性的女性，很多并不发生早期自然流产，而经过治疗封闭抗体转阳性的，一样会发生自然流产，所以，并非封闭抗体阴性就必须治疗。
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曾经接诊了一位早期自然流产4次，连续进行免疫治疗处理封闭抗体阴性的患者，3个疗程结束后还是阴性，患者已经心神疲惫，转而求助于中医。我给她建议，别治疗封闭抗体了，治了那么多个疗程，对得起自己了，可以边吃中药边试孕。2个月后她怀孕，经过保胎治疗，足月产下健康的宝宝。也曾经与同行交流过此事，某些同行认为，这是一种巧合而已。呵呵，即使是巧合，只要达到效果也很好啊。
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经过3个多月的免疫治疗，玉香复查封闭抗体转阳性了，医生交代尽快备孕。好在玉香是个很容易怀孕的人，一击即中，第三次怀孕了。这次医生给她保胎打针，也按照医生的建议打了6000多元一针的某种药物，连续打了6针！玉香这次想着，花了这么多心机和努力，该成功了吧。
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但是，这次坚持到孕7周多，B超没有看到胎心，同时却发现肌瘤已经长到5cm，HCG值上涨不好，最高只有18000IU/L，医生建议放弃（没有用HCG针保胎）。
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玉香这次垮了，付出很多的精力财力，也放弃了教师的职业专心看病，却换来这样的结果。按照她自己说的，这时是欲哭无泪！
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唉！既然6000多的针都照打，为何要和几块钱的HCG针过不去呢？我认为，在保胎药中，最安全的不是中药不是黄体酮，而是HCG针，我一直弄不明白为何一夜之间，那么多医生全都不用HCG针了！
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