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但是按照检查结果和我的经验，我认为玉香可以不需要手术，因为做这样的手术是存在风险的。
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6年前的华姐就是一个教训，虽然治疗方法没啥问题，治疗的结果却令我常年不安。
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华姐（那时她年纪比我大，我尊称为华姐）那时40岁，不孕6年，所有检查都做了，除了长了个4cm的肌瘤外，没啥别的问题，月经也正常，我建议可以考虑试管，但是试管的医生建议先通过手术处理掉肌瘤。这也是对的，因为做试管需要使用大量的激素药，他担心会引起肌瘤的快速增大。手术是我做的，术中发现有较严重的盆腔子宫内膜异位症，子宫前后壁都有一个肌层肌瘤，去除肌瘤时虽然没有挖穿子宫，但是已经底部到达黏膜层了，所以术后按常规建议她避孕1年后再考虑生育问题。可是等到1年后，又发现别的位置又长出一个3cm的肌瘤！并且因为长期不孕、术后心情、家庭等因素的影响，这时候的华姐出现了卵巢早衰的症状：月经越来越少，几乎没有血了，失眠、潮热、皮肤失去光泽等等。内分泌激素检查证实她已经属于卵巢早衰，可以判断属于绝对性不孕，连试管的自然取卵的机会也没有了。华姐最后带着悲伤的心情离开了给她无数次希望但又最后失望的医院，连治疗卵巢早衰的药物也不吃了。最后一次看着她略显沧桑的背影，我的眼眶也湿了。
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如果，只能说如果，如果当时做手术时只处理子宫内膜异位症而不挖瘤，那么术后第一个月她就可以开始尝试自然怀孕，几个月后如果怀不上就尽快试管，或者华姐的结局就不会是这样了。但是，挖掉肌瘤确实又是合乎规范的。
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华姐半年后还是离婚了，因为男方家庭实在不能忍受没有孩子。唉！
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“叶医生，检查完了，您认为手术好呢还是不手术好？”玉香追问我的意见，一下子把我从回忆中拉了回来。
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手术？不手术？手术？不手术？这两个念头在我脑袋里来回翻转。
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最终，华姐的教训让我决定把选择权交回给玉香自己，前提是我要和她讲清楚手术的好处在哪里，不手术的好处在哪里。我现在能做到的也就是这样了。
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“玉香，手术是可以考虑的，因为你已经流了3次，目前肌瘤也稍大，手术把瘤子挖掉是合理的，但是手术后可能需要避孕一段时间，时间长短要按照手术中的具体情况判断，但是如果子宫的伤口较深，避孕的时间就会延长，不能排除等到你可以怀孕了，又在哪儿新长出一个肌瘤。另外因为你的年龄较大了，卵巢的功能也会继续下降，万一一年半载后出现卵巢功能问题，怀孕也会变得更加困难。”
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“这样啊，那就不手术好了。”
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“玉香，别急，我还没说完呢。如果不手术，一样会出现两种可能性，一是怀孕了继续流掉，二是虽然没有早期发生流产，但是随着宝宝在你肚子里长大，瘤子也会越来越大，如果大到一定程度，也可能会导致流产的。”
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玉香迷茫了，如果我是病人，我的医生这样告诉我，我也会迷茫。
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“叶医生，您是医生，我是病人，您比我懂，您帮我拿主意吧。”玉香真是聪明人，一下子又把皮球踢回给我。
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“从疾病来说，我建议你手术，因为确实合乎规定，做了没人会说你选择错的。但是，如果你是我亲妹，我肯定告诉你，我不会让你做手术，因为看不到好处在哪儿。我想，你明白了吧。”我也坦诚地和玉香说出我的内心话。
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这回，玉香估计更迷茫了。
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“这样吧，玉香，今天呢就先开中药给你，关于手术不手术问题，你回家后再考虑考虑我说的话，下次复诊我们再做出决定，可以吗？或者你也可以再找找我们医院别的大夫看看，也可以的。”我看出玉香今天是无法做出决定的，还是再给她点时间自己考虑清楚吧。
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“那好吧，叶医生，您就先开药给我，我回去和先生再商量一下。谢谢您的耐心。”玉香深呼一口气说。
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“呵呵，不再责问我看病慢了吧？”我笑着问。
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“不好意思不好意思，叶医生，是我心急，别见怪。”玉香有点不好意思。
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我给玉香开了14剂中药，交代吃完药后再复诊，到时再决定手术与否。
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就在开完药方时，玉香突然问我：“叶医生，B超和你检查都说我右侧有个小包块，是不是肿瘤呢？”
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微创手术也可能造成腹内重创！
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玉香的右侧附件可以摸到一个小鸡蛋大小的囊性包块，这是一个卵巢囊肿。
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卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病，可发生于任何年龄女性，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。
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卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿不需要治疗，也不会影响生育，常见的卵泡囊肿、黄体囊肿就属于这类，一般在排卵后月经前会增大，但很少超过6cm，在大姨妈走后，这些囊肿明显缩小甚至完全消失。
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