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开方前我把这些情况和玉香沟通，说明使用活血散结中药的可能好坏之处，我主动建议她接受，但是要她签字知情同意。
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看到玉香还有点犹豫，我再告诉她：“玉香，虽然你不是我妹，但是如果我亲妹遇到这种情况，我一样会建议她这样接受治疗。”
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“叶哥，那好吧，你就把我当妹吧，我签字。”
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10天后复查，HCG很好，已经达到9万多，这时玉香也出现了明显的恶心呕吐的反应了，以前的3次都没有这样的反应。我估计宝宝暂时应该没事，既然HCG数值上涨很理想，就停用HCG针，其他的继续维持。为了保险起见，我建议再过4天再复查B超。
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“叶哥，我终于也能呕吐了，哈哈哈。”玉香看到了希望，也开始开朗起来。
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不容易啊！
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4天后的B超检查：宫内孕7周，活胎。但是B超也提示肌瘤已经长大到8cm了！喜和惊并存。但是，我认为这段时间是肌瘤快速增大的高峰期，目前只是又增大了1cm，已经属于可以接受的范围了。
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但是玉香又开始担忧。
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“叶哥，这可恨的瘤子什么时候才不长呢，再大的话会不会出危险？”
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孕期的肌瘤，除了快速增大可能导致流产之外，最可能的危险就是出现变性。
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肌瘤变性指的是肌瘤失去了原有的典型结构（由平滑肌和结缔组织组成，呈螺旋样改变），常见的有红色样变、玻璃样变、囊性变、肉瘤样变、钙化等。
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肉瘤样变属于恶性肿瘤范围，由肌瘤变成肉瘤几率非常低，本人从事20多年的妇科临床，看过的肌瘤千千万，至今只发现两位患者的肌瘤出现肉瘤样变，并且年龄都是45岁以上，近期肌瘤生长快速。所以，一般不需要对这种可能性很小的事情而担心。
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肌瘤出现玻璃样变、囊性变和钙化，属于良性改变，这些改变不会加重症状，即使出现改变了，自己也无法感觉到，有时B超可以提示，但是绝大多数都是手术中发现的。
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肌瘤的红色样变，也属于良性，这是因为肌瘤过大，导致瘤体内部缺血坏死，切开瘤体会有很多像血水样的东西，所以叫红色样变。虽然是良性的，但是它有个严重的症状：激烈腹痛！并且会出现发热、白细胞明显增高等类似感染的征象。多数发生在妊娠期和产褥期。一旦出现，唯一的治疗办法就是及时手术，如果在怀孕期，那么也就意味着要放弃宝宝！
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我告诉玉香，目前还没什么危险，只要不发生红色样变，应该是安全的。
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过了一周，玉香出现了下腹隐痛，她立刻记起红色样变，着急地把电话打到手术室找我。
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我让护士接听了解有啥紧急事情，知道情况后我让护士转告她，叫她别急，我做完手术会复她的。
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可是，这次手术遇到一些困难，做了比较长的时间，等到做完手术，已经有些心神疲惫了，接着还要出门诊，还有60多位病人等着处理，我竟然忘记给玉香打电话了。
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下午出诊，第一个跑进来的竟然是玉香！
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我还没来得及开口，她急忙说：“叶哥，我惨了，不是红色样变了吧，早上起床后一直肚子有点痛。”
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我用手拍拍脑袋，“玉香，抱歉！做完手术我忘记给你电话了，当时护士了解情况后我认为没啥事就给忘了，让你亲自跑趟医院，对不起！”
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我摸了摸玉香的肚子，因为肌瘤的缘故，才早孕8周，肚子已经接近那些怀孕4个月的那么大了。
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“没事，玉香，你感到痛不是有红色样变，肌瘤过大，时不时有点不适也是常有的事，回家继续休息，药继续吃吧。”
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玉香放心地回去了。看来，有时告诉病人东西多了，她们会比较敏感，会经常自我对照，也不是什么好事。
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转眼间，玉香已经进入怀孕12周了，我让她找产科医生开始做产检。一切都好，肌瘤也没有继续增大，但也没有缩小，我告诉玉香，目前的结果已经是非常理想，希望接下来也都平安顺利。
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