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讲完了这些基本知识，我对小星说：
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“小星，虽然你没有肥胖，但是你已经具备了PCOS的诊断条件，第一，月经失调，没有使用促排卵药自己难以排卵；还有，你的激素水平中，雄激素已经超过正常值，所以诊断应该是明确的。”小星的雄激素（T0.95ng/ml）已经明显高过正常值了。
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我看了小星找第二位医生的治疗经过，确实诊断PCOS，治疗上也没啥可说，都是规范化的治疗：避孕药治疗、溴隐亭治疗（目前治疗高泌乳素的最佳选择）、促排卵治疗。每个月吃药，那个月月经就正常，停药的那个月月经就不来，这样反复的多次疗程，但是仍然没能解决怀孕的问题。这样看了九个月又转医院和医生。
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PCOS的治疗，标准是先吃避孕药后再促排卵治疗。有些女性对此不了解，往往拿着医生开的避孕药嘀咕：我明明是看怀孕的，干吗医生不帮我治疗不孕，反而开避孕药给我呢？
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如果医生开完药后告诉病人：给你先吃避孕药是为了降低雄激素调整月经，为下一步促排助孕治疗做准备。简单的一句话，就能让病人立刻释疑。
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第三个医生也继续沿用PCOS的治疗，这次使用的是每针数百元的促排针，一个月经周期下来费用2000～3000元，却依然没有获得怀孕，最后一次促排，连续打了22天的促排针剂，最后因没有卵泡而停止。
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因为这次不可思议的促排，让小星出现了连续流血35天不干净。这次过来看诊，还继续流着血。
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“小星，你打完针就没去复诊吗？”按理，打了22天促排针，应该医生会交代复诊的。
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“有啊，我都复诊了，开了药吃了还是出血，都是以前吃过的那种避孕药。”
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小星还把那种药的瓶子拿出来给我看。其实我不用看也都知道是哪种药。
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“你有按照医生交代的吃吧？”内分泌治疗，最忌讳的就是不按照交代吃药，激素类药要是不严格按要求吃，除了治不了病，甚至会导致月经更加紊乱。
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“有啊，12小时1粒，我都是对着闹钟吃的。”
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“还有几天吃完？”我想是否应该给她重新调整一下治疗方案，但是激素治疗都是有规律性的，中间不能随便停药，除非很意外的情况，比如突然发生大出血之类，不然即使效果不好，也必须把疗程完成。
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小星想了一会儿，说：“还有5天的量就吃完。”
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“好，你把5天的药吃完后，应该会接着来月经，到时再复诊重新开始治疗。”
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但这次治疗还没完：“小星，把你先生的精液报告给我看看。”除了月经排卵有问题，小星最主要的目的还是怀孕，PCOS这个病，虽然属于终生疾病，难以根治，但是只要完成了生育，以后就只需要定期吃点药让月经来，避免内膜增生过长就可以了。
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“叶哥，没有啊，我先生没有查。”小星的回答让我惊讶。
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“你不是看不孕吗？”
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“是的，我主要是要怀孕，但是每次医生都说，问题在我，因为我是PCOS，不会排卵，所有就一直促排啊。”小星的回答让我更加叹气。
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没错，小星的排卵问题是她怀不上孕的主要原因，但是一个女的再正常，也不可能自己怀孕。
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“那你有没有检查过输卵管呢？”连精子都没查，估计管子也是没查的。
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万一男方精子有严重问题，万一小星的管子是堵的，那么你再帮她促排卵，即使次次有很好的卵泡，能实现她的求医目的吗？
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唉！我叹了口气，类似这样的案例太多了，治疗了N年之久，却基本等于没治。
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“小星，叶哥现在暂时不会给你促排治疗了，现在先止止血，然后去把输卵管造影做了，还有你先生的精液检查也必须做，等有结果后再看看如何帮你治疗。”
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我交代小星一定要按照原来医生的方案把剩下的激素药吃完，我再另开中药给她。小星的问题暂时告一段落，下面轮到妹妹小月了。
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