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PCOS的治疗,标准是先吃避孕药后再促排卵治疗。有些女性对此不了解,往往拿着医生开的避孕药嘀咕:我明明是看怀孕的,干吗医生不帮我治疗不孕,反而开避孕药给我呢?
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如果医生开完药后告诉病人:给你先吃避孕药是为了降低雄激素调整月经,为下一步促排助孕治疗做准备。简单的一句话,就能让病人立刻释疑。
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第三个医生也继续沿用PCOS的治疗,这次使用的是每针数百元的促排针,一个月经周期下来费用2000~3000元,却依然没有获得怀孕,最后一次促排,连续打了22天的促排针剂,最后因没有卵泡而停止。
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因为这次不可思议的促排,让小星出现了连续流血35天不干净。这次过来看诊,还继续流着血。
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“小星,你打完针就没去复诊吗?”按理,打了22天促排针,应该医生会交代复诊的。
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“有啊,我都复诊了,开了药吃了还是出血,都是以前吃过的那种避孕药。”
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小星还把那种药的瓶子拿出来给我看。其实我不用看也都知道是哪种药。
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“你有按照医生交代的吃吧?”内分泌治疗,最忌讳的就是不按照交代吃药,激素类药要是不严格按要求吃,除了治不了病,甚至会导致月经更加紊乱。
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“有啊,12小时1粒,我都是对着闹钟吃的。”
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“还有几天吃完?”我想是否应该给她重新调整一下治疗方案,但是激素治疗都是有规律性的,中间不能随便停药,除非很意外的情况,比如突然发生大出血之类,不然即使效果不好,也必须把疗程完成。
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小星想了一会儿,说:“还有5天的量就吃完。”
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“好,你把5天的药吃完后,应该会接着来月经,到时再复诊重新开始治疗。”
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但这次治疗还没完:“小星,把你先生的精液报告给我看看。”除了月经排卵有问题,小星最主要的目的还是怀孕,PCOS这个病,虽然属于终生疾病,难以根治,但是只要完成了生育,以后就只需要定期吃点药让月经来,避免内膜增生过长就可以了。
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“叶哥,没有啊,我先生没有查。”小星的回答让我惊讶。
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“你不是看不孕吗?”
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“是的,我主要是要怀孕,但是每次医生都说,问题在我,因为我是PCOS,不会排卵,所有就一直促排啊。”小星的回答让我更加叹气。
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没错,小星的排卵问题是她怀不上孕的主要原因,但是一个女的再正常,也不可能自己怀孕。
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“那你有没有检查过输卵管呢?”连精子都没查,估计管子也是没查的。
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万一男方精子有严重问题,万一小星的管子是堵的,那么你再帮她促排卵,即使次次有很好的卵泡,能实现她的求医目的吗?
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唉!我叹了口气,类似这样的案例太多了,治疗了N年之久,却基本等于没治。
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“小星,叶哥现在暂时不会给你促排治疗了,现在先止止血,然后去把输卵管造影做了,还有你先生的精液检查也必须做,等有结果后再看看如何帮你治疗。”
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我交代小星一定要按照原来医生的方案把剩下的激素药吃完,我再另开中药给她。小星的问题暂时告一段落,下面轮到妹妹小月了。
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原来是雄激素水平太高惹的祸!
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“琪琪,问好写好病史了吗?”我开完药给了小星,看到琪琪还在写着病历。
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