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在确定宝宝是好的后，她说：“叶哥，本来我减肥是为了穿婚纱，没想到这回肚子更大了，要去找孕妇婚纱穿了！”
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并非减肥就能怀孕，但是减肥了就有机会。
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所以，对于小月，我第一件建议的事情就是减肥！
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“小月，我可以开一些避孕药给你吃，治疗你的多毛暗疮之类，但是估计你会越吃越胖，到时反而增加你的内分泌紊乱。我建议你先减肥！减肥后需要的话再吃避孕药。”
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听了我的建议，小月立刻问：“叶大哥啊，我之前也想着减肥，但就是减不了啊！”
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其实，减肥并不难，就看你有没有信心，能不能坚持。如果是三天打鱼两天晒网的态度，肥减不了，反而可能更肥。
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我给了她详细的锻炼和饮食建议，并交代姐姐小星要多提醒妹妹。同样地，我也给她开了中药。
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小星把小月的处方拿着，叫妹妹先下去等她。有个姐姐真好。
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没想到小星拿着处方，看了一眼，满脸疑问。
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“干吗？小星，还有啥问题？”
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“呵呵，没事没事，叶哥，我们姐妹都是一样的病，怎么你开的处方却没有一个药是一样的？”原来是这个。
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“呵呵，你们姐妹一个肥，一个瘦，当然药方不一样啊。还有啊，你吃完药就需要复诊，你妹呢，如果吃了中药没啥不舒服，可以继续吃多一个月，记得提醒她一定减肥啊！”
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小星笑着拿着处方走了。
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这姐妹两个，都是诊断PCOS，如果按照西药的治疗，基本没啥区别，但是中医的治疗就灵活和丰富多了。
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姐姐小星，中医辨证肝肾阴虚，所以用的药属于滋养的；妹妹小月，中医辨证脾虚痰湿，所以用的药属于健脾化湿的，完全属于不同类型的方药，如果颠倒过来，那么就变成有害之药了，所以中药治疗讲究的就是辨证。
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2周后小星复诊，吃药后出血干净了，但停药两天又有出血，并且量比较多，我考虑属于月经来潮。
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使用短效避孕药或者黄体酮制剂的，在停药后一般都会有出血，医学上叫作撤退性出血，有时也称药物性刮宫。
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有些女性，停药后老是紧张着急地等着出血来月经，没想到心里越着急，月经就越不来，越不来就更着急。其实，撤退性出血一般会发生在停药2～7天之间，小部分甚至要停药10天左右才会来经，所以当你吃完黄体酮制剂时，就心情放松等着月经来潮即可，别急。
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我给小星开了另外一些中药，希望可以早点月经干净，把造影做了。
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小星的老公也去做了检查，精液分析报告显示各指标均正常。
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卵巢打孔要适可而止
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8天后，小星月经干净了，在3天后做了造影检查，发现问题了。
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造影结果：双侧远端扩张，盆腔少量造影剂弥散，考虑伞部不完全积水。
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现在可以比较清晰地判断小星的生殖障碍问题了：PCOS排卵障碍、管子不行。
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我们倒过头想想，小星的既往促排卵治疗等于浪费了，即使小星没有排卵问题，目前这2条管子也会让她怀不上的。所以针对生育问题，都要先明确最基本的几个条件后再去选择进一步的治疗，千万不要为了省事而见病治病，最后费时费钱又达不到目的。
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