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“好了，小月，希望从此以后不需要来找叶大哥了。这次开给你中药后再吃一个月，也可以停了。”
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耶！太好了！小月发出感慨。
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（小月于2013年春节登记结婚，但是现在还没怀孕，目前月经还是会自然来，但排卵情况不甚好，我已经计划下个周期给她进行中西药促排治疗，希望她能继续好运！）
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离小星流产已经过去2个多月了，但是月经没能自己来潮，难道手术打孔的效应就真的这么短吗？
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小星也一直测着基础体温，表上的体温曲线是总体一条直线，确实没有排卵，我给她开了黄体酮催经，并决定这次来月经就促排治疗。
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PCOS这个病的特点就是不知何时来月经，有些治疗是采用每月都用黄体酮的方法，保证每个月都来月经。其实这样的治疗并没有好处，对于本病，只要保持2个月左右能来一次月经就可以，除非需要用到短效避孕药治疗，才会每月来一次经，如果暂时不考虑生育的，或者不促排卵的，可以等到2个月没来月经再给黄体酮吃。当然这只是我个人的看法。
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小星的心情与妹妹小月完全相反。拿着处方，她问我：“叶哥，我妹妹一减肥就能恢复月经，那我增增肥是不是也能来月经？”
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“可是你不瘦啊，你的身高和体重其实比例是正常的，并不属于消瘦啊。不过你也可以进行适当的体育运动，对你也是有好处的。”
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如何判断自己属于肥属于瘦呢？有几种简单的方法：
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1.估算标准体重：用实际体重和成年人标准体重进行对照，如果＞20%为轻度肥胖，＞30%为中度肥胖，＞50%为重度肥胖；＜20%为体重不足。
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标准体重可以用以下公式推算：
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［身高（cm）－100］×0.9＝标准体重（kg）
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2.用体重指数来估算肥胖会更加有意义：
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体重（kg）/身高2（m2）＝体重指数
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正常指数，男＜24，女＜26；
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指数在25～29为超重，指数＞30为肥胖。
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当然还有其他更为准确的方法明确是否属于过重或肥胖，这里就不一一细说了。
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10天后，吃了5天催经药后，小星终于来月经了。
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我决定给她促排卵，就在开完中药和西药时，小星问我：“叶哥，我上网看了一些东西，很多人都吃一种叫格华止的药物，说多囊的都要吃的，不知我需不需要呢？”有时，病人的信息来源很广，但只是一知半解。
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格华止，也叫二甲双胍，主要用于治疗糖尿病的胰岛素抵抗，研究表明，PCOS患者中，有一部分人会出现糖代谢障碍，引起胰岛素抵抗，导致血糖升高、肥胖等，对于这一类的病人，可以只用二甲双胍治疗，调整混乱的代谢状态。
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但是，PCOS患者实际并非属于糖尿病病人，最多也只是潜在病人而已，以后也不会都发展为糖尿病，所以并非个个都需要吃这个药。
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“小星，你并不存在吃这个药的问题，手术前测了几次血糖，结果都是正常的，你忘记了，我可没忘记，所以不会开给你吃格华止的。”
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这次，给小星的中药也做了相关的调整，以疏肝理气、养心安神为原则，重新配了一张处方，并交代按时做B超监测卵泡情况。
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卵泡的监测第一次一般选择从月经来潮时开始算的第11天，按照第一次的结果再决定第二次的监测时间，有时可能第二天就要再测，有时可能隔3天或者4天再测，而不是固定地隔一天测一次。监测的内容包括：卵泡的数量大小、卵巢的大小、内膜的厚度等。
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有条件的话最好能在同一个医院同一个医生那里监测，这样判断会准确些，因为B超也是属于主观判断的，不同医生测量的数值有时会有一点差异。
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