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但是,PCOS患者实际并非属于糖尿病病人,最多也只是潜在病人而已,以后也不会都发展为糖尿病,所以并非个个都需要吃这个药。
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“小星,你并不存在吃这个药的问题,手术前测了几次血糖,结果都是正常的,你忘记了,我可没忘记,所以不会开给你吃格华止的。”
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这次,给小星的中药也做了相关的调整,以疏肝理气、养心安神为原则,重新配了一张处方,并交代按时做B超监测卵泡情况。
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卵泡的监测第一次一般选择从月经来潮时开始算的第11天,按照第一次的结果再决定第二次的监测时间,有时可能第二天就要再测,有时可能隔3天或者4天再测,而不是固定地隔一天测一次。监测的内容包括:卵泡的数量大小、卵巢的大小、内膜的厚度等。
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有条件的话最好能在同一个医院同一个医生那里监测,这样判断会准确些,因为B超也是属于主观判断的,不同医生测量的数值有时会有一点差异。
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第11天,小星测到左右各有2个总共4个13mm的卵泡,我交代第13天再测,没想到4个全都长大,已经达到18mm以上。多个卵泡同时成熟在促排治疗中很常见,如果有一到两个,一般医生会建议打破卵针,但是超过3个或更多可能就不打了,担心多胎妊娠,还有一个担心就是卵巢过度刺激综合征,这个并发症在试管中心很常见,一旦出现必须立刻处理,以免发生严重后果。
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卵巢过度刺激综合征的特点就是:多个卵泡同时成熟,可能有排也可能排不了,卵巢急速增大,有时达到10cm。腹部出现腹水(明显胀痛),严重的可以出现胸部积水而喘咳,不能平卧等。但是这个病只要及时处理绝大多数都能很快康复,只有个别会极端严重甚至危及生命。
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因此,促排卵的药物选择和监测很重要,促排过程中如果有感到不适,应该及时咨询医生或者及时复诊。
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小星这次促排,只是采用了最古老的促排药,没想到反应也这么大,而且在手术前她也接受过同样药物的治疗,并没有出现多个大卵泡的情况,有时甚至一个都没有。我估计这与手术以及服用中药有一定的关系。促排卵的排卵率一般有70%以上,怀孕率却比较低,大约只有30%多,如果在这个过程中辅以中药,这两个数字都会提高。所以虽然你看的可能是西医,因为目前西医仍然是我们社会的主流,还是建议你也找找中医看看,或许你机会就来了。
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“叶哥,一下子长了4个,咋办啊?”小星着急地问。
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“不用测了,针也不需要打了,我开中药给你,不打针不等于放弃,你可以继续AA,自然点。但是如果这段时间有下腹胀或痛得明显的话,要及时回来啊。”虽然不打针发生过度刺激的可能性会很小,但也需要警惕。
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最终,这个周期没有怀孕,月经按时在30天来潮。
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“叶哥,这回促排不促排啊?”小星追问。
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促排一般可以连续使用3个月经周期,但是小星刚刚促排长了4个大泡,我还是建议她这周期不促了,继续用中药治疗,当然B超也免了。
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没想到,月经24天后,小星基础体温开始升高了,也令人惊讶地一直保持高温到15天。
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那天一早,7点钟,我还没起床,手机铃声把我叫醒,是小星。
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“叶哥叶哥,今天已经高温15天了,从没有过的,还比昨天的温度高一点。”小星兴奋地说,连客套话都免了。
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难道有了?
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“用早孕试纸测测,中了就过来抽血。”我也完全醒了。
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小星说家里没有备。真是不可思议,竟然没有准备早孕试纸,很多有生育愿望的姐妹甚至会集体团购,小星竟然没有,真是淡定了。
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我告诉她等会儿药店开门了就赶紧去买一根测测。
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早上8点半,病房已经交完班,我正准备上手术室开工,刚出办公室门口,就和小星撞了个满怀。
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“叶哥,中了中了中了中了,2杠!你看你看!”小星兴奋得连说4声中了。第二次怀孕了,没想到还是这样激动。
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这次我干脆让小星住院了。
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为什么小星能中?不是没有促排吗?
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