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终于，等到了寒冬腊月，每次冒着凛冽的北风，小茴继续坚持着，但是，我没信心坚持了。
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在一个最为冷酷的下午，我终于开口说出了最冷酷的一句话：“小茴妹妹，还是试管吧，哥已经没有办法了。”
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我知道，这句话对小茴的打击有多大，但是作为医生，我有责任告知现状和建议。
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听了我的话，小茴眼睛立刻红了，但是没有哭出来，她只是淡淡地带着些失望问：“哥，我愿意再继续喝你的苦咖啡，真的没希望了吗？”
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后来她还是接受了我的建议，去了生殖中心……
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数月过去了，幸运女神并没有降临小茴的头上，除了卵巢又受到一次创伤外，一无所获！
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令人更加懊恼的是，小茴的巧克力囊肿又复发了，而且这次来势凶猛，已经长大到5cm了！
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知道复发了，小茴疑惑地问我：“哥，去做试管期间，我也检测了CA125这个东西，都是阴性，怎么可能复发呢？”
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CA125的中文全称是“癌抗原125”，除了一些消化道肿瘤与卵巢肿瘤外，内异症腺肌症的一些病人，也可以测到这个指标阳性，所以有些医生会把它作为诊断的指标之一。但是按照我10年来的临床总结，共有500例病人的资料，已经经过手术确定是内异症的，只有30%多的人会测到阳性，而那些在手术中确定不是内异症的，也有相当一部分人可以测到阳性，所以本人认为，这个指标对于诊断内异症并没有特异性，可以作为参考而不能作为确诊依据。也就是说，CA125检测阳性并不能证明你是内异症，而测到阴性也不能排除你没有内异症。
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曾经有位女性拿到CA125的报告，看到阳性，医生告诉她有问题，可能是内异症，没有进一步跟她解释清楚。结果这位女性回到家一百度，那些信息让她当晚失眠！什么肝癌胃癌卵巢癌，像魔鬼一样在她面前晃来晃去，接下来的日子一直得不到安宁，虽然也做了各种排癌检查都没事，她还是出现了严重的抑郁症，用尽方法才得到改善。后来她因为管子问题做了腹腔镜，结果证明肚子里非常干净，没有发现内异症的一丝痕迹。
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小茴已经不在乎我解释的CA125的问题，她现在关心的是接下来咋办。
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我终于提出再次腹腔镜手术的建议。说实话，提出这个建议我是冒着很大的风险的，因为内异症、盆腔粘连、腺肌症之类的疾病，再次手术的危险是很高的，最担心的就是对其他器官的损伤！
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我把手术的困难和风险和小茴进行了沟通，小茴选择了手术，手术前，她对我说：“哥，我就交给你了。”我内心五味陈杂，真希望自己有三头六臂无所不能。
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后来我才了解到，小茴知道再次手术的风险，她竟然私底下交代她先生——那位斯文的男人说：“不管手术出现什么状况，甚至有生命危险，都不允许你找哥的麻烦！”作为医生，有这样信任自己的病人，夫复何求！
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手术由我亲自来做，由于卵巢已经做过一次手术，手术难度比我想象中要大。卵巢上不仅有囊肿，还和周围的肠管粘在一起，我艰难地分开粘连，开始剥离囊壁。巧克力囊肿的囊壁最厚最难剥，是最累人的手术，常常一台手术下来，双手、双肩都酸了，庆幸的是，小茴的输卵管还好好地待在那里，只是出现了粘连，处理后再次做了通液，是通畅的。
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还记得小茴第一次手术吗？医生给她喷上了防粘连剂，干什么用的呢？
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目前，各种所谓的防粘连剂广泛应用于临床，对于预防肠道或者其他器官的粘连是非常值得称赞的，但是有些医生将粘连剂用于生殖的手术，我觉得需要慎重。个人认为其实某种非常便宜的液体是非常管用的，只需要10元左右，其作用远超数百甚至数千的那些。当然也许使用价格高昂的东西真的能带来好处。
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术后诊断小茴的内异症已经到了IV期，是最严重的一期。
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内异症根据严重程度分为四个级别，一期是最轻的，四期是最严重的。很多患者，包括部分医生都认为，内异分级越高，就越不容易怀孕。在我的病例统计中却并非如此。我认为，内异症的分期与怀孕的难易度并无正比关系，并不是分级越高就越难怀孕，反而，在临床中仅仅表现为腹膜上的点片状的内异病灶，严重程度属于最轻的一期，却是最难怀孕的。
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手术中也发现她的子宫后壁有一个腺肌症明显凸起，也给切开挖掉，当然，腺肌症是挖不干净的。
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术后又一个难题出现了：打不打针呢？根据小茴的整个治疗过程，我决定打针，给卵巢休息的时间，降低囊肿的复发可能。但是我又不想让她错过太多的时间，于是选择打3针。其实我也是考虑到子宫上有个切口，需要愈合一段时间才能备孕。
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经常有患者因为肌瘤或者腺肌症在子宫上留下了伤口，究竟术后多少时间才能备孕呢？
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这主要是依据子宫切口的长短和深浅来决定，短的浅的就可以早点备孕，长的深的就需要长点时间备孕。所以，应该以你的主刀医生的建议为准，别的医生因为不清楚你的子宫刀口深浅而无法给你答复的。
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同她充分沟通后，她又一次选择信任我：“哥，我已经交到你的手里，你看着办吧。”这一次是轮到我眼泪打转。
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3个28天，在停药的50天后小茴来了术后第一次月经。“我可以试孕了吧！”我看到她充满希望的表情。
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