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几年前，我和已故了的保罗·都德莱·怀特参加了一个有关锻炼与心脏的讨论会。怀特是位心脏病学家，曾给艾森豪威尔总统看过病。我们研讨骨骼肌与心肌之间的关系。怀特博士对我说：“莱里（对劳伦斯的昵称），我在考虑做心脏手术之前，总要摸摸病人的大腿。如果大腿很结实，我就明白了，这是颗健全的心脏起的作用；如果大腿松弛，心脏还是一样——但他会出毛病的”。
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正确的调节练习是有节奏的、连续的，肌肉要不断地泵动。血液从肌肉内流出后总是往心脏流去。我们就称做“静脉血液返回”。肌肉的参与增加了这种活动。没有肌肉的加入，自跳很快的心搏增加不了这种活动。人激动时，心搏加快，但不会因此而获得好处，因为肌肉不象锻炼时那样向心脏灌注更大量的血液。结果，心脏的负担解除了，它没有富余的血供挤压。适应力训练活动用多出来的血液给心脏注血，使其膨胀，做好剧烈收缩活动的准备。
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心脏不是生来就独立自主地工作的。可以用一个简单的试验来证明这一点。静静地站立着，不要动任何一块肌肉。几分钟内——至多5分钟——你就会感到晕眩。马上蠕动脚趾（不这样就会晕倒在地上的）。轻微的动作会使腿下部的肌肉收缩，从重心所向的脚底把血供输到心脏去。这个试验证明，没有骨骼肌的支撑，心脏就不能充分保持循环。如果站着不动，大脑就会失血，人就会昏厥。
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不锻炼无异于重复这个试验。依赖心脏做一定量的分外的工作，那它是无能为力的。这项试验最引人注目的一面是，要保持正常循环所需的轻微的锻炼活动。仅仅蠕动一下脚趾便可矫正这种失衡。在日常生活中也是一样的道理。最微不足道的身体活动都可以使骨骼肌和心脏协调起来。骨骼肌成为助动心脏，这是人之意向。
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这里还有一个教训。伏案工作或坐在椅子上读书时，身体常常四处转动，这不失为一个好主意，这样工作起来精神倍增。我发现，我那些参加4个小时考试的博士生的成绩与他们活动身体的数量成正比。那些从头到尾端着不动的考生开始时题答得不错；但无一例外地，后面部分的答题质量比前面部分的要低。在考试中，形成鲜明对比的是，那些坐不安份的人，从头到尾答题水平一致。不同的是，坐着爱动的人，大脑获得的血液供应比较充分。熟悉神童的人会记得，他们是如何躁动不安的。教师对坐立不安的学生从来严惩不误，而对静坐不动的学生则大为赞赏。这种做法只能限制学生的发展！
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肌肉是带动人运动的发动机。发动机的燃料是身体不断更新的化合物。这些燃料除非有了能运行的机器，否则无用。肌肉如果不用就会退化，甚至消失，神经纤维也将缩小。可是，一旦开始重新使用，就会立即发达起来。有人20年没锻炼了，但如果试着绕街区走走，奇迹就会出现，你原以为不行的部位，现在又有了力量。
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要是在实验室里锻炼，你很快就会看到记录在仪器上的耐力训练效果——身体的效能增加了，心脏的疲惫减少了，心绞痛缓解了，活动增多也不痛苦了，血液循环中周围全部末稍的阻力减少了，心收缩和心舒张的血压降低了，增大了的动脉腔使毛细血管的数目、低血类脂物，尤其是甘油三脂增加了。假如你正在患心脏病，锻炼会很快就使你恢复正常的活动。
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心脏病学家为何要锻炼？
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血管不用时，就会封闭、收缩，几至消失。一旦重新开始运动，血管又逐渐地还原、扩大，恢复原先的功能。心脏病学家所以重视锻炼，其原因之一是锻炼会使毛细血管增加。他们认为，如果血管发生阻塞时，健全的心脏有比较多的毛细血管可以替用。
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慢性心脏衰竭的征兆与伴随着繁重的锻炼而产生的征兆在许多方面有相似之处。心搏加快、肺吸氧量增加，而血液却不能供应给身体组织足够的氧气。如果有心脏病的话，训练身体适应快速的心搏、肺的大量吸氧以及大量的氧气消耗，有助于身体应付心脏病突发。
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至今尚未有临床证明锻炼可延年益寿；也没有证据表明锻炼损蚀寿命；但有大量的富有启发性的材料表明，锻炼具有增加长寿的可能性。
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治疗晚期疾病患者的外科医生和心脏病学家都承认，体质健壮的人患病之初能够面临病患保持正常的生活方式的时间，较那些身体欠佳的人要长得多，并且都能较好地挨过手术过程。
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我认识的每一个心脏病学家都锻炼。
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外科医生詹姆斯·杰克逊博士用注射胰岛素、摄取糖份和四平八稳的锻炼方法控制住他的糖尿病。在家里。他不断地蹬踩脚踏车。这项艰苦的运动每天做20分钟，心率为140次。他碰巧也乐此不疲。在好日子里，他到户外慢跑，监测心率，调整锻炼的“剂量”。不久前，他正在计划周游世界，出席几个医学会议并作演讲。他要离开一个多月，住在旅馆里。他本想带上自行车的。这理所当然不行。所以。他要我给他制定一个训练计划。我再次兜出我的“舱内锻炼法”，并按他的生活方式作了调整。他没有脚踏车可蹬，所以，在做完热身活动和肌肉弹性锻炼后，照平常的时刻原地跑步，每隔2分钟就检查脉搏。用这种办法坚持锻炼，不必改变注射胰岛素的剂量．也不必调节饮食，他就可以保持良好的身体状况，如今。他给手术后正在康复期间的病人开了类似的处方。
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有些医生本人就是马拉松长跑运动员，他们相信这样的运动实际上提供了冠心病的免疫力。
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对患心脏病的危险因素进行的医学研究并未把缺乏锻炼这个因素看得和高血压、吸烟、高血胆固醇者因素一样的重要。但这些研究对心脏病患者的生活方式提出建议时，总要把锻练包括在内。
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一个惯于案头工作的人通过增加轻量的锻炼如散步就会变得活跃起来，体内也会发生许多的变化。可以断定，这对增强他的心血管疾病的抵抗力是很重要的。血压降低了，安静时的心率减少了，肌肉——包括心肌在内——变得更为强健了，活动的细小血管的数量大幅度增加了。这些细小血管把血液输送到肌肉组织的细胞里去。血液本身也改善了：它携带的氧气更加丰富了；变成胶粘，进而堵塞心脏和大脑里的血管、从而引起心脏病突发和中风的血小板，因为锻炼而使粘性变得更小了。
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锻炼与长寿
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假如活动的人们都拥有这些有利条件，那么，患心脏病的应更少，寿命更长，对吧？但对一大群人进行的流行病研究结果并未明显地显示出运动者与非运动者寿命的长短。当这些差异可以显示出来时，爱活动的人应付较少的人寿保险费。
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锻炼与长寿的关系可能永远也闹不清，原因是：抵御能置人于死地的疾病所需的运动水平太低下，几乎不能确定对照组。几乎每个人间或运动一下，而喜欢活动的人也不时地久坐不动。研究人员遇到的这个问题对于我们来说，在制定更合理的生活方式上根本就谈不上是什么难题。我们现在了解到的情况够多的了，不用等到流行病学家把他们的研究理清楚才知道。我们需要的事实现在已有了：如果不常锻炼，我们就会害及自身，降低我们生活的能力，减少我们生命的活动时间。还有可能缩短我们的寿命。
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从对锻炼和心脏病的医学研究那里我们还了解到另外一件事。最近，人们对积极的锻炼在降低冠心病的发病率的效果作了一系列尝试，进行长期的研究。这些研究者对锻炼的尺度定得太高，生活方式太严，只有最能吃苦耐劳的参加者才能坚持下来。研究还未做完，研究的对象都溜之大吉了。我们的结论对于确定有益的活动量大有干系：强迫自己做难以忍受的锻炼（或饮食）是没有用的。因遵从这种僵死的标准而导致的失败对于参加者来说，害甚于益。我们对此不会感到惊奇的。想方设法恪守自知兑现不了的许诺总是令人沮丧、令人愤然的。最后拂袖而去，问心有愧，不尽人意。这些都不是良好的感觉，这种感觉会给你带来溃疡和高血压。
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解决办法：把标准降低到足以让你生活得舒适自在。与其参加一个自知不配的慢跑队，不如满足于每天散散步。这就是为什么我们主张不做太难的锻炼计划的缘故。
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生活的质量
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生活的过程有两个尺度。一个是寿命的纯粹天数。另一个是生活的质量。毫无疑问，如果你锻炼，日子就会更好过。
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