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1700841110 咖啡因并不影响精子质量。每日饮用咖啡(咖啡因含量低于800毫克)、可乐(每天两瓶500毫升装)压根儿不影响精子的数量、活力与形态。换句话说,只要仔细想想每天的饮用习惯,你真的至少喝了两瓶可乐,或者7杯咖啡吗?若不是的话,那就无需为「咖啡、可乐杀精」的种种传言过分担忧了。
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1700841112 对那些少数极爱喝可乐的人呢?延森医生显得谨慎了一些。她写道:「对极少数(3%)『巨』量饮用可乐或咖啡因的年轻人而言,他们的一些精子质量检测数值比较低。我们不能排除这样的可能:可乐饮用量在超过一定量后,会对精子质量产生负面影响。此外,这些年轻人不健康的膳食习惯,或许也能解释这一结果。由于丹麦青少年的可乐消耗量巨大,若有后续研究证实我们的研究发现,相关公众健康部门就应当重视。」
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1700841114 你会发现,作者并没有说大量饮用可乐是引起精子质量下降的原因。换句话说,在这个流行病学调查里,大量饮用可乐与精子质量降低相关,但不能由此推导出:大量饮用可乐可使精子质量下降。简单点说,延森医生所发现的结论是一种相关关系,而非因果关系,无法证明大量饮用可乐将使精子质量降低。
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1700841116 事实上,若根据延森研究中的数据进行分析,牛奶饮用量下降、日平均摄入蔬果次数少于1次、每周食用汉堡至少2~3次、胚胎期曾暴露于吸烟环境,都与精子质量的降低呈相关性。因此也不能确定大量饮用可乐是否是引起精子质量下降的唯一原因。
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1700841118 换句话说,很多流行病学调查所得到的结果,大多具备相关关系,却不能得出因果关系。
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1700841120 在统计学中有一个拗口又重要的概念,就是「相关关系并不意味着因果关系」(Correlation does not imply causation)。有关这一方面的例证,最简单的例子莫过于「公鸡打鸣与太阳升起总是同时发生,但这并不表示把全世界所有的公鸡都杀光后太阳就升不起来了」。
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1700841122 松鼠云无心曾对「相关关系并不意味着因果关系」,进行了精彩的解释:
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1700841124 在科学方法上,这种研究叫做「流行病学调查」,是为了发现某些现象之间具有相互关联,而不能证明一件事情是另一件事情的原因。实际上,我们可以用同样的「研究」方式得出许多荒唐的结论:如果调查哈佛大学中途退学的学生和完成学业的学生后来的平均收入,会发现中途退学者的平均收入可能比完成学业者要高,于是得出结论「从哈佛大学退学有助于在后来获得更高收入」;或者,在中国的大学校园里,高消费的学生群体毕业时找到好工作的比例更高,从而鼓励大学生们「为了毕业好找工作,在大学期间要提高消费水平」……
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1700841126 这两个例子的结论很荒唐,但是它的调查和数据可能是真实的。中途退学不是后来收入高的原因,而是中途退学的人中有一部分人因为有了更好的机会而成为巨富,典型的如比尔·盖茨;同样,大学期间高消费也不是毕业容易找工作的原因,而是高消费的大学生往往有更好的家庭背景和社会关系……
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1700841128 对延森医生的研究而言,那些精子质量明显下降的年轻人不只是可乐喝得更多,他们的饮食习惯也不够健康。换句话说,之所以喝更多的可乐,或许只是不良饮食习惯的一个方面。延森发现的现象,证实精子质量明显下降与大量饮用可乐是相关的,是一个伴随现象,而不能直接证明大量饮用可乐引起了精子质量的下降。
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1700841130 此外,这些巨量饮用可乐者的精子总数尽管下降了30%,可依然处于WHO所制订的正常精子总数范围内。确凿无疑的一点是,精子数量的降低可能使受孕难度加大。不过,就延森医生的这篇研究而言,我们并不确定这些精子总数下降30%的男士的不育风险是否就会加大。
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1700841132 在路透社的一次采访中,延森医生也补充道:「不可忽视的一点是,这些大量饮用可乐的人在其他很多方面也迥于他人」。巴西南卡希亚斯大学的法比奥·帕斯卡鲁图医生在就这一问题接受采访时则说:「(精子质量下降)究竟是归咎于可乐,还是不健康的生活方式,抑或两者都有,目前尚难确定。」他认为,精子质量下降最主要的因素或许并不是各种饮料或酒水,「我猜测是生活方式。」
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1700841134 可乐:喝还是不喝?
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1700841136 一篇科学研究的结论可能遭遇多种解读。一篇原本只能推断出「相关关系」的论文,在公众和媒体面前很容易被误读为「因果关系」。延森医生的研究在线发表后,欧美多家媒体纷纷予以介绍,题目大多是设问句式。
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1700841138 从这篇研究里,我们能了解到的并非是「要不要饮用可乐」的理由,而更应关注如何正确看待并领会一篇研究的主要内容。面对一项研究,不要一味急于去认可结论,应多从作者的研究目的、方法和结果里仔细推敲。否则,很多研究的结论将被「戏说」讹传。
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1700841140 事实上,从这篇研究中我们找不到支持或否定饮用可乐的理由。随着工业化的推进,近年来各国男性不再威猛精子数目降低、活力下降,确属不争的事实。这一现实既有生活方式现代化所引起的原因,又与生活起居、饮食习惯等综合因素相关。
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1700841145 健康流言终结者 [:1700840890]
1700841146 健康流言终结者 喝奶引发肾结石?
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1700841148 虽然三聚氰胺在一夜之间变得妇孺皆知,但它的致病成因目前仍有争议。可以明确的是,三聚氰胺能引起肾结石,产生肾盂积水,甚至导致急性肾衰竭。但目前,相关临床资料却并不多。据推测,三聚氰胺被摄入后,富集在肾小管中的三聚氰胺浓度升高,引起自身或其他易致结晶物质析出,从而刺激肾小管及尿路的上皮细胞引起结晶尿,导致婴儿出现尿液混浊甚至白色沉淀。亦有观点认为,含有三聚氰胺的奶粉会造成尿液酸化,钙质和其中的各种酸根结合形成钙盐,在肾盂中达到过饱和状态后,便会以结晶形式析出,形成结石。
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1700841150 其实,肾结石并不是什么新疾病。1901年,有人在埃及古墓中发现一枚黄色结石,它存留于一具男孩尸架骨盆内,被证实为膀胱结石。不幸的是,存放于大英博物馆的这枚结石连同尸架,在「二战」空袭中被毁。
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1700841152 简而言之,肾结石是指一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(蛋白、多糖)在肾脏异常聚积而形成的「石头」。很早之前,人们便认识到体内某些成分的吸收或排泄障碍及新陈代谢的紊乱可能引起结石。然而,在医学上,尿路内结晶及结石的形成机制极为复杂,涉及物理化学、生物化学、晶体动力学等多方面原因。
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1700841154 恰如宝石的色彩斑斓,肾结石的组成及颜色也不尽相同。大约3/4的结石含有草酸钙成分,其余大多为磷酸镁铵(又名鸟粪石)。它们有的细小如泥沙,有的像鹿角、核桃仁一般。有的呈黑褐色,更多则是灰白色。有一种胱氨酸结石甚至呈现为黄绿色,表面粗糙但有光泽,极像贝母。
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1700841156 性别不同,肾结石发病率也不同,其中男女之比大约为2∶1。这不单是由男女尿道结构差异的先决因素所决定的,男性分泌的雄激素由于能促发草酸形成,也易促发结石形成。此外,青壮年一般是结石病的好发年龄,因为在这个年龄段,人们的饮食结构复杂,代谢旺盛,尿液内易致结石形成因素较多。
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1700841158 简言之,肾结石的形成原因,大多要追究饮食因素。大量的动物蛋白质、精制糖和低纤维素食品被认为是目前肾结石发病率上升的原因之一。高蛋白能促进尿钙和草酸的排泄,还能酸化尿液,而这三者都有利于尿酸盐的结晶析出,并形成结石。
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