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1700842650 国家中医药管理局曾印发《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》,为公众防疫开出中药处方,其中包括高危人群适用的4个成人药方和1个儿童药方。仔细审视就会发现,他们多半采用常见食材,如葱、姜、白萝卜、薄荷、菊花、大枣等,或做汤或冲饮。很多人会关心,这些方案科学吗?有没有效果?其实,这并非一个容易得出答案的问题。
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1700842652 首先,我们得明白什么是预防?医学预防主要分三级。最重要的是一级预防,它是病因预防或初级预防,针对致病因子(或危险因子)采取措施。中草药或偏方,貌似针对甲流病毒,其实不然。各种中草药或偏方的所含有的药理活性成分并不能够杀灭病毒,也绝不会让你一夜之间产生甲流抗体。抗病毒药物达菲(Tamiflu)的有效成分虽提取自八角茴香,并不意味着把八角茴香和猪肉一锅炖,就能产生预防或治疗甲流的作用。毕竟,一口铁锅比不上复杂的药物提取制造流水线。
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1700842654 二级预防是阻止病程进展,减缓疾病症状的重要措施,又称「早发现、早诊断、早治疗」。甲流作为2009年的新鲜事物,是一种全新疾病。拥有上千年历史的中医药,此前从未与之遭遇。换句话说,面对甲流,中医药也是门外汉。因此,中医药预防方案的制订大多依据经验,而非依据科学。
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1700842656 其次,若未经证实有效,中草药或偏方并不能拿来作为预防手段。很多人对此颇有微词,认为中医药历史有上千年,难道老祖宗的经验会错得离谱吗?事实上,历史短长并不能作为说话的底气,它必须经过现代科学和临床试验的检验,确证有效后才能正大光明地走到台前。
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1700842658 未经证实有效
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1700842660 按照美国疾病控制与预防中心(Center for Disease Control, CDC)的说法,预防或治疗甲流的兵器谱里,目前确证有效的只有甲流疫苗、抗病毒药物达菲和和乐感清(Relenza)。甲流疫苗是唯一可预防甲流的手段,达菲和乐感清则是仅有的几种通过临床试验,确证能抗击流感病毒、缩短病程的药物。这段话也提示人们,未患甲流而事先服用抗病毒药物,并不会产生保护作用。
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1700842662 与此同时,美国CDC官方网站也申明,目前尚无任何科学证据表明草药或其他偏方对治疗甲流有任何好处。这意味着,面对让人眼花缭乱的偏方,你大可一笑了之,不要太当回事。总之,偏方诚可信,科学价更高;若为健康故,偏方可弃抛。
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1700842664 何以信偏方?
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1700842666 我认为,人们一般不会选择偏方这种东西。只有在病急乱投医或常规治疗无效时才会这么干。而各种甲流偏方的甚嚣尘上,至少表明两点。
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1700842668 其一,人们对甲流的科学认识并不足够,并不知晓它的致病机理和科学预防,以致对偏方盲目相信。其二,甲流疫苗的人群接种普及率并不高。作为预防甲流的最好手段,在对抗甲流的初级阶段,疫苗接种多限于一线医务人员、中小学生和老人等重点人群,普通群众仍是一针难求。在甲流恐慌的背景下,甲流偏方无疑成为另一种选择。
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1700842670 很多人言之凿凿,声称民间偏方很有效。这又是为何?事实上,获得这种积极肯定的回答并不难。一般来说,选择偏方的人更加注重个人卫生习惯。换言之,即便偏方无效,却可能因其他良好的卫生习惯,无形中避免了与甲流病毒的接触。
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1700842672 其次,某种程度上,偏方有种「心诚则灵,信则有用」的魔力,从科学上讲这是一种「安慰剂效应」。简单点说,民间偏方预防或治疗甲流虽没有科学依据,但服用者只要相信它有效,它便真的有效了。
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1700842677 健康流言终结者 [:1700840930]
1700842678 健康流言终结者 感冒药该不该「限购」?
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1700842680 2008年11月,国家药监局下令对含麻黄碱成分的新康泰克、百服宁、白加黑等感冒、止咳平喘类常用药实行限量销售,原因是其中的麻黄碱成分可能会被不法分子用于制造毒品。
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1700842682 不过,吃感冒药时稍微留心的人就该知道,这些药含的多半是「盐酸伪麻黄碱」,那么它和麻黄碱是什么关系呢?盐酸伪麻黄碱其实是伪麻黄碱的盐酸盐,而伪麻黄碱则是麻黄碱的旋光异构体。换言之,这三个名称说的其实是一回事。麻黄碱分子结构并不复杂,分子式为C_10 H_15 NO。它本是个好东西,源于草麻黄、中麻黄和木贼麻黄的茎。在我国,麻黄的使用历史逾计两千年。陶弘景曾将麻黄誉为「伤寒解肌第一药」。换言之,古代人得了感冒,最好的药非麻黄莫属。
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1700842684 作为一种苯丙胺生物碱,麻黄碱的药理特性是由中国人陈克恢首次于1924年阐明的。麻黄碱用途广泛,在支气管哮喘、百日咳以及很多过敏性疾病的治疗中都有它的身影,它还是常用的术中升压药物。目前,应用麻黄碱制成的复方制剂有300种以上。
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1700842686 感冒药中含有盐酸伪麻黄碱,则是因为它能收缩鼻黏膜血管,缓解感冒带来的鼻痒鼻塞症状,让你感觉舒坦。在国内,约有30%的感冒药含有这一成分。常用感冒药,如新康泰克每粒含有90毫克盐酸伪麻黄碱,日夜百服宁、白加黑每粒含有30毫克盐酸伪麻黄碱。但新康泰克是缓释胶囊,能延长麻黄碱的作用时间,以此延长症状缓解时间。可见,感冒药中的麻黄碱含量是比较高的。做手术进行腰麻或硬膜外麻醉时,常使用麻黄碱预防低血压反应。一般成人仅需5~10毫克便能产生强大的升血压作用。
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1700842688 需要强调的一点是,麻黄碱并不等于冰毒,药物中的麻黄碱起到有益的治疗作用,和毒品导致的成瘾性、致幻性无关。麻黄碱能与冰毒搭上关系,全因二者的化学分子结构极近相似。冰毒化学名为甲基苯丙胺,分子式为C_10 H_15 NO只比麻黄碱少了一个氧原子而已,所以又称「去氧麻黄碱」。从理论上说,将感冒药中的麻黄碱提纯,使之与盐酸、红磷、碘等进行反应、加工确有可能制出冰毒。
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1700842690 因此,有些国家,比如美国对含麻黄碱的药物有一定的销售限制。中国的医院在临床使用液态麻黄碱时也要遵循严格的管理规定。新西兰更是将此类药物列为处方药。2005年,我国外交部就在官方网站上的「中国公民赴新西兰须知」专栏中对携带感冒药做出说明。起因便是新西兰警方怀疑有人以此提炼毒品。当年亦有媒体报道过新西兰海关截获含麻黄碱药物的消息。2008年10月23日,新西兰海关又宣布截获100千克某国产感冒药,这些药片可被加工成约28千克冰毒,价值约2800万美元。
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1700842692 以这个数据推算,约3.57千克药片能提炼出1千克冰毒。而此前有专家表示「大约要购买数百公斤的感冒药,才能提取出足够制毒用量的盐酸伪麻黄碱」,似乎略有夸张。
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1700842694 以此观之,限购令并非无用。好在,我们不怕感冒,因为我们会做好预防工作;即便感冒了,也不一定要吃动辄数十元的感冒药,毕竟一次普通感冒自然病程为7~10天;即便吃药,也只是缓解感冒症状而已。
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