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健康流言终结者 止咳药中为什么含兴奋剂？
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「因为含有兴奋剂成分，所以奥运会期间北京禁售止咳糖浆等感冒药」这样的新闻一出，迅速就炸开了锅。好在有关部门立即出来辟谣，这样的报道纯属瞎掰，大家这才安了心。不过，依然有些人心存疑虑止咳药里为什么要放兴奋剂呢，难道是制药企业「不规矩」？
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首先要明白什么是兴奋剂。兴奋剂的英文为Dope，有说法认为，它原为南非黑人方言中的一种有强壮功能的酒。该词于1889年被首次列入英语词典，释义为「供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂」。医学上，兴奋剂指的是能刺激人体神经系统，使人产生兴奋从而提高机能状态的药物，后来在体育界被泛指作用于人体，有助于运动员提高成绩的药物。
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一些运动员为了谋求更好的运动成绩，就有可能寻求这些药物的帮助。比如促红细胞生成素（Erythropoietin, EPO），通过抑制红细胞生成组织中的红系祖细胞凋亡来促进红细胞产生。它在医学上用于治疗肾衰、肿瘤等引起的贫血。但其由于能大幅度提升血红蛋白浓度，使红细胞携氧能力增加，因此被某些人挪用到运动员身上。这完全是不正当的竞争策略，在短跑、跨栏等田径比赛中，EPO相当于肌肉的助推剂，提升肌肉力量，让运动员在高速奔跑中坚持的时间更久。
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不过，确实有些常用药物中含有兴奋剂。据统计，市场上销售的止咳药水中，超过1/3含有可待因、麻黄碱等麻醉精神类管控药品。而在《含兴奋剂目录所列物质的化学药品及生物制品品种名单》中，麻黄碱赫然在列。可待因和麻黄碱可以作用于中枢神经系统大脑。麻黄碱能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，引起中枢刺激兴奋作用，让人精神振奋，产生「快感」，本已疲乏的大脑得到「充电」。在使用过麻黄碱后，运动员的兴奋程度明显增强，丝毫不觉得疲倦，能超水平发挥运动技能，更有利于摘金夺银。
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药物的作用实在复杂。这些「兴奋剂」对运动员来说是可能打破「Fair Play」原则的违禁药物，因此需要在体育比赛中受到严格管制；但对于普通人来说，它们又是治病的良药，只要服用得当，就不会对人体造成伤害，不会影响使用者的健康，反而能治疗某些疾病或者缓解某些症状。
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可待因属于阿片类麻醉药，具有镇痛镇咳作用，可以抑制呼吸中枢，抑制肠蠕动，多种止咳、止泻合剂均含有它。而麻黄碱则用途广泛，支气管哮喘、百日咳以及很多过敏性疾病的治疗中都有它的身影。它还是常用的术中升压药物，能扩大瞳孔，治疗重症肌无力、痛经等。
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当然，这也并不是说这些「兴奋剂」不会在普通人身上产生「兴奋」的效果。那么，会不会有人利用这些唾手可得的常用药物来谋求特殊的「兴奋」？要知道，这可不是杞人忧天，一些类似的药物甚至已经打着「高考兴奋剂」的幌子进入了市场。
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不过，靠吃止咳药谋求好成绩恐怕有点难度。药物可以使大脑进入兴奋状态，但不等于它能促进学习，提高成绩。何况「是药三分毒」，遑论兴奋剂。服用过量麻黄碱能引起精神极度兴奋，失眠不安、神经过敏就会找上门。长期使用后，一时停药就会出现「戒断症状」，用药者渴望能马上吃一点，表现为焦虑、失眠、精神萎靡、烦躁不安、头痛、心悸、出汗。
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兴奋剂，依着「兴奋」二字显得很好很强大，身为普罗大众的你我尚需理性地看待它。在医学上，它是有明确治疗目的的药物，但若偷梁换柱，如给走向考场的孩子使用，就几乎没有任何益处了。要是由此产生了「上瘾」症状，则不但让家长心焦，还会贻害孩子的学业。
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健康流言终结者 身体活
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麻醉风险知多少？
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如果勇猛的关公生活在今天，不知道是否还会有谈笑间「刮骨疗毒」的故事。现如今，不知道是人们对疼痛的耐受力在下降，还是对痛的恐惧本身就是集体无意识，一项项原本和痛苦挂钩的治疗和手术都被贴上了无痛的标签，睡上一觉，心脏给换了、腿给截了，还有无痛分娩、人流、胃镜……而这一切的发生，麻醉是当之无愧的幕后功臣。可你知道麻醉是什么吗？这一切究竟是如何发生的，麻醉到底有无风险呢？
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不过是一场麻醉
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让我们从一个电影开始麻醉之旅吧。2007年底，《夺命手术》在美国上映。惊爆的片名预示这是一部医学主题的惊悚片。一种医学上非常罕见的现象术中知晓成了片中噱头。
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主角克莱顿进入麻醉状态后，却在手术过程中恢复了知觉，感觉到有条软管插在喉咙里，无法呼吸。钻心的疼痛时刻袭来，冰冷的手术刀在身体内切割；他能听到医生和护士的对话，并获悉了他们的阴谋诡计。他想逃离，但身体却不能动弹，他也不能发出任何呼救的声音……这绝对是难以言述的巨大痛苦和可怕经历，做手术形同「要去海洋里游泳一般令人生畏」。
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看完《夺命手术》，恐怕没人敢被麻醉和手术了。但说实话，这电影编剧很差，对术中知晓的惊悚性进行了无限夸大。其实，根据个体差异，病人因术中知晓而感觉到痛苦的程度也是完全不一样的。据估计，在有过术中知晓经历的病人中，48％的病人可以听，48％的病人感觉不能动弹或者呼吸，36％的病人感到焦虑或者有压力，28％的病人感觉到疼痛。仅在极端个案中，病人会因此患上创伤后压力心理障碍征。
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据统计，每10000个应用全身麻醉进行手术的病人中至少有一个或两个病人会在手术结束前醒来。美国埃默里医药大学的彼特·斯比尔博士说：「你可以想象这种经历是短暂的，但却是最可怕的。」一项研究调查显示，在美国7所大医院里所进行的2万例手术中，每间医院都会有一到两起的术中知晓情况出现。麻醉深度不够、麻醉药物剂量限制、麻醉机器失灵或操作不当，都可能引起术中知晓的发生。
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毋庸置疑，风险处处在，关键在防控。麻醉风险主要指潜在的并发症和意外。前者是由麻醉引起的、不希望发生的组织损伤或病态反应。麻醉意外则指因麻醉造成的患者死亡、严重组织损伤和致残。此外，病人本身的原因（如急诊手术、易致麻醉高风险的疾病、年龄因素等）、麻醉医生的技能水平和处理能力也不可忽视。
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那些曾在《麻醉知情同意书》上签过大名的读者，一定不会对写满全纸的风险告知感到陌生。换句话说，麻醉工作的危险性是不言而喻的。麻醉状态就像生死之间的中间态。人被麻醉后，机体对外界的反应呈过度增强或显著抑制，机体自主调节机制部分或全部丧失，自我保护功能严重受损。可能引起牙齿损伤、气管插管困难，或术后头痛、恶心呕吐，甚至神经损伤、心跳骤停及麻醉死亡。但其实，经历了100多年的发展，再加上许多优秀药物及设备的出现，麻醉的安全性早已大幅提升。换言之，麻醉已成为一项非常安全的操作和技术。
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1999年，美国医学研究会发布报告指出，「麻醉死亡率已从20世纪80年代的1/10000下降到目前的1/20000～1/300000」。因此，当朋友开刀手术时，你无需过分忧虑。他们不会在麻醉后醒不过来，也不会在麻醉过后脑力变差，认不出你。
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