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1700848670 同样,运动也走进了正在完善的、更精确的经期综合征理论。雌激素和孕酮都可转换成几十种激素衍生物,其中一些引起了神经学家极大的兴趣。因为这些激素衍生物调节了脑部主要的兴奋型和抑制型神经递质——谷氨酸盐和γ-氨基丁酸(GABA)。在经前期的激素波动过程中,这些相互间有关联的衍生物水平出现异常,由此导致大脑情绪回路系统的神经细胞过度兴奋。这时如果产生太多的谷氨酸盐或GABA的量不足,就可能发生这种情况,不过无论哪个方面失常,神经细胞的过度活跃都会导致心神不定、焦虑发作、挑衅行为,甚至是疾病发作。
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1700848672 最近的一项研究发现,有经前期综合征和没有经前期综合征的女性即使激素水平相同,GABA的水平也是不同的。运动对GABA系统有着广泛的影响,与赞安诺(Xanax)一样,它可以抑制细胞的过度活跃。例如,对老鼠的研究已经证实,仅仅一次运动就能激活制造GABA的基因。对某些妇女而言,在她们情绪紊乱的那几天,运动可以平衡大脑内活跃的反作用力。前面几章也提到过,运动调节着下丘脑–脑垂体–肾上腺轴,提高我们应对压力的能力。我们不能忽略的是,运动提高了体力和活力,这对所有其他症状产生了巨大影响。
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1700848677 运动改造大脑 [:1700846446]
1700848678 运动改造大脑 孕期:动?还是不动?
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1700848680 “在妊娠期应该停止运动”的观念是流传时间最长的关于女性健康的传言。也许这是因为在现代医学诞生之前,生育孩子是生死攸关的大事。人们把妊娠期看成是限制行动的时期,这段时间要待在家中、减少活动并卧床休息。打扰未出世的孩子可能是危险的事。运动?那是绝对不可能的!
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1700848682 医生们在不久之前才开始改变想法。2002年,美国妇产科医师学会(Ameri-can College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG )开始建议,孕期和更年期女性每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动。鉴于23%爱好运动的女性在怀孕期间停止锻炼,这一建议很有可能成为一个极为有效的指导。不过同样重要的是,ACOG首次建议不爱运动的女性怀孕期间开始锻炼,可大幅降低怀孕期间发生糖尿病、高血压和先兆子痫的风险,从而避免危及母亲和胎儿的疾病。
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1700848684 当然,对许多并发症来说,卧床休息是合理的医嘱,所以在开始一个锻炼计划之前与产科医生充分沟通是很重要的事。不过,别想着冰上曲棍球、壁球、篮球等任何竞技性运动。同样,骑马、山地自行车、练习成套平衡木动作以及任何有下落动作的运动项目也是被禁止的,也不要惦记着潜水。
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1700848686 不管怎样都要记住,医生往往很谨慎。ACOG在2002年的建议书中提醒那些体重超常、有糖尿病而且烟瘾很大的孕妇或有高血压的孕妇不要运动,但实际上,缺乏运动的正是这些人。在这些病例中,运动并非是完全不可能的事,只是她们应该慢慢开始,并与医生配合得更紧密。
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1700848688 许多孕妇并不清楚自己所能做的事,她们想的更多的是如何避免危险的事而不是可以做些什么。如果她们了解运动不仅能降低孕期风险,还能改善自身和孩子的生理和心理健康,那么她们在活动时就会更轻松。事实上,我们没有妊娠期运动效果的全部答案,不过我们的确有一些好的答案。
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1700848690 妊娠期间,雌激素和孕酮在正常水平上呈指数级增加,在某些情况下能稳定情绪、缓解焦虑和抑郁。事实上,怀孕可以改善各种不同的症状。比如,某些有注意力缺陷多动障碍的女性在怀孕期间可以安静地坐着看书,这真是出人意料。不过,身体对激素的反应因人而异,有些女性在怀孕时就焦虑不安。
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1700848695 无论身体反应如何,在妊娠期,运动降低了压力和焦虑,并改善了情绪和整个心理健康状态。2007年英国的一项研究把66名健康孕妇分成4组,来评估单次运动对情绪的影响。4组人分别在跑步机上行走、游泳、参加一次艺术手工课或什么也不做。即使原先未必有什么问题,但最终两组运动女性的情绪都得到了进一步提高。
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1700848697 同样证实的是,孕妇的心理状态可以改变胎儿的发育过程。压力、焦虑和抑郁对孕期有极为可怕的影响,而且最严重的会导致流产、出生体重低、先天畸形或婴儿死亡。心情不好的孕妇生出来的婴儿更敏感、反应更慢、难以安抚而且有着难以预测的睡眠习惯。在一些后续跟进的实验中发现,这些婴儿更有可能表现出过度活跃和认知力缺陷。在老鼠实验中,怀孕期间受到压力(电击双脚)的母鼠产下的鼠崽更顽劣、愚钝而不爱冒险。压力调节系统的永远改变让鼠崽更易发生诸多问题。哥伦比亚大学的精神病学家凯瑟林·蒙克(Catherine Monk)证明人体也有这些相关变化。她发现让有焦虑症的孕妇做一件有压力的事情,比如在一群人面前发表短暂演讲,那么她们胎儿的心率会反应过度,而且不会像无焦虑症孕妇胎儿那样迅速平稳下来。这显然是下丘脑–脑垂体–肾上腺轴没有准确自我调节的信号,表明皮质醇处于失控状态。而且,焦躁不安的下丘脑–脑垂体–肾上腺轴是引发未来问题的危险因素之一。
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1700848699 尽管运动可以预防大量不必要的并发症,但许多妇女对孕期进行运动仍心存怀疑:调查表明高达60%的孕妇依旧不敢活动。
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1700848703 总之,研究表明运动可以减轻恶心、疲倦、关节与肌肉疼痛以及脂肪堆积。运动使发生血糖水平异常的风险减少了一半。过高的血糖可以引发妊娠期糖尿病,而这种疾病会导致婴儿超重以及分娩过程超长。对母亲和婴儿而言,高浓度血糖是引发肥胖和2型糖尿病的危险因素,而且这些生理疾病都会危害大脑。幸运的是,无论怀孕前是否好动,运动对孕妇都有帮助。(研究表明,每周进行5小时的快步行走就能将罹患妊娠期糖尿病的风险降低75%。)
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1700848708 几年前,德国一些研究人员决定测试运动对痛苦的分娩过程是否有影响。他们在产房里放置了健身单车,并成功招募了50名孕妇,她们都同意重复骑20分钟自行车、评估疼痛等级、抽血检测内啡肽水平的这个过程,一直到生下孩子。大部分产妇(84%)表示,运动期间的宫缩疼痛比静止时要轻,而且疼痛程度与内啡肽的水平成反比。研究人员得出的结论是:“分娩期间在健身自行车上运动对胎儿是安全的,它不仅是促进宫缩的刺激因素而且还是止痛剂。”
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1700848710 别忘了宝宝:孕期运动是孩子大脑发展的关键
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1700848712 詹姆斯·克拉普(James Clapp)既是产科医生,也是凯斯西储大学(Case Western Reserve University)的生殖生物学教授,他致力于研究运动对孩子影响已经有20多年了。他在2002年发表的著作《怀孕期的运动》(Exercising Through Your Pregnancy)在很大程度上源于其对数百名女性的长期研究的确凿证据。他首先打破了运动有害的传言。他的研究记录表明,运动的产妇和不运动产妇生下的婴儿在体重及颅骨大小方面没有区别。利用运动作为母亲与胎儿生长之间的能源通道,保证了孩子所需的营养物质和氧气。克拉普以及其他人的研究表明,多运动的产妇生下的孩子更瘦,你可能会为此担忧,不过在一年之内这种现象就完全消失了。
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1700848714 看来运动不仅无害,而且益处颇多。克拉普在一项研究中比较了34名运动产妇与31名不运动产妇的新生儿出生5天后的情况。评估出生早期阶段的方法很有限,不过运动组的新生儿在6个评估项目中有两项表现更好:他们对刺激有更多的反应;在声音或光的干扰下自我镇静的能力更强。克拉普认为这个结果意义重大,因为这表明相对不运动的母亲,运动的产妇所生的婴儿神经系统更发达。克拉普提出的理论认为,运动推挤了子宫内的胎儿,这种刺激与我们抚摸和拥抱新生儿的效果异曲同工,增进了大脑的发育程度。再对照这两组孩子5岁时的结果,克拉普发现他们在行为及大多数认知评估中没有差别,但在智商和口语能力方面有统计学上的显著差异:运动的产妇生的孩子表现更出色。克拉普这些未发表的观察结果表明,随着年龄的增加,运动产妇所生孩子的学习能力超过了那些不运动的产妇所生孩子,这个结果着实令人惊讶。
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1700848719 目前还无法找到人类出现这种情况的原因,不过在实验室老鼠身上有一些令人感兴趣的线索。最有意思的是2003年的一项研究,研究表明运动老鼠的幼崽在刚出生时、出生第14天和28天时的脑源性神经营养因子(BDNF)水平都较高。与此同时,它们在学习或与海马体有关的任务时表现出更好的控制能力。毫无疑问,它们比那些不运动老鼠的幼崽学得更好、更快。有一项研究的结果显示:由于某种原因,运动老鼠的幼崽出生时的神经细胞比对照组少,但在恢复状态后,它们超过了对照组。到出生6周后,运动组幼鼠海马体内的神经细胞比对照组多40%。2006年的一项研究发现,迫使怀孕老鼠每天游泳10分钟,结果其新生的鼠崽有更多的BDNF和神经新生,同时短期记忆也有所提高。总之,让怀孕母鼠运动,那么其幼崽大脑内的神经元相互连接的能力就更强。
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