1700858827
1700858828
本书叙述的大多数具有开创性的技术，不是尚处临床试验、已经提供了原则证据的动物试验，就是已然存在并正等待商业化。政府调控机构、大学和私企伦理监督委员会等，都感到难以赶上技术的发展速度及其对个人和社会的影响。由于这些技术具有巨大的商业潜力，将其实施的速度肯定会在美国、欧洲和其他几个亚洲国家很快发生。他们都要互相竞争，以便第一个获得专利并主宰国际市场。与医疗技术的快速发展相比，美国食品药品监督管理局（FDA）这类调控机构的速度慢如蜗牛。人道关注给政府施加了更大的压力，要求其帮助把这些技术向患病公民提供，而FDA几乎都没开始考虑人类增强的种种问题。
1700858829
1700858830
哲学家尼克·博斯特罗姆提请人们注意“只提供优越地位（如身高增加），他人缺乏而自己拥有的增强，和不是提供本质利益（就是提供正外部性，如更好的免疫系统或认知功能的改善）增强之间的差异。我们应该促进第二种增强，而不仅仅是给人优越地位的增强”。但在一个迷恋青春和美丽的社会里，我们把自己限制在第二种增强中，这种可能性似乎并不大。
1700858831
1700858832
尽管激进的新发明（如人工器官），现在正在人体中进行测验，但以机器人形式出现，能与人进行交流的人工智能（AI），却更早面世，而且将在整个工业化世界变得无所不在。在可见的未来，我们这个星球可能要与数量众多、有智力且自动（指电算能力方面）的人工活体分享，它们的智力要超过我们的智力。在民主社会，这些活体是否有权利和责任？它们在哪些方面像我们，哪些方面不像我们？
1700858833
1700858834
我们正在迅速接近一个时代，很少有人（就算有的话）能理解我们周围浩如烟海的科技。当智力超常的机器接替了人类的大部分劳动，急剧延长的生命期限使得人们手上有大量的剩余时间，我们是否会变得懒惰？是否会过分依赖我们并不理解的机器？我们如何保证，高度发展的AI能够满足人类的需要，而不是它自己的需要？有些极端分子认为，我们应该抛弃AI、纳米技术和遗传学等的开发，因为这样做最终只会产生一个人类显得多余、而没必要存在的未来。新卢德主义分子也许可以暂时减缓接纳新发明的速度，但在商业竞争和军事竞争驱动技术的全球化社会中，他们是永远不可能取胜的。凡是决定坐山观CTs革命的国家，最终只会落得个经济处于劣势、军事羸弱的局面。
1700858835
1700858836
博斯特罗姆展望了这样一个世界，其中，超人类主义正迅速成为现实。他写道：“虚拟现实、胚胎植入前基因诊断，能改善记忆、提高注意力、改善睡眠质量和情绪的药物，性能增强药物，整容手术，变性手术，修复学，抗衰老药，更亲密的人机界面。所有这些技术都已在此，再不就是接下去的几十年中可望出现。这些技术能力综合起来，随着它们的成熟，可能会深刻地改变人类的生存状态。”这段话写于2005年，而自那时以来，这些技术中的每一项技术都已成为现实，只是等待商业化，然后就可成为日常生活中司空见惯的事物了。
1700858837
1700858838
安德斯·桑德伯格指出，改变我们身体并增强我们身体的能力，不仅不会造就一模一样、完美无缺的人形机的大军（就像科幻小说中经常描写的那样），而且更可能以非常人性化的方式操练。新技术以及按个人选择使用新技术的自由，将把自我实现的需要推向史无前例的高度。这项运动不会采取压迫手段逼人就范，而是会呼吁社会容忍比我们目前所能想象出的更大的人类多样性。这一切都不取决于我们，而是取决于我们所要成为的那种人，因为1.0人类（humanity 1.0）正迅速攀上技术悬梯，从而产生一个新的人种——超人类。
1700858839
1700858840
(1)Ⅱ型糖尿病：原名为成人发病型糖尿病，多在35岁或40岁之后发病。
1700858841
1700858842
(2)罗纳德·贝利（Ronald Bailey，1953— ）：美国自由主义科学作家、编辑。
1700858843
1700858844
(3)雷·库兹威尔（Ray Kurzweil，1948— ）：美国发明家，曾发明了盲人阅读机、音乐合成器和语音识别系统，被视为人工智能、机器人、深度学习等领域的奇才。著有《奇点临近》《灵魂机器的时代：当计算机超过人类智能时》等书。
1700858845
1700858846
(4)安德斯·桑德伯格（Anders Sandberg，1972— ）：瑞典斯德哥尔摩计算神经科学博士，牛津大学人类未来研究所研究员。
1700858847
1700858848
1700858849
1700858850
1700858852
超越人类 第二章 “比我与生俱来的心脏还好”
1700858853
1700858854
当医生告诉40岁的斯苔西·苏曼迪格，说她只有几天好活了时，她脑海里只有一个想法。她病得如此严重，几乎无力放声大哭。她想：“我有四个孩子要照料，可不能死去。”得知一种病毒袭击并摧毁了她的两个心室，造成终末期心脏衰竭后，她极为震惊，难以接受这个消息。尽管一连几个月感到不适，但她身体健康，十分活跃。事实上，住院前多达两周的时间里，她一直每周健身三次，还有一份全日制的园林工作。斯苔西要干很重的体力活，还要照料小家庭，因此“几乎坐不下来”。
1700858855
1700858856
斯苔西的故事证明，无论医生说什么，要想倾听你身体的声音，是没有任何方式可以取代你本人的。她7月第一次去看她的家庭医生，抱怨说有伤风感冒的症状，夜里盗汗，呼吸困难。她病历上本来就经常有支气管发炎的记录，她的医生也是这么诊断的，给她开了抗生素。这个药好像管用了一段时间，但症状又回来了。从7月到9月，斯苔西看了几次病，先是诊断患了支气管炎，接着又诊断为肺炎。她被告知说，呼吸不畅可能是因为哮喘。虽然一剂剂抗生素似乎还能管用一段时间，但老的症状还是不可避免地又回来了。终于，在9月，她的医生命令她拍X光。医生在一个清晨看到结果，就打电话给她，这是她永远难忘的一个电话。
1700858857
1700858858
“你的心脏严重扩大，”医生告诉她，“周围都是积水。你必须立刻住院。”于是，斯苔西开始了一场旅行，很少有人能像她这样具备足够的勇气和耐性。医生告诉她，她可能活不过周末了。他们建议她安排后事，通知亲人，做好最坏的准备。她没有接受这个消息，而是想着她的几个孩子：8岁、9岁、13岁和14岁。谁来照料他们呢？没有了她，丈夫如何操持这个家呢？“我病得太重了，泪水都哭不出来，但我告诉他们：‘你们肯定会有办法的。’”
1700858859
1700858860
医生很快就做出决定，作为最后的方案，把斯苔西转院到西雅图的华盛顿大学医学中心（UWMC），因为那儿的资源要比她现在在华盛顿州皮阿拉普市的地方医院多。幸运的是，斯苔西在那儿遇到了一位名叫那胡希·莫卡丹姆的心脏病学家。此人给了她最后，也是唯一的选择方案。首先，他告诉她，目前暂时没有生物心脏进行移植拯救她的生命。但是，有一个非常新的替代方案——全人工心脏（TAH），是图森一家名叫辛卡迪亚（SynCardia）的公司制造的。只有几百人移植了这种人工心脏，但FDA已于最近批准了这项技术，而UWMC有能力为斯苔西提供。
1700858861
1700858862
TAH并不被认为是一个永久性的解决手段，而只是一种过桥技术，能让斯苔西暂时活一段时间，直到有合适的生物心脏为止。但就在这时，斯苔西产生了并发症。这意味着，她的自然心脏切除后——这是一个不可逆转的行为——把TAH接在她的主动脉上的机会，只有50%的成功可能。主动脉即心血管的主要通道，把血液从心脏输往身体的其他部位。斯苔西一出生，就患有先天性主动脉狭窄，4岁时就做了一次主动脉重建手术，31岁时又做了一次主动脉瓣替换术。据医生估计，病毒攻击她的心脏已达两年。由于病毒造成的破坏，唯一能支撑她主动脉的是与主动脉瓣相连的肌肉，这块肌肉已遭感染，十分脆弱。完全有可能的是，一旦移除这块小肌肉，就没有任何地方可以维系人工心脏了。她知道，一旦上了麻药睡着了，她只有50%醒来的机会。斯苔西害怕得要命，但她只能坚信手术一定会成功。几天里要处理的信息量十分巨大，安装一个全人工心脏，光是这个想法就让人寝食不安。但是，一想到她的几个孩子，她就同意做手术了。
1700858863
1700858864
结果，斯苔西长期心脏衰竭的一个效应，反倒改善了她成功心脏移植的机会。据莫卡丹姆医生说，切除她的心脏后发现，她的心脏没有健康心脏所特有的那种坚实、弹性的肌肉，而是十分稀松，从他手里滑了出去。而且，她的心脏还在急剧扩大，因此还扩大了她的胸腔。这也是斯苔西这位个子中等的女性，能够接纳SynCardia公司制造的70平方厘米（cc）的心脏的唯一原因。这个尺寸仅供男性或体形很大的女性使用。幸运的是，这个TAH有左右心房（上心室），还有左右心室(下心室)，执行的是心脏的大部分工作，因此可以挂在斯苔西的主动脉上。但是，这时候，斯苔西的生命器官因缺乏血液流动而开始衰竭，而她的肺部在手术期间破裂了。她开始了长达两周的昏迷状态，与一台接管了血液循环任务的ECMO（体外膜肺氧合）机器相连。与此同时，她的生命器官慢慢开始恢复正常工作，肺部开始恢复功能。
1700858865
1700858866
两周半后，斯苔西从昏迷中苏醒了过来。她的生命器官因血流量增加而一直在稳稳地改善。使她大松一口气的是，这个TAH“比我与生俱来的还要好”。尽管她肚子上有两根管子接在13.5磅(1)重的自由牌便携式驱动器上，随处走动都要把这个仪器背在背包里，但她能够回家，过上相对正常的生活，同时等待一个与她相匹配的生物心脏。她的那个背包起先似乎很重，但她很快就适应了背包以及连在背包上的管子。只要还用这个TAH，就必须用管子。驱动器里的电池能保证心脏泵血，但必须每天插在墙上的插座里充电。充电一次，仅持续八小时。因此，她必须非常小心，到哪儿去都要找到伸手可及的充电插座。光这一点，就让人焦虑不已，但幸运的是，她晚上睡觉时，可以让驱动器充着电睡。
1700858867
1700858868
这个心脏的优点是每分钟能泵9.5升血。她的肾脏又开始工作了。突然之间，她有了精力，脸上的气色也好了，感到生命在体内流动。她出门遛狗，照顾几个孩子，还去市场购物，感觉简直就像一个奇迹。
1700858869
1700858870
不是每个人对斯苔西的情况都能做出善意的回应。人们倾向于盯着她瞧，看着她背着那个沉重的背包，有管子从背包里穿出来，钻进她肚子里。他们中有些人还会提一些“粗野、可恶的问题”，因为这个心脏的心跳好像扩音了一样，别人都听得见。虽然斯苔西很快就适应了，但不是人人都能容忍。她的情况足够好时，就跟家人一起去手术前常去的教堂。教堂门外有一个告示写道：“还你本色。”做了一次礼拜后，牧师告诉她说，她的心跳声太大，让其他一些教区的居民不胜其烦，叫她别再来了。这让斯苔西和她丈夫感到难以置信，但还是同意不再去了。
1700858871
1700858872
斯苔西戴着人工心脏生活了196天后，接到一个电话，告诉她说，有捐献的心脏可用了。这个消息让她深受震动，心情十分复杂：一方面，她感到难以置信的兴奋，但另一方面，她又很担忧要把人工心脏移除，因为这个人工心脏工作得非常好，她一直过着基本上正常的生活。如果她的身体拒绝接受生物心脏怎么办？移植TAH时，不存在拒绝的问题。她得吃药，避免凝血问题，但如果移植了捐献心脏，就意味着一生都要吃药，以抑制她的免疫系统，而这是一个有着高度风险的过程。服用免疫抑制剂意味着，哪怕是简单的感染，也有夺去她生命的潜在危险。但她最终还是做了生物心脏移植。如今，斯苔西是一个活跃、健康的全职母亲。她得定期做活组织检查，监测看是否有拒绝新心脏的现象发生。而最近，她吃惊地得知，她正体验一场轻度的拒绝——她感到吃惊，因为她的感觉是如此之好。她的心脏病学家告诉她，实际上凡是心脏移植不久后，就经历轻度拒绝的人，从长远来说有可能是最好的。但她决不认为这是理所当然的，她不带疑虑地安排自己生活中的“轻重缓急”。她说：“我想要的已经得到，也就是跟我的家人待在这儿。”
1700858873
1700858874
斯苔西是即将移植SynCardia公司制造的70cc人工心脏的约1200位病人之中的一个。尽管FDA已批准把大心脏作为过桥移植，但SynCardia公司已生产了适合女性和青年人的50cc的心脏，还获得了FDA的批准，探索作为目的地疗法的小心脏用途。也就是说，让移植成为永久移植。目前，人们还不知道TAH能持续多久，但这项技术的发展速度却令人难以置信。小型化仍在继续，目前正在开发30cc的人工心脏，其操作性能之好，可与大心脏相媲美。尽管TAH取得了巨大的成功，但它还是有一些不利的地方。病人心脏移植后，必须切成开口插管，管子尺寸相当于花园的小水管，从肚子里伸出，插入驱动器。而且，还得天天给驱动器充电，还要时时刻刻把背包背着，这很不方便。但所有这些问题与另一选择——死亡相比，就相形见绌了。不过，这项技术正在很快地演进，即将产生更先进的终端产品——一颗小型的完全自成一体的人工心脏，和长寿电池一起植于皮下。这就免除了便携式驱动器，也不再需要切成开口插管。
1700858875
1700858876
人工心脏的潜在市场极为巨大，因为心脏病是男男女女的头号杀手，而生物心脏极其稀缺。今天，有许多人都死于心脏病，但身体的其他方面却很健康。如果移植了一个持续长久又很可靠的人工心脏，谁又知道这些人的生命可延长多久呢？
[
上一页 ]
[ :1.700858827e+09 ]
[
下一页 ]