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想象中的画面更让我回到那个时空,我变成了那个时代的医师,前一天还在医院工作,做着自认为是救世济人的善举,下一分钟却成了过街老鼠,到处寻找躲藏的地方(脑中又浮出了电影《侏罗纪公园》中,主角被迅猛龙追杀的画面),好不容易找到了安身之处,躲在密室里面发抖,听着外面的暴民挨家挨户搜索着自己,心中忐忑不安,不知道万一被他们抓到时,会面临什么样的命运。(其实也不能说是暴民,事情的发展有其前因后果,很难说谁对谁错。)
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合上了书本,我很庆幸瞬间回到了现代,这些困扰突然之间都完全消失了,可是脑中却又有些困惑,这些事件会发生在现在吗?当发生了这个事件后,医师会不会罢工呢?
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再次打开书本,《罢工与死亡率》的篇章又跳了出来,这篇的故事说“在医师罢工期间,病人的死亡率不升反降”,看得我心惊肉跳,这个主题非常耸动,很容易就会让人导出错误的结论。这是非常复杂的情形,但却简化成可怕的标题,容易引申出错误的答案。
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用逻辑仔细想一下,其实是很容易有解答的。试想,如果有一种手术,三天内开刀的死亡率是1%,但是却可以减少三年死亡率50%。那么医师罢工时,因为没有开刀,这三天1%的死亡率当然就会省下来,换句话说,就是三天的死亡率会降低1%。但三年的死亡率呢,则会升高50%。若是我们仅仅统计三天死亡率,自然死亡率会减少1%,但要是我们统计三年死亡率的话,则是死亡率升高50%。“短多长空”最能简单说明这个情形,但若只看标题“医师罢工可减少死亡率”,不去深入思考,只用类似于膝跳式反射的方式来处理问题,就会变成非常可怕的状况。
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我第一次跟苏医师联络,是为了2014年5月台湾心脏医学会的年会演讲,当时我负责这次年会的医学人文部分,在寻找演讲人选时,我想起了多次出现在我书架上的名字“苏上豪”。等我通过医院总机找到苏医师时,他二话不说,一口就答应下来,当下我就觉得苏医师真的是外科医师的个性,豪迈爽快、干净利落。
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“医师不是教出来的,而是熏出来的。”我在书上看到过这个说法,“言教不如身教。”也是大家一直都体验得到的事情。医学理论在课堂上讲得再好听,也不如故事来得深刻。沉淀在有趣的医学历史中,才最能熏出下一代优秀的医者。对于一般读者来说,更能从医疗疯狂的历史中,了解现代医学的难能可贵。
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苏上豪医师身为顶尖心脏外科团队的一员,每天在鬼门关前,面对性命交关的手术,只要一失手,就会是天人永隔。在这种环境下,对生命的体验与人生的领悟的气度与见识自是不凡,也难怪苏医师Email的签名档上,都加上了“凡所有相,皆是虚妄。若见诸相非相,即见如来”的佛经字句。
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他以这一世的宽度,加上了历史的厚度,以幽默的文笔呈现出来,实在是我们读者最大的幸福。
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暗黑医疗史 ·推荐序·那条人迹罕至的路
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胡忠信(历史学者、广播主持人、电视评论者)
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苏上豪医师是我非常钦佩的好朋友,一位性格朴实、待人以诚的知交。人生有三件事必须次第完成:一、博览群书,二、广结善缘,三、有志竟成,上豪兄正逐步完成人生三部曲。
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上豪兄是非常忙碌的心脏外科医生,可想而知,他的工作形态与新闻记者雷同,分秒必争,乱中有序,处事有节。他曾经告诉我,在手术房不眠不休工作,固然抢救了不少生命,但他也不断思考:“生命的意义是什么?”就在生活节奏紧绷,压力令他几乎到达极限之时,他做了人生重大决定,由大型医院转到规模较小医院,暂时给自己喘息空间,再思考下一步怎么走下去。
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在投考大学前,上豪兄对文学有憧憬与爱好,他曾经想以文学写作为人生志业,没想到家人泼了一桶冷水:“打断你的狗腿!”他只好依照社会的普遍期许,完成医学院训练,投入医疗大军行列,并在心脏外科领域建立他的声誉与地位。上豪兄的人生转折,令我想起诺贝尔文学奖得主马奎斯(Márquez),他有志以写作为行业,他的爸爸也泼了一桶冷水:“你下半辈子要吃纸过日子吗?”马奎斯坚持理想到底,完成了他安身立命的文学事业。
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上豪兄在行医之余,运用闲暇广泛阅读,尤其对医学史着力甚深,透过“百科全书式”的读书方式,把医学史的关键理念用流畅文笔加以深入浅出解读,再配以时事分析、行医心得与生活体验,就突显了他的才气、见识与语文驾驭功力。如果上豪兄不被“打断你狗腿”所吓阻,早点投入文学写作或新闻行业,必然一样出人头地,崭露头角,不必“靠吃纸过日子”。
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美国人类学家玛格丽特·米德(Margaret Mead)赴太平洋西萨摩亚从事田野调查,将西萨摩亚少女与纽约大都会少女加以类比,奠定了她在人类学的典范,从这个根基出发,米德不断拓展知识领域,成为20世纪最重要的意见领袖之一,指出文明的冲突与方向。米德的例子说明,只要你有了基础的学术训练,确立愿景、目标、价值、信仰,也能通古今之变,成一家之言。
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我用米德的例子意在说明,上豪兄经过非常严谨的医学训练与临床观察体验,再回过头来研究阅读一般人视之为冷门的医学史,如大海捞宝一般,爬梳出逻辑理念,并以浅显文字加以阐述,创造出新风格与文体,在出版丛林中独树一帜。用罗伯特·佛洛斯特(Robert Frost)那首名诗“那条人迹罕至的路”形容,上豪兄已走出了自己的生命之路,触及灵魂深处,在广泛的医学史实背后,使我们思考生命的意义,以及如何建立信心、希望、爱心的安身立命社会。
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医生有非常多种类型,反映了人生百态。上医医国,孙中山、黎刹是崇高情操型;有些医生投入学术研究,成为精神典范;有些医生悬壶济世,以救人为志;有些医生拼命赚钱,享受世俗虚荣;有些医生决心做自己,重拾自己爱好,或投入生态环保,或提倡艺术音乐,或投入志工行业,或投入文学、历史写作。上豪兄找到了自己的人生路径,研读医学史经典文献,用特殊的写作手法加以重现,令人刮目相看,我佩服他的阅读之广与撰述之勤。
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我自己的本业是历史学,在媒体主持广播节目以及担任电视评论者,折服于上豪兄的广博医学史知识,尤其他以专业医生角度,用新闻、文学的流畅文笔讲故事,读之趣味盎然,增添了不少医学知识,而且与时事、生活紧扣,证明上豪兄对人情世故自有一番体悟与掌握。
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拜读《暗黑医疗史》初稿,一口气读毕之后,期盼上豪兄持续努力研读撰述,每一本新书的出版,就是给社会最好的恩典与礼物。
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暗黑医疗史 ·推荐序·看似寻常最奇崛,成如容易却艰辛
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周士榆(台北地方法院检察署主任检察官)
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