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1700860370 或许是拜访了媒体大亨之后的感悟,布林克利回到老家之后,利用累积的财富建立了一间电台KFKB,并透过此电台为自己狂打广告,而且在电台里也主持了“Medical Question Box”(医疗问题信箱)的节目,由他亲自回答听众问题,造成收听率高潮,将事业推上另一个顶点;后来他甚至将触角伸向墨西哥,如法炮制成立了另一家电台,更成立了自己的药厂。
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1700860372 高曝光虽然提高知名度,不过也让布林克利露了馅。除了在电台节目中给予听众错误讯息之外,更被人爆料他的学位是用钱买来的,加上莫里斯·菲斯班集中火力不断揭发其弊端,最后在1930年堪萨斯州医学会撤销了他的执业执照。
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1700860374 令人跌破眼镜的是,在医疗战场失利后,布林克利竟参与了堪萨斯州州长的竞选。还好他没有赢得选举,否则今日又不知道是什么局面!
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1700860376 1938年算是布林克利开始衰败之年,长年追踪他的莫里斯·菲斯班医师逐渐取得上风,发表了一系列“现代医学江湖郎中”(Modern Medical Charlatans)的报道,揭发布林克利的恶行,也有更多手术失败的病患出面举发,并且打官司求偿。据说让他损失超过三百万美元之巨,最后在破产与病魔的折磨下,布林克利于1942年病逝。
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1700860378 布林克利的故事告诉我们,治疗“阳痿”永远是一门大生意,只要说服得了大众,绝对可以因此财源滚滚。但是这也说明在正统医疗挂保证的“威而钢”之外,其实还是有很多偏方一直充斥在市面上。而归纳其原因,不外乎病患对于“阳痿”认知不足,更由于它让人“难以启齿”,才让不少江湖郎中一直有机可乘。
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1700860380 不过约翰·布林克利将山羊睾丸植入男性体内的疯狂手术并非他的创见,了解医疗历史的人应该知道,他是师法当时欧洲另一位很有名的医师塞尔日·沃罗诺夫(Serge Voronoff)。
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1700860382 沃罗诺夫出生于俄国的犹太家庭,18岁时移民至法国,并进入医学院就读。他非常幸运,成为当时很有名的法国医师亚历克西斯·卡雷尔(Alexis Carrel)的学生。亚历克西斯·卡雷尔医师在19世纪末的名声就是源于有关移植的种种研究,自然给了沃罗诺夫不少灵感。
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1700860384 在1889年,沃罗诺夫就开始了疯狂的研究。我并不知道他有没有“不举”的问题,但是他显然为了增加自己的性能力,竟将狗与天竺鼠睾丸的萃取物打进自己身体内,期待有惊人的效果,可惜此招数显然失效,他并没有达到预期的能力。但沃罗诺夫并不气馁,反而认为是因为萃取物的效能不足,想到自己的师承,他开始醉心于将动物器官移植至人体的手术。
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1700860386 一开始沃罗诺夫的实验都是小型研究,直到1917年,他与美国石油巨子雅比斯·博斯特威克(Jabez Bostwick)的女儿艾芙琳(Evelyn)相识共结连理之后,局面开始改观。有了妻子的资金挹注,沃罗诺夫可以实现自己的理想,替500只以上的动物做手术。其概念很简单,就是把年轻山羊与绵羊的睾丸,移植到年老的羊身上,证明有“回春”(rejuvenation)的功用。当时的人体实验没有像现在限制得如此严谨,沃罗诺夫挟着上述动物实验的结果,转而把脑筋动到人的身上,只不过他的野心很大,不是只想治疗“阳痿”而已,而是以“回春”作为宣传口号。
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1700860388 1920年开始,沃罗诺夫直接将猴子睾丸移植到人的身上,而且于1923年在伦敦的世界外科医师会议(International Congress of Surgeons)上,当着全世界的700多位外科医师面前,发表了手术成果,结果得到极大的好评。
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1700860390 沃罗诺夫曾经在1925年出版了一本书叫《经由移植的回春》(Rejuvenation by Grafting),大剌剌地谈到移植动物睾丸到人的身上,就会产生等同“春药”的效果,病人还可丢掉老花眼镜,更有甚者,精神病人因此可以恢复正常。
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1700860392 因为来自世界各地找他的人愈来愈多,令他在阿尔及利亚开了分院,而且为了保持“货源稳定”,还在意大利成立了一座“猴子农场”,找了一位马戏团的负责人全权管理。
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1700860394 20世纪30年代是他的全盛时期。沃罗诺夫深知广告的重要,他租下了全巴黎最昂贵旅馆的整层楼作为办公室,里面设有接待人员、管家、私人司机及随从。
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1700860396 但是随着手术的人数愈多,负面消息及传闻也接踵而至,科学界及医界开始对他的成果质疑。但不管外界眼光,沃罗诺夫仍抱着相同的观念行事,尤其在“睾丸酮”(testosterone)被发现之后,更令他对自己手术的优越及正确性深信不疑,当时很多英国足球名将也来接受治疗。
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1700860398 和布林克利一样,沃罗诺夫的研究逐渐在20世纪40年代后失去魅力,只是他没有像布林克利一样搞到身败名裂,而是成为尘封在医学史的一段不愿被人提起的笑话,湮没在人们的记忆中。
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1700860400 随着睾丸结构及免疫学的进步,没想到开始有人替沃罗诺夫的研究平反。1991年,知名医学杂志《刺胳针》建议,应该重新公开沃罗诺夫的实验档案,而且医学研究机构还要出资、赞助类似的研究;某些医学期刊也提出沃罗诺夫的研究并非一无是处,因为睾丸里的塞托利细胞(Sertoli cell)是免疫细胞的屏障,猴子的睾丸植入人体内,人体的免疫细胞无法对其产生排斥的功用,所以他的手术结果有些应是真实的,而非造假或安慰剂的效果而已。尤其美国抗老医学会(The American Academy of Anti-Aging Medicine)更在2005年重新检视沃罗诺夫的研究报告,认定他是以替代性荷尔蒙作为抗老化的先驱。
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1700860402 为了提升性能力,找回青春,人们无所不用其极。或许,哪一天人的身上植入乌龟的基因来作为抗老化的治疗,想必也不会让人觉得奇怪。
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1700860404 接下来我要谈到另一位英国生理学家贾尔斯·布林德利(Giles Brindley),他的丰功伟业可能会让读者们觉得比起布林克利及沃罗诺夫有过之而无不及。
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1700860406 布林德利是受过完整医疗教育的研究学者,早年曾在英国剑桥大学就读医学院,之后来到伦敦医院(Royal London Hospital)服务。他一开始就热衷于神经学的研究,带领研究团队在知名的医学期刊上发表过上百篇的论文。不只如此,他也在20世纪60年代设计过人工视觉假体,以帮助失明的患者恢复视力;更发展出一套刺激神经元的方法,希望能对下肢瘫痪的病人有所帮助。
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1700860408 布林德利的研究也使得他成为著名的神经学专家大卫·马尔(David Marr)的最佳咨询人。大卫·马尔最广为人知的就是有关于电脑视觉(computer vision)的理论与研究。
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1700860410 有鉴于布林德利在神经学方面的独到研究,他在1986年接受费里尔讲座(Ferrier Lecture)的邀请,担任讲座的演讲人。费里尔讲座是英国皇家学会(Royal Society)每三年举行一次的学术盛会,于1928年纪念大卫·费里尔(David Ferrier)爵士创立,大卫·费里尔是专精于脑部电刺激的研究而闻名于世的英国学者,因此受邀到这个讲座发表演说的人,都是来头不小的学者。而布林德利在费里尔讲座的题目就是下肢瘫痪的患者在接受电刺激之后,有关于排尿、勃起以及输精管的反应。
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1700860412 此外,多才多艺的布林德利更是一位音乐家,他精通巴松管(bassoon)的演奏,在20世纪60年代发明了“logical bassoon”,是一种用电力控制的巴松管演奏器。
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1700860414 叙述了那么多布林德利的丰功伟业,很难想象这位硕学鸿儒在“阳痿治疗史”上也占有一席之地。他曾经在医学会发表的殿堂上,有过惊奇脱序的演出,至今仍为人所津津乐道。
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1700860416 布林德利在医学会上有什么惊人之举呢?那就要由加拿大学者劳伦斯·克茨(Laurence Klotz)在2005年发表于《英国国际泌尿学杂志》(British Journal of Urology International)里的一篇回忆录说起。
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1700860418 原来布林德利在20世纪80年代,将他的研究触角稍微偏离到“阳痿”的领域。可能是在电刺激上的作用不够持久,他开始思考是否可以用药物“局部注射”在阴茎上,以治疗男性的勃起功能障碍。
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