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当时艾斯顿的助手还有艾斯特利·库柏(Astley Cooper)等知名外科医师,可谓阵容强大,只是他划下刀之后,便面临到病患出血不止的窘境,而且威士忌根本起不了什么效用,所以每划一刀,葫芦不免大叫及挣扎。艾斯顿医师有时还得停下刀来,让旁边的护士安抚他,并且持续灌他威士忌。眼看手术造成失血过多,现场立刻有热心的医学院学生卷起衣袖,捐了大约一品脱(pint)的血给葫芦。
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不过由于手术时间过久,葫芦看起来气息微弱,灰头土脸的艾斯顿医师只好将他的命根子也截了下来,草草缝上伤口了事。
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葫芦最后还是死了,只是隔天的《泰晤士报》(The Times)并没有谴责艾斯顿医师,反而认为是手术当天聚集了太多民众,室内闷热,所以才造成病人脱水而死。即使一星期后,有医师在知名的医学期刊批评艾斯顿医师的野蛮行径,整个社会仍没有掀起太大的波澜。
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读到葫芦的故事让我感触良多,想想才不过一百多年前,医学不发达的时候,人命如草芥,外科医师“胡搞”造成病人死了,就好像死了只蚂蚁一样,没有什么人会追究。现在科学昌明,民智大开,外科的技术进步很多(但也没有到什么都可以医的地步),然而兢兢业业的外科医师如果有什么小闪失,造成病人三长两短,可能所有家当拿来赔都不够。这也必然是重症科医师越来越少、“五大皆空”的原因吧!
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暗黑医疗史 看病先挑时辰——黑死病的爆发,是因为木星、土星、火星的奇妙排列?
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每天早晨在上班前,我总会打开电视看一下有没有重要的新闻,算是在面对崭新的日子前对所处环境的关心。常常在电视的跑马灯上,或者是某些特定的时段里,看到十二星座每天的运势预测,有时还会有自称“星座专家”的老师讲解。
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通常这些预测都分工作、爱情、财运及幸运颜色的种种剖析。基本上,我是抱持不相信的态度,那短短十二则星座预测,怎能一体适用于千千万万的人?但说句老实话,如果看到自己的衬衫颜色和播报的幸运颜色有所出入,心里头难免还是会有些疙瘩。
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和中国的卜筮算命雷同,西方的占星术也算历史相当久远。根据历史学家研究,它的源起可以远溯自巴比伦时期,一开始是专门用来预测君王与国家的运势,后来经由希腊人的扩充与利用,将一般平民百姓也包括了进去,因此成为一门广受欢迎的玄学。而占星术的立论基础,是排列出每个人出生时的太阳、月亮及行星在天空的相关位置,用以决定其一生的命运。
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上述由占星术所建构出的天宫图,可以用来推断每个人的个性及一生的命运,更可以延伸使用来预言个人每日的运势,岂料在经过千年的发展之后,竟变成了医师进行治疗的重要参考依据!
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根据史料记载,在1348年时,法国正受到“黑死病”的肆虐,心急如焚的法王菲利浦四世,召来了德高望重的巴黎大学医学教授群,看看这样的情况要如何解决。结果在几日热烈讨论之后,这群硕学鸿儒对国王提了一份相当重要的报告。
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这些所谓的专家发现,这场“黑死病”起源自1345年的3月20日,当时宝瓶座三颗高位星星排列的位置有问题,因而破坏了大气的气场。他们精彩的报告,还提供给国王重要的细节:
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“由于土星及木星的连线,带来了民众的死亡……火星及木星的连结,使得空气变得足以让人生病甚至丧命……木星是颗温暖潮湿的星星,可以从土里及水里引出邪恶之气;至于火星则相当高温与干燥,会点燃前述的气体。”
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如果你质疑法王所聘请的那些“医学专家”,怎么可以如此草率行事,把这种重大的传染病归咎给所谓的“星相不佳”?那你可能忽略了当时重要的医学理论。当时医师的养成训练中,除了一般的医疗常识外,还要修习占星术,尤其在他们的随身提袋中,还要有占星相关的书籍与医学星座图(Medical Astrology Man,如图)。
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当时医师学习占星术,并非单纯是用来诊断患者的病症,同时更是为了选择最佳的“治病时辰”。就有记载显示,病患若是要治疗“偏头痛”,那么最好的时机是4月3日,而治疗“眼盲”,则必须是4月11日。
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这也无怪乎在1437年的时候,巴黎大学的医学教授们为了泻剂正确给予的时间,爆发了激烈的唇枪舌战。经过不眠不休的讨论之后,决议为了避免日后治疗不成却分辨不出到底是“药物无效”或者是“医师选择时机有错”,所有医师必须将治疗的时间细分到每天的哪个“小时”的地步。
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同理可证,当时的外科医师在执行手术时,一定要以“合适的时间”作为处理的准则。相对地,如果外科医师开刀失败,占星术可能会提供他们很好的保护伞,所以在1424年的伦敦,才会有以下有趣的诉讼案件。
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一位民众到法庭上控告了三位外科医师失职,对他的大拇指伤势处理不当。在法庭激烈的攻防之后,法官判决这三位外科医师无罪释放,原来是承审的法官也参考了占星术,他在判决书中提到:
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“手术在1月31日实施,当天的月亮看起来有血腥的样貌(bloody sign),不只如此,宝瓶星座在那时候也表现出邪恶的群集(malevolent constellation)……”
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上面我提到的故事,读者们或许会觉得荒诞不经,以为当时欧洲的民众与医师非常“无知”。但是在回溯历史的过程中,这种“无知”只是后世对于他们不公平的评断,我相信当时的人们,对于占星术的依赖是不言而喻。
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现在的我们比较文明吗?或者,不会迷信吗?有时候我可不会这么想。我自己曾被好几个即将实施“开心手术”的病患,当面委婉拒绝过。这些人倒不是不相信我的医术,想要另寻高明而“落跑”,而是在“深思熟虑”后,说出让我啼笑皆非的“重要理由”:
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