1700861360
1700861361
先举个很简单的概念来说。医师罢工期间,那些不愿罢工或者是临时支援罢工而上班的医师的治疗行为,一定相对保守,这点可从期刊资料中所有的共通点知道,在罢工期间进行手术的人数是下降的。依照常理判断,既然手术可以延迟或取消,医师自然会在讲求“安全”与“避免惹祸”的心态下从事医疗作为,病患的死亡率当然会下降,毕竟难度高的手术遇到人力不足的情况,有良心的医师考虑稍微延后,是替自己、也是替患者着想。
1700861362
1700861363
我的论点可从2012年在《南非医学杂志》(South African Medical Journal)中一篇有关南非的波罗克瓦尼医院(Polokwane Hospital)医师罢工的研究得到证实。
1700861364
1700861365
在2010年8月18日到9月16日期间,波罗克瓦尼医院的医师展开为期20天的大罢工,从布依安(Bhuiyan)医师整理的资料显示,在此期间的病患死亡率下降;但是如果将急诊收疗的病患数量特别拿出来看,他们的死亡率是增加的;若将住院总数(罢工期间下降)和死亡率之间加以修正,就会发现住院的病患死亡率也是上升的。最后布依安——同时也是一位外科医师下了一个很重要的结论:
1700861366
1700861367
“Strikes seriously and significantly affect service delivery.”(医师罢工对医疗品质的影响是相当明显的。)
1700861368
1700861369
所以我想说的是:
1700861370
1700861371
“笨蛋,问题在品质,不在罢工。”
1700861372
1700861373
1700861374
1700861375
1700861377
暗黑医疗史 为母则强——为了小孩儿,母亲可以忍痛为自己剖宫,只为让他平安诞生
1700861378
1700861379
老婆大人是岳父家中的幺女,在某些人眼中看来,可能有些娇生惯养:她不会煮饭做菜,甚少做家事,不会骑车或开车,也比较没有时间观念,在婚前和我约会常常迟到,尤其自曝没有什么大嗜好,只要休假就容易睡到日上三竿。
1700861380
1700861381
不过自从和我结婚,有了两个儿子之后,她的个性就出现一百八十度转变。不仅会下厨,还考上驾照骑摩托车带孩子上学,更厉害的是,她成为儿子们的闹钟与记事本,每天早上除了准时催促他们起床,还会检查家长联络簿,看看有什么东西忘了带。最令我难忘的,是有一次大儿子气喘发作,刚下小夜班的她,不只没有显露疲态,还一整个晚上几乎没有休息替他拍痰、不停鼓励他吸蒸汽,直到最后没有办法了,才联络在医院值班的我。
1700861382
1700861383
相信各位读者一定会同意,我可以用四个字来形容我太太的转变——“为母则强”。一旦女性有了自己的小孩儿,心底深处的母性就会被激发出来,为了自己的心肝宝贝,可以勇敢面对各种磨难,这也是母爱伟大的地方。
1700861384
1700861385
上述的精神如果发挥到极致,往往会发生令人意想不到的力量。以下谈到的故事,就记载在2004年3月的《世界妇产科杂志》(International Journal of Gynecology and Obstetrics)里,经由两位妇产科医师奥诺里奥·高尔文(Honorio Galvan)及杰斯·古斯曼(Jesus Guzman)所报道的故事,相信你看完之后,一定会感到非常惊奇。
1700861386
1700861387
故事的主角是一位40岁女性,名叫伊内丝·培瑞兹(Ines Ramirez Perez),事发当时她住在墨西哥南部的高山里,最近的诊所离她家有80公里,可说是医疗重度贫乏的地方。
1700861388
1700861389
在2000年3月5日下午,已经生下六个小孩儿的培瑞兹,因为肚子里第七个小孩儿临盆而开始感到阵痛,无奈经过12小时的煎熬,小孩还是没有要出来的意思,她因此心中充满了恐惧。
1700861390
1700861391
原来,在三年前她上一次怀孕过程里,有了非常不好的经历——即将临盆的孩子让她经历了痛苦的产程,最后竟然胎死腹中,因此对于这次无法将小孩顺利生出,她的心中自然焦急万分。不过此时的她没有人可以帮忙,更坏的是,她的老公又在酒馆里喝酒,而且不管是家里或酒馆都没有电话可联络。于是她下了决定,要靠着自己的力量,替腹中可能难产的小孩儿找一条出路。
1700861392
1700861393
于是培瑞兹喝了几杯烈酒,准备了一把15厘米长的刀,正襟危坐在客厅的木椅上。她打算自己来,为肚子的小孩儿“剖宫生产”,避免三年前的旧事重演。
1700861394
1700861395
只靠着一颗灯泡的微弱光亮,她用刀子将自己的肚皮划开了17厘米大的伤口,一层一层小心切开以避免伤到胎儿。等到子宫被划开,看到小孩儿时,她将这个男婴用力拉了出来,而且拿起旁边已经准备好的剪刀,将脐带剪断。
1700861396
1700861397
此时的她痛不欲生,身体非常虚弱,不得已只好叫自己六岁的儿子在大半夜出外求援。结果在几个小时后,村里的医疗助理才出现,发现培瑞兹倒卧在血泊中,他想办法将她母子二人送到两个小时车程外的医院,才将她的伤口止血并缝合,而此时离她自救剖宫生产已超过12个小时。
1700861398
1700861399
这是人类史上,第一位非医疗专业的女性替自己做剖宫生产。在四年后她接受媒体专访时,说了一段令人动容的话:
1700861400
1700861401
“我无法再忍受那种疼痛了……而且当时若我腹中的小孩儿活不下来的话,我大概也不想活了……我想看着自己的小孩儿长大,我要陪伴着他,我认为是上帝救了我们母子。”
1700861402
1700861403
可以想象替自己剖宫生产的培瑞兹在看到儿子被自己拖出子宫时,心中求生的意志一定油然而生,支持了她好长一段时间,等待医疗人员的拯救。
1700861404
1700861405
我将上述的故事说给老婆大人听,并且试探性问她是否敢自己剖宫生产(很碰巧我的两个儿子都是经由剖宫生产才顺利来到世上),结果她没有正面回答我的问题,反而感性地说:
1700861406
1700861407
“我怎么会面对这种问题呢?我生小孩的时候,都是老公你贴心送到医院,才不会有什么老公在外面酒馆喝酒,找不到人的离谱事情发生呢!”
1700861408
1700861409
哎呀,真是谄媚的答案,听得我人都飘飘然起来了。老婆大人的慧黠,也算是另一种“为母则强”的典范吧!
[
上一页 ]
[ :1.70086136e+09 ]
[
下一页 ]