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本人非天主教教徒，在写下圣菲亚格拉的故事时，内心并无取笑、亵渎之意，它反而让我感到信仰力量的伟大，这一点中西皆同。不然你不可能会看到，在每年大甲镇澜宫妈祖绕境时，会有那么多信徒躺在神轿经过的路上，希望得到妈祖的赐福，而这其中不乏气息奄奄的病患，盼望着经由妈祖的庇佑，赶快让病好起来啊！
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暗黑医疗史 医师的自知之明——知道自身的局限性，才可以开拓医师经验的无限性
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《世说新语》的《排调》篇里，有一则炫耀学问的故事相当有趣，主角是曾任桓温参军的郝隆，他在7月7日那天到屋外的太阳下仰卧着。有人问他是何缘故，他竟然回答：“我要晒肚子里的书。”
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原来在魏晋南北朝时，7月7日是家家户户将家中藏书拿出来曝晒以防止长蠹虫的日子。当时富有的人不好读书，却偏爱买书来装门面，到了晒书的时间全搬出来向人炫耀，表现得好像有书就有学问的样子；而穷书生满腹经纶，却无法摆出富有人家的排场，所以郝隆故弄玄虚在日中横躺，算是一种挑战，也是愤世嫉俗的作为。
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看到了郝隆的故事，让我想到一位16世纪欧洲的医师，他炫耀学问的程度不亚于郝隆，甚至有过之而无不及，那就是身兼炼金术士、占星师与内外科专家的帕拉塞尔苏斯（Paracelsus）。他是瑞士医师之子，自认为比古罗马医师塞苏斯（Celsus）还伟大，才替自己取了这个别称。
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帕拉塞尔苏斯如何取得医师资格，历史上并未记载得很详细，只知道他崛起于瑞士的巴塞尔大学（University of Basel），在那里讲授医学知识的他并没有追随当时的风尚，用拉丁文授课，反而是以通俗的德语教学，自然得到不少负面的批评。他最令人印象深刻的行为并不是同郝隆一样在烈日下晒肚子，而是将当时公认的医学大家盖伦、阿维森纳的医书在众目睽睽下放了一把火全烧了。
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他的疯狂行为不是只有烧书，帕拉塞尔苏斯还将他早期从炼金术士那儿习得的技巧用于教学，更将理发匠与药剂师都邀请到课堂中讲学。他认为身为医师不能只是修习课本中的学问，还要让自己有外科医师的技术（当时的外科医师是由理发匠兼任），同时更要懂得各种药物的基本学理，才够资格成为“完整”的医师。
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他的行为以现今的观点来看，在当时真是了不得的创见。在他所处的时代，内科医师只注重研读课本，视病人的血液为污秽的东西；而身为外科医师的理发匠，却是粗俗不堪，是只重技术传承不求疾病原理的土包子。所以他认为医师的养成要内外兼修，可算是欧洲自盖伦称霸医学界以来的第一人。
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帕拉塞尔苏斯另一项创见，就是将各种金属矿物以及其化合物用于治疗病患，所以他被视为今日医疗化学之父。他给炼金术下的重要结论是：
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“炼金术并非要找出炼成黄金的贤者之石（philosopher’s stone），而是制造有益人体健康的医药品。”
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而由于他对于矿物方面的深入研究，观察到很多人因为接触金属而得疾病，因此也有人将他当成“职业疾病”的开创人。
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即使毕生有近7500页的著作，但帕拉塞尔苏斯在世并没有获得太大的认同，而且只在巴塞尔大学任教两年之后就被解聘，之后过着游历的生活，成为四处巡回的江湖郎中。不过他在著作里谈到有关外科医师应有的条件时，我颇为认同：
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“医学的根本就是爱，所以并非人人都适合医师这个工作。每个外科医师应该都有三个特质：第一个是要觉得自己只是普通人，第二个是要认为自己与病人无异，第三个是要视自己的工作是一门艺术。觉得自己是普通人，所以医师不会认为自己是万事通，能够将每件事都做到完美，也不会以为只要有钱、或者是读了书进了学校受教育，就可以成为一位外科医师。”
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上述的想法是在我行医多年之后，内心才有的感触。知道自身的局限性，才可以开拓医师经验的无限性。
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另外，对于外科医师，他也有良心建议：
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“你必须于每日的工作里，获得自身的经验，同时也要从其他人身上得到应有的经验。因为不管你是多么睿智与经验丰富，当有一天你的知识无法帮助病人时，那受苦的不只是他们，也包括你自己。”
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一位焚书而炫耀自己学问的人，竟然会有上述良心上的认知，让我有些无法想象，这竟会是出自同一位医师的行为！不过或许是这样的“自知之明”，才会让他洞察当时医师的无知与局限性，而表现出日后旁人所不能认同的狂妄不羁吧！
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暗黑医疗史 罢工与死亡率——乍看之下，医师罢工可以降低病人死亡率，其实不然
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大陆学者陈顺祯所著的《顺势疗法》其中有一段叙述十分有趣，兹录于下：
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“1976年在美国洛杉矶，当时的医师对医疗事故保险涨价不满而罢工示威时，全市病患的死亡率下降了18％。不过加州大学的医科教授米尔顿·罗默（Milton Roemer）医师调查市内17家医院所做的报告显示，在罢工期间，每一家医院平均减少了60％的手术。同样的情形发生在以色列，1973年全国医师罢工，为期长达一个月，根据耶路撒冷殡葬协会的统计指出，该月的全国死亡人数下降了50％；1983年，以色列医师再度罢工，为期85天，在医师罢工期间，以色列的全国死亡人数下降了50％。”
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看到这段叙述，起初我觉得很吃惊，于是上了医学期刊的网站PubMed里查资料，发现陈顺祯著作里引用的报告所言不假，并非危言耸听、哗众取宠。在1983年的以色列医师罢工中，由史雷特（Slater）所做的类似研究，还登上了英国知名的医学杂志《刺胳针》。
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