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暗黑医疗史 迷信害死人——关键词:四、迷信、触霉头、大关卡、死亡率
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行医已超过20年,老实说,还真怕所谓的“大节日”——诸如春节、清明、端午、中秋等时间的值班,在这些时段里,如果遇到很棘手的病患,常搞得医护同仁鸡飞狗跳、兵疲马困。若将这种不好的经验分享给长辈们听,几乎所有人都会异口同声说上述的节日都属于大关卡,所以身体不好、气场较弱的病人很难渡过,容易在那些时段过世,因此“大节日”不宜接受大手术。
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我并非在传播迷信的观念,不过仔细想想,在刚刚我提到的那些大关卡,通常是医院因为放假而人手不足的时间,一旦有稍微难以处理的病患,自然会占去大部分值班的人力,也就会让当天上班的人有比较“难过”的感觉,最后被绘声绘色说成“大节日”或“大关卡”,进而落入附和老一辈人的传统认知。这是我能想到最符合逻辑的说辞,毕竟我手边没有台湾的统计资料,无法验证自己的推断是否正确。
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不过类似这样的迷信观念是否可以验证呢?我发现在医学期刊里,有好几篇统计资料告诉我想知道的答案。
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美国加州大学圣迭戈分校的社会学家大卫·菲利普(David Philips),2001年在《英国医学期刊》上发表了一篇非常有趣的文章,说明了迷信与确切死亡之间的关联。大卫·菲利普的团队分析了1973年1月到1998年12月,美国4700万人的死亡记录,他的研究重点就是要找出华人和日本人是否在“四”这个日子里,有较高的死亡率。因为中文与日文里,“四”与“死”的发音相近。
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最后的统计资料发现,中、日裔人口中每月四日因心脏病过世的人数比其他的日子高出7%,而若把焦点放在慢性心脏病时,这个数字会上升到13%,但其他族裔的美国人并没有这样的现象。于是大卫·菲利普把这种诡异的情形称为“巴斯克维尔的猎犬”(The Hound of the Baskervilles)——其典故来自《福尔摩斯》侦探小说里,一位名叫巴斯克维尔的人物因为迷信猎犬的鬼魂会复仇,在极度的心理压力下,引起心脏病发作而身亡。
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上述的现象是描述迷信的人可能在不经意的情况下“害死”了自己。不过,如果是集体的迷信,是否也可能害死别人呢?学者托马斯·斯坎隆(Thomas Scanlon)的研究,可以为我们解释其中的可能。
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西方的社会普遍认为13号星期五是相当不吉利的日子,所以托马斯·斯坎隆和他的同事花了两年的时间观察,发现在13号星期五的伦敦M25环城高速公路的车流量比平时少很多,这表示许多驾驶人可能没有上此高速公路;但接着他们观察13号星期五这天医院求诊的类别,包括中毒、自残及交通事故意外等,结果发现这一天交通意外事故是真的比较多。在这不吉利的日子里,竟然激增52%。
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另外芬兰研究员西摩·纳哈(Simo Näyhä)则做了一个规模更大的类似研究。他检查了1971年至1997年间芬兰的全国纪录,这里面包含了324个13号星期五与1339个其他日子的星期五,发现男性交通死亡记录中,只有5%和这个不吉利的日子有关,但女性比例则高达38%。他把这种意外事件比例的增加,归因于驾驶人在这个日子心中压力过大,所以容易出事。因此下了一个满明显的结论:迷信真的会害死人。
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事实真的如此吗?也有人提出不同的意见,毕竟把日子不吉利归为死亡率或意外增加的理由实在是有些牵强,难以让每个人信服。学者潘尼萨(Panesar)研究香港的资料中就发现,在1995年到2000年之间,每月4、14、24的日子,死亡率并没有显著增加,算是给了大卫·菲利普喝倒彩,因为香港的中国人比例较美国的中国人高,照理比例上会更迷信一些。
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但不管如何,我想上述的论战即使有科学的数据来证明,双方人马可能都会不以为然,因为“信者恒信,不信者恒不信”,才是造成迷信的精髓所在。以我现在服务的医院为例,它就没有“四”楼这个楼层,也没有编号“四”的病房与病床,就是不想触病患及家属的霉头吧。
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暗黑医疗史 英国版窦娥冤——关键词:谋杀、冤情、绞刑、死而复生、上帝的眷顾
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元朝杂剧作家关汉卿,据说曾经在太医院当过官,但似乎对于医术不感兴趣,反而将所处时代人民的悲惨遭遇写进戏剧里,有一篇叫《窦娥冤》的作品,就是他杰出的代表作之一。
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窦娥是楚州地方的贫苦女子,父亲因为上京赶考,缺少盘缠,就将她卖与蔡婆婆当童养媳,结果不到两年,蔡家男丁皆因病死亡,只剩下蔡婆婆和窦娥相依为命。
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蔡婆婆的邻居张老儿,伙同自己的儿子张驴儿欺负蔡婆婆和窦娥两人,胁迫蔡婆婆将窦娥嫁给张驴儿,但是窦娥却坚决反对。于是张驴儿趁着蔡婆婆病重,窦娥煮羊肚汤给她喝的时候,在里面下了毒,希望毒死蔡婆婆之后,可以更容易逼迫窦娥就范。
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没想到因蔡婆婆呕吐,张老儿抢去喝了羊肚汤而一命呜呼。张驴儿恐事迹败露,便买通官府,将罪推给了窦娥,窦娥虽受尽百般拷打,却坚持不承认犯行,而州官索性把心一横,在她面前毒打了蔡婆婆,终于逼得她认罪。
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窦娥被判了死刑。在临刑前,她向天发誓,要天降大雪让白雪遮盖她的尸体,而且要让楚州大旱三年,结果她的冤情感动天地,在她行刑的时候是六月大伏天气,霎时天昏地暗,果然大雪纷飞,而且接下来楚州跟着大旱三年。
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当然,此剧的结尾自然是窦娥父亲考试过关,因而能在京城当官,替窦娥平反冤屈,判了杀人凶手张驴儿死刑,而受贿的州官也得到应有的惩罪。后来“六月雪”代表的就是有重大的奇冤发生。
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为什么会谈到《窦娥冤》?其实在医疗史的发展上有一位女主角安·葛林(Anne Greene),她的死刑也是获得很大的关注,只是中西方的文化不同,故事的发展与结局变成是另一种风貌。
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安·葛林是17世纪住在英国巴顿尖顶(Steeple Barton)的女性,她被家人送到爵士托马斯·里德(Tomas Reade)家里帮佣,在爵士孙子的引诱下,安·葛林怀孕了,却因为难产造成胎儿死亡。最后婴儿的尸体被发现,法官竟以谋杀罪判处安·葛林,她百口莫辩,只能默默承受。
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依据当时英国国王颁布的法律,死刑犯在接受绞刑之后,尸体就要送到外科医师之处接受解剖,算是一种侮辱与惩戒,而安·葛林的死刑,和窦娥一样,也有戏剧性的发展。
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与窦娥不同,安·葛林在死前是向天主虔诚祷告,希望他给予自己公正的审判。接下来行刑时,为让安·葛林死得快一些,亲友们就在绞刑台下拉着她的脚,希望她快点断气,减少痛苦。在绞刑台待了30分钟之后,安·葛林被装进了棺木,送到外科医师威廉·佩帝(William Patty)家里,准备进行死刑后的解剖,当时在场帮忙的还有托马斯·威利(Thomas Willis)及雷夫·巴瑟斯特(Ralph Bathurst)两位医师。
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