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在1848年9月3日，一位25岁名叫盖吉（Gage）的美国铁路工头，正准备爆破一块巨石时，炸药突然提前爆炸，炸飞了工作用的铁棍，铁棍直接插入盖吉的左下脸颊，穿过左眼后方，再从额头上方的头顶处飞出，落在他身后几十米的地上。
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盖吉的脑袋瓜因此被打穿了一个大洞，让他当场昏了过去，大家以为他可能就此没命，但是几分钟之后，他竟然缓缓起身，意识也还算清醒，于是他被送到附近的诊所，接受约翰·哈洛（John Martyn Harlow）医师的照料。
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虽然在哈洛医师的照料之下，盖吉命大活了下来，但原先那位生活态度谨慎、做人谦虚有礼而工作勤奋的盖吉，却变成了懒惰、行为不检，甚至是酗酒成性的人。一般的医师可能就此不管已经治愈的患者，也可能会以为盖吉是因“大难不死”才有如此的“剧变”，多亏了哈洛医师没有放弃对盖吉的治疗与观察，才将整个受伤后的病程记录下来。
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哈洛医师照顾盖吉的病情长达十年，记录翔实，医界后来发现盖吉受损的位置是脑部“额叶”的部分，因此之后才逐渐认定“额叶”是掌管人类性格的重要部分，让医界对脑部的研究又前进了一大步。
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盖吉的头盖骨及那支改变医疗历史的铁棍，因为哈洛医师的捐赠，目前存放在美国的华伦解剖博物馆（Warren Anatomical Museum，如图）。
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图片出处｜http://nationalpostcom.files.wordpress.com/2014/05/phineas-gage-skull1.jpg
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看完了小兵与盖吉的故事，不知你的感想是如何呢？有时医学与人生一样，是“柳暗花明又一村”，看似绝路的环境，往往提供了答案，甚至是解决的方法——盖吉是一例，盘尼西林的发现也是一例！在医学的历史，相似的故事比比皆是，能否名留青史，端赖遇到问题的人是认为“理所当然”，选择早早放弃，还是追根究底、锲而不舍而已。
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暗黑医疗史 时尚趴的打卡画作——关键词：售票、时尚、林布兰、公开解剖、虚拟场景
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2015年综艺新闻最“瞎”的莫过于某位李姓女艺人，利用特权参观台湾军队阿帕契直升机，白目的她率性与直升机合照，更扯的是还将照片上传Facebook打卡，引发了轩然大波，不只自己的声誉受损，连带当初好意安排她参观的军中朋友及部队长官均被惩处，甚至吃上官司。
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探讨那位女艺人的心态，其实就是“炫耀”两字。这种行为常常可以在那些自诩为“时尚”的有钱人或演艺人员身上发现。在报章杂志或网路社群中，都可以看到这些人在各种精品发表会或是所谓的“时尚趴”中留下身影，不只比行头，也比排场，只是将机密的军事装备照片登上个人的Facebook，确实是有些秀过了头。
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其实这种炫耀的心态并非特例，古往今来相似的例子比比皆是。如果将场景拉到17世纪的荷兰，你会发现大师林布兰（Rembrandt）的画作里，也不免俗有这种情况发生。他的名作《尼可拉斯·杜尔医师的解剖课》（The Anatomy Lesson of Dr. Nicolaes Tulp），就是一幅当时名流另类“时尚趴”的“打卡”画作（如图一）。
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图一·出处｜http://en.wikipedia.org/wiki/The_Anatomy_Lesson_of_Dr._Nicolaes_Tulp#/media/File:The_Anatomy_Lesson.jpg
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林布兰这幅作品完成于1632年，是他26岁的成名之作。画评家认为它代表了荷兰当时“群像画”的里程碑，画中的主角尼可拉斯·杜尔医师于1628年被聘任为外科医师公会的授课教师，并且由政府准许，每年可获得将一名死刑犯遗体公开解剖的特权。
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画中的死刑犯叫亚里斯·金德（Aris Kindt），是因为持械抢劫而遭到绞刑的罪犯，他也是尼可拉斯·杜尔第二位公开解剖的死刑犯。姑且不论这幅画作的手法与艺术价值，它在我的眼里并非是当时死刑犯公开解剖的真实情况。
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承袭自14世纪的意大利，教皇解除了对人体解剖的禁令，观看死刑犯的公开解剖在一百年后变成是非常时尚的娱乐，因为机会难得，有此特权的医师都会将此“表演”公开贩售门票。当时的场面由1543年安德雷亚斯·维萨流斯（Andreas Vesalius）所出版的解剖教科书封面可见端倪（如图二）：主持解剖的医师站在讲台中间，最靠近他的就是达官显贵或社会贤达，其次才是医学院的学生，最外圈则是付得起门票钱的贩夫走卒，场面相当热闹。
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图二·出处｜http://codex99.com/anatomy/45.html
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由于人体在死后保存不易，所以这类的人体解剖时尚秀多在冬天举行。为了能多赚点钱，历史上记录，这类活动通常会花三天才完成所有的解剖工作：第一天会开膛剖肚，将容易腐烂的肠胃脏器先拿出来展示，以避免它们造成大体的迅速腐败；第二天的解剖就以肌肉及脑内组织作为表演的重点；而最后一天则是针对剩下的骨骼系统进行解剖与讲解，而此时人体已经是光溜溜，没有什么可利用的价值。
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基于上述的解说，我们重新检视林布兰的画作，你就可以知道为何说这幅作品是那些喜爱炫耀的人所委托绘制，而不是解剖教室的真实画面。
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