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图片出处｜http://nationalpostcom.files.wordpress.com/2014/05/phineas-gage-skull1.jpg
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看完了小兵与盖吉的故事，不知你的感想是如何呢？有时医学与人生一样，是“柳暗花明又一村”，看似绝路的环境，往往提供了答案，甚至是解决的方法——盖吉是一例，盘尼西林的发现也是一例！在医学的历史，相似的故事比比皆是，能否名留青史，端赖遇到问题的人是认为“理所当然”，选择早早放弃，还是追根究底、锲而不舍而已。
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暗黑医疗史 [:1700860055]
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暗黑医疗史 时尚趴的打卡画作——关键词：售票、时尚、林布兰、公开解剖、虚拟场景
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2015年综艺新闻最“瞎”的莫过于某位李姓女艺人，利用特权参观台湾军队阿帕契直升机，白目的她率性与直升机合照，更扯的是还将照片上传Facebook打卡，引发了轩然大波，不只自己的声誉受损，连带当初好意安排她参观的军中朋友及部队长官均被惩处，甚至吃上官司。
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探讨那位女艺人的心态，其实就是“炫耀”两字。这种行为常常可以在那些自诩为“时尚”的有钱人或演艺人员身上发现。在报章杂志或网路社群中，都可以看到这些人在各种精品发表会或是所谓的“时尚趴”中留下身影，不只比行头，也比排场，只是将机密的军事装备照片登上个人的Facebook，确实是有些秀过了头。
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其实这种炫耀的心态并非特例，古往今来相似的例子比比皆是。如果将场景拉到17世纪的荷兰，你会发现大师林布兰（Rembrandt）的画作里，也不免俗有这种情况发生。他的名作《尼可拉斯·杜尔医师的解剖课》（The Anatomy Lesson of Dr. Nicolaes Tulp），就是一幅当时名流另类“时尚趴”的“打卡”画作（如图一）。
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图一·出处｜http://en.wikipedia.org/wiki/The_Anatomy_Lesson_of_Dr._Nicolaes_Tulp#/media/File:The_Anatomy_Lesson.jpg
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林布兰这幅作品完成于1632年，是他26岁的成名之作。画评家认为它代表了荷兰当时“群像画”的里程碑，画中的主角尼可拉斯·杜尔医师于1628年被聘任为外科医师公会的授课教师，并且由政府准许，每年可获得将一名死刑犯遗体公开解剖的特权。
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画中的死刑犯叫亚里斯·金德（Aris Kindt），是因为持械抢劫而遭到绞刑的罪犯，他也是尼可拉斯·杜尔第二位公开解剖的死刑犯。姑且不论这幅画作的手法与艺术价值，它在我的眼里并非是当时死刑犯公开解剖的真实情况。
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承袭自14世纪的意大利，教皇解除了对人体解剖的禁令，观看死刑犯的公开解剖在一百年后变成是非常时尚的娱乐，因为机会难得，有此特权的医师都会将此“表演”公开贩售门票。当时的场面由1543年安德雷亚斯·维萨流斯（Andreas Vesalius）所出版的解剖教科书封面可见端倪（如图二）：主持解剖的医师站在讲台中间，最靠近他的就是达官显贵或社会贤达，其次才是医学院的学生，最外圈则是付得起门票钱的贩夫走卒，场面相当热闹。
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图二·出处｜http://codex99.com/anatomy/45.html
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由于人体在死后保存不易，所以这类的人体解剖时尚秀多在冬天举行。为了能多赚点钱，历史上记录，这类活动通常会花三天才完成所有的解剖工作：第一天会开膛剖肚，将容易腐烂的肠胃脏器先拿出来展示，以避免它们造成大体的迅速腐败；第二天的解剖就以肌肉及脑内组织作为表演的重点；而最后一天则是针对剩下的骨骼系统进行解剖与讲解，而此时人体已经是光溜溜，没有什么可利用的价值。
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基于上述的解说，我们重新检视林布兰的画作，你就可以知道为何说这幅作品是那些喜爱炫耀的人所委托绘制，而不是解剖教室的真实画面。
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第一是解剖教室的摆设不够清楚。通常为了解剖人体，需要准备很多工具及不怕血的助手帮忙，历史上的尼可拉斯·杜尔医师是喜欢精心打扮的表演者，所以林布兰将他画成光鲜靓丽的模样并没有错，只是为了让画面美观，漏掉了血淋淋的细节。
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第二是解剖的顺序不对。如同我之前的解说，一开始应是开膛剖肚，林布兰画中的解剖之处，竟然只有左手一小部分的肌肉血管组织被切开，不合乎常规与原则。
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最后是整幅画作中只有八个人，不像我所提到的那种人满为患的场面。或许你会说，这只是局部画面的显示，为的就是让它看起来更逼真，但我想问的是，为何这八个人后面没有群众的阴影，以符合当时卖票表演而人头攒动的情况？以林布兰擅长制造光影的能力，单凭“聚光灯”效果就可以强调这八个人的独特性，而不是只有画出这八个人。
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所以综合以上的说明，我确实同意某些画评家的观点，林布兰的“尼可拉斯·杜尔医师的解剖课”是一幅为了特定人士量身定做的绘画作品，而不是真有其景，目的是凸显画面那八位委托人“时尚”、“多金”的身份。至于是哪八个人呢？有画评家指出答案就在画面中间那位凝视杜尔医师动作的人手上的那一张纸，纸上隐约记下了这八个人的名字，据信都是当时荷兰外科医学会的成员，他们的心态和那位李姓女艺人大概相去不远。
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有幸能以医师的观点带大家欣赏艺术大师的画作，点出其中启人疑窦的部分，虽不如画评人的专业，但可以展现这幅画不为人知的风貌，也算是另一种深度的解说吧？
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