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（1）孕前方法：后代的性别决定于使卵受精的精子类型。成熟的精子中，一部分是雄性（带性染色体Y）精子，另一部分是雌性（带性染色体X）精子。选择性别的孕前方法是控制使卵受精的精子类型，从而选择所要的性别。
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1）遗传学家认为，性别的确定不单取决于X或Y染色体的存在，而且取决于特定染色体上存在的一个或几个基因。例如在Y染色体上有一种H-Y抗原，为发育男性胎儿所必需。但迄今还没有办法来操纵这个抗原以控制性别。
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2）精子的生成受一系列因素的制约。如能确定哪些因素（生化条件、体温、刺激）可影响雄性或雌性精子的产生，就可选择性别。
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3）雄性精子比雌性精子活动力强，但寿命短，特异的生化条件可影响精子的活动性。如酸性环境更有利于雌性精子的活动和生存，碱性环境更有利于雄性精子的活动和生存。排卵和性欲高潮增加生殖道内的碱性。阴道的分泌物比子宫或宫颈的更具酸性，不利于雄性精子的活动和存在。因此可以通过影响精子在生殖道内运动的条件来选择性别。有人报告，对一组48对夫妇进行这种试验，约85％成功地生出一个所选择的性别的婴儿。
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4）雄性精子比雌性精子小，可以用一个膜置于妇女生殖道内，把雌性精子滤出，只让雄性精子到达卵。
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5）将男性精液作特殊处理，然后进行人工授精。用离心、电泳、凝集、白蛋白分离，把雄性精子与雌性精子分开，然后用选出的精子对妇女进行人工授精。
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离心法基于雌性精子比雄性精子重，可以用高速离心法分离二者。电泳法基于发现，由于某些未知的原因，当精子受电流影响时，雄性精子集于阳极，雌性精子集于阴极，用电泳后的精子授精，动物实验的成功率达70％，这种技术尚未应用于人。凝集法基于发现雌性精子比雄性精子有更大的密度，因此它们沉淀得更快。白蛋白分离法是基于发现雄性精子具有更大的活动力，把精液稀释后置于牛的血清白蛋白顶层，然后分离出含于白蛋白中的高度活动的精子，有人报告用此法分离出的精子85％是雄性的，其中94％是活动的。
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（2）孕后方法：一种方法是从母亲子宫中取出胚泡④，鉴定它的性别，如果是所需要的，再植入子宫。也可在母亲体外形成胚泡后再植入子宫。但即使有可能，所需的技术费用昂贵也过于复杂。另一种方法是用产前诊断（参看第Ⅳ章）技术鉴别子宫中胎儿的性别。妊娠到12周，可用羊水穿刺（参看第Ⅳ章）确定胎儿的性别。［136］
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2.3 性别选择对社会的利弊
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性别选择技术的研究和发展应用可能有如下好处：
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（1）控制伴性的和受性别影响的疾病。如血友病与X染色体有关，如果父母中有一人为血友病患者，则男孩患血友病的可能比女孩更大，就应该选择女孩。
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（2）促进家庭幸福。如夫妇生下一个双方都合意的性别的孩子，父母、子女、家庭就会更加幸福和睦。
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（3）有利于降低出生率。如果一对夫妇已经有了他们所要性别的子女，就不会再去生更多的孩子。
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（4）有利于积累有关生殖的知识。
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但性别选择技术的普遍使用可能产生严重的不良后果。其中最大的问题是造成社会中的两性比例失去平衡。夫妇选择子女性别往往根据个人的爱好或一时的兴致，这种爱好或兴致受文化或观念的影响。尤其是像我国这样受几千年封建礼教影响比较深的国家，对女性的歧视不是一朝一夕所能清除的。更多的人也许会选择男孩。因此性别选择的客观效应便是造成男女比例的不平衡。在我国，某些农村已经出现男女比例不当的问题，当然这不是孕前或孕后选择方法造成的，而是产后选择（如杀女婴）的结果。现在我们设想，一个社会男性比女性多出10％，那会造成什么样的后果？在这种情况下，我们传统的婚姻、家庭、社会规范是否能够维持下去？例如，一夫一妻制是社会两性比较平衡时的规范。如果男性比女性多出10％，会不会因缺乏女性而造成一妻多夫现象（公开的或隐蔽的）增加，从而破坏传统的规范和社会的稳定？其次，分配给医疗卫生的资源本身非常有限，利用这些资源去研究和发展并非不可缺少的技术，是不合适的。所以，我认为，尤其在目前我国推行独生子女政策的条件下，性别选择技术只能应用于预防伴性遗传病。从长远来看，可以研究这种技术，在人类对人口的发展趋势可作出更可靠的预测，以及在人们的观念中已基本清除性别歧视并能够服从社会大局利益时，可用性别选择技术作为调整两性比例的方法。［136］
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3．人工授精
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3.1 非自然生殖的第一步
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人工授精主要用来解决丈夫不育症引起的问题。人工授精的成功率很高，成功取决于精液的质量和授精的时间。没有证据表明人工授精的后代死亡率或异常率比自然生殖产生的后代要高。［89，223］
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人工授精分两类：同源人工授精和异源人工授精。前者使用丈夫的精液（AIH），后者使用供体的精液（AID）。利用AIH的原因是，由于生理或心理的困难，不能通过性交受精或丈夫患精子缺少症。正常射精时精子数达3亿，但有的男子不够此数。在美国估计有1000万人患精子缺少症。可把丈夫的精液收集起来，把精子分离出来，然后用浓缩的形式授精。利用AID的原因是男子不育、有严重的遗传病、Rh不相容⑤或精子缺乏。估计美国每年总计有1万人通过人工授精怀孕。20世纪60年代以来，妇女用供体精子生出的孩子已达25万。我国上海第二医学院、湖南医学院等先后自1983年、1984年以来对妇女施行人工授精，获得成功。
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由于要使用供体精子，提出了供体精子的贮存问题。于是出现了贮存精子的机构——精子库。我国也于1985年开始建立。在精子库中，人们用冷冻和低温保存精子，把精子浸于-196.5℃的液氮中。虽然冷冻精子授精能力约为新鲜精液的2/3，但对人工授精的成功率没有太大的影响。精子库开辟了人工生殖的更大可能性。例如行输精管切断术的丈夫，可以在术前把精液保存起来，供以后授精用，寡妇也可用丈夫逝世前贮存的精子受孕。法国马赛警察局女秘书帕尔帕莱的丈夫于1984年死于癌症，死前他的精子保存于精子库中，她要求用丈夫的精子使她受孕，因为她丈夫生前希望有个儿子，将来能成为钢琴家，并取名为托马斯，但并没有成功。法国的精子库共有20个。其中的“精子保存研究中心”就已用人工授精帮助产生了1万个婴儿。这个中心至多将一个供体的精子用于五个妇女。要求供体必须是已婚者，有孩子，因而不想要继承者。提供精子前必须得到妻子的允许。受精妇女也必须已婚，但不完全拒绝单身妇女和女同性恋者。授精前要告诉她们精子供体的血型、肤色、发色和眼睛的颜色，但不告诉供体的姓名和地址。他们的精子供不应求，有的妇女要等待一年，才能得到供体精子。
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精子库的建立本来是为了解决男子不育症的，但有人试图用来进行积极优生。美国加利福尼亚州的埃斯孔迪多（Escondido）开设了一个诺贝尔精子库，该机构宣称它提供诺贝尔奖金获得者供给的精子，据说已有三位诺贝尔奖金获得者提供，用这些精子授精已生出15个儿童。联邦德国有一家医院也宣布它提供的精子“没有胖子、长耳朵、鹰钩鼻子”。
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人工授精和精子库引起了一系列伦理学问题，围绕这些问题进行了激烈的争论。
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3.2 生儿育女与婚姻的纽带
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