1700865932
1700865933
关于自愿绝育有三个问题：（1）无行为能力的成人或儿童能否对自愿绝育表示知情同意？无行为能力的人或儿童不可能表示这种知情同意。（2）有行为能力的未成年人能否对绝育表示知情同意？对未成年人自愿的和非自愿的绝育都应禁止。美国各州也都有这种禁令。（3）对有行为能力的成人绝育必须满足哪些条件？根据各国的法律有如下规定：
1700865934
1700865935
等待期。有的人作出了绝育决定后可能反悔，所以需要有个等待期。一般为30天，最长者为丹麦，规定有6个月。
1700865936
1700865937
最低限度儿女。新加坡规定为1个，巴拿马规定5个。
1700865938
1700865939
经济或社会困难的证明。丹麦、瑞典等国都有此要求。
1700865940
1700865941
配偶的同意。丹麦、新加坡、日本等国都有此要求。
1700865942
1700865943
由政府监督。捷克、丹麦、新加坡等国都有此要求。
1700865944
1700865945
绝育彻底地把婚姻和生育分离开来，使婚姻成为或不再成为能生育的婚姻。不管是出于个人的动机，还是出于社会的动机，只要合理，例如个人不愿多育，甚至为了事业不愿生育，为了疾病的治疗和预防，为了控制人口和提高人口质量等，只要自愿都是在伦理学上可接受的。
1700865946
1700865947
但社会对绝育措施也应有控制。首先，对未成年人不得行绝育术。其次，绝育一般都应得到本人和配偶的知情同意，自愿进行。再次，就是自愿绝育也需要经过一定的程序。
1700865948
1700865949
对绝育条件的掌握应视人口数量和质量情况而定。在数量过多、质量不高的情况下，绝育的条件可以稍宽一些；反之，在数量过多、质量不低的情况下，条件就应稍紧一些。［137］
1700865950
1700865952
4．胎儿研究
1700865953
1700865954
胎儿研究或胎儿实验本身不是生育控制问题，但是与生育控制密切相关的一个问题。所以也放在这一章来讨论。
1700865955
1700865957
4.1 胎儿研究的必要
1700865958
1700865959
研究胎儿的结构和功能，从形态、生理、生化方面研究胎儿，为预防和治疗胎儿和孕妇的疾病、提高妇幼保健的质量所必需。例如胎儿研究可提高监测子宫内胎儿状况的能力，如通过培养胎儿细胞可在子宫内诊断先天畸形；通过分析羊水中的胎儿产物可分析胎儿年龄，确定最优的分娩时期，避免过早引产或剖腹产引起的早产；以及在子宫内诊断胎儿的健康状况。对胎儿的研究，可以用动物作模型，但毕竟人与动物不同，最终还必须在人类胎儿上进行。而且离体的胎儿与在子宫内的胎儿又有不同，所以有些实验还必须在子宫内进行。
1700865960
1700865961
几千年以前，人们就对胎儿如何在母亲体内存活感兴趣。希波克拉底和亚里士多德曾猜测胎儿也进行呼吸。盖仑（Galen）和维萨里（Vesalius）认为母亲的血管通过胎盘直到胎儿。1651年，哈维（Harvey）猜测，母亲的血管与胎儿血管之间有吻合。1628年尼曼（Nyman）发现母亲的心率与胎儿的心率不同。1683年莫里梭（Mauriceau）否定了胎儿用肺呼吸。18世纪罗德（Roeder）发现，母亲与胎儿血管并不直接连在一起。因而胎儿不是由母亲动脉直接供应血液的一个器官，而是与母亲血管分离的一个实体。对它进行独立研究是有必要的。
1700865962
1700865964
4.2 胎儿研究的争论
1700865965
1700865966
胎儿研究在原则上是否允许，首先决定于人类胎儿的本体论地位，即它是什么样的实体？这个问题在前面已作详细讨论。这里不再展开。
1700865967
1700865968
对用可存活的活的胎儿在子宫外进行研究，多数人持否定态度。对于死胎及其组织的研究，一般没有异议。有争论的是：（1）对不可存活的活的胎儿在子宫外进行研究，和（2）对子宫内胎儿的研究。
1700865969
1700865970
对子宫内胎儿的研究。如果这种研究属于治疗性质，对胎儿的风险小，又能解决母亲的健康问题，则可以且应该进行。如属非治疗性研究，对胎儿和孕妇没有风险或风险极小，也可进行。但要求预先有动物实验的准备。这同样适用于对准备流产的子宫内胎儿的非治疗性研究。对子宫内胎儿的研究的益处和风险，涉及四个变量：（1）治疗效果，（2）经验和知识的获得，（3）孕妇的安全，（4）胎儿的安全，其利益涉及受试孕妇、受试胎儿、其他孕妇和胎儿、社会或人类、研究者。有的人强调研究者不仅仅对受试者而且对整个人类负有义务或责任，因此强调这种研究绝对必要。有的人则强调不能损害孕妇和胎儿是个绝对原则。如果坚持“在不能损害孕妇和胎儿的前提下进行研究”这个原则，就可以取得一致意见。
1700865971
1700865972
对子宫外不可存活的活胎的研究则有较大的分歧。反对者认为，对不可存活的活胎在子宫外进行研究，（1）会导致对人类生命的价值、对不能照顾自己的人（婴儿、老人、重病人、智力低下者）的权利和需要、对临终病人的要求、对不自愿的受试者的权利不敏感、漠不关心；（2）如果研究表明，用不可存活的活胎进行研究非常有用，就会使受试胎儿供不应求，就会出现种种刺激鼓励使胎儿成为受试对象，使科学界和医学界不知不觉地放宽了什么情况应作人工流产的标准，而社会经济地位低的人容易被这种压力或引诱吸引；（3）当社会上许多人知道了活胎被用来做实验，会产生厌恶和沮丧情绪，好比知道有人吃人或挖祖坟一样，会破坏社会的和谐和安宁。但支持者认为，只有通过这类实验，人们才能学会如何维持和改善人类生命；而所用的胎儿虽然是活的，但是不可存活的。那就是说，不管做什么或不做什么都一样，不超过几小时，一切生命现象都同样会消失。
1700865973
1700865974
另一个问题是知情同意问题。反对者的理由之一是，无法从胎儿获得知情同意，因为胎儿没有能力知情并表示同意。有人提出“推定同意”或“代理同意”（即由胎儿的母亲表示同意）的概念。即如果研究有益于胎儿，我们可以推定胎儿是会同意的。根据什么作出这种推定？根据人类本性：当救援自己的同胞且没有或风险极小时，人都会这样去做。胎儿研究对胎儿无害，对同胞有益，可以推定胎儿会表示同意。
1700865975
1700865976
正是由于胎儿研究对孕妇、胎儿、他人、社会有益，可是又有可能给孕妇或胎儿带来风险，所以必须加以适当的控制。［149］
1700865977
1700865979
4.3 胎儿研究的管制
1700865980
1700865981
胎儿有着独特的道德地位，它是人类生命，可又不具有人格的生命（即不是社会的人），它比婴儿地位要低些，但比高等动物又要高些。所以需要满足一定条件才能进行胎儿研究。
[
上一页 ]
[ :1.700865932e+09 ]
[
下一页 ]