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(2)微观分配
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什么是微观分配?医务人员、医院和其他机构决定哪些人将获得可得到的资源,尤其是涉及稀有资源时。微观分配的问题有时是,“当不是所有人都能活时谁应活下去”这个问题不是由病人决定,而是由其他人为病人决定的。
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为了进行微观分配要求两组规则和程序:
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1)首先需要规定一些规则和程序决定哪些人属于可以得到这种资源的范围,即根据例如年龄、成功的可能和希望、预期寿命等主要是医学的标准进行初筛。2)然后再规定一些规则和程序从这医学可接受的范围中最后决定哪些人得到这种资源。这组规则和程序的规定常常要参照社会标准:病人的地位和作用、过去的成就、潜在的贡献、个人的购买力等。
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推荐读物
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Beauchamp, T. & Childress, J. : Principles of Biomedical Ethics, 5 th edition, New York: Oxford University Press, 2001.
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British Medical Association: The Medical Profession and Human Rights, London: Zed, 2001.
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Munson, R. : Intervention and Reflection: Basic Issues in Medical Ethics, sixth edition, Belmont, CA: Wadsworth, 2000.
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O’Neill, Onora: Autonomy and Trust in Bioethics, Cambridge: Cambridge University Press, 2004.
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Veatch, Robert: The Patient-Physician Relation, Bloomington & Indianapolis: Indiana University Press, 1991.
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邱仁宗:《医学伦理学》,见方圻主编:《现代内科学》,北京,人民军医出版社,1995,26~42页。
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邱仁宗、卓小勤、冯建妹:《病人的权利》,北京,北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1996。
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邱仁宗:《动物权利何以可能?》,载《自然之友》2002(3),14~18页。
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① 本文为翟晓梅、邱仁宗主编的《生命伦理学导论》(清华大学出版社,2005)的第二章“生命伦理学的基本原则”,这里作了一些删节。
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② 近年来颁布的有:《艾滋病防治条例》(国务院)、《人体器官移植条例》(国务院)、《医疗技术临床应用管理办法》(卫生部)等。
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生命伦理学 附录三动物权利何以可能?①
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一、前言
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现在是谈论动物权利的时候了。有一种说法是,现在人的权利还顾不过来,哪有时间维护动物的权利?这种说法似是而非。说它“似是”,因为在实际工作上可能会有不协调之处。然而说这种说法的“非”,是因为它会取消任何维护权利的工作。因为如果它在原则上成立,人们就会问:“现在男人的权利还顾不过来,哪有时间维护妇女的权利?”“现在多数民族的权利还顾不过来,哪有时间维护少数民族的权利?”“现在异性恋者的权利还顾不过来,哪有时间维护同性恋者的权利?”诸如此类,不一而足。为了维护某一部分人(即使多数人)的权利,而排斥其他人的权利,就会在实际上取消维护权利的工作。同理,不能因为要维护人的权利,而排斥维护动物的权利。事实可能恰恰相反,维护动物权利将会促进对人的权利的维护。
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我认为,现在我们已经有条件来谈论和维护动物权利。这些条件有:公众保护环境、保护动物意识的觉醒,对虐待和残害动物的罪行的揭露,保护动物的实践经验,权利意识的增强,小康生活的逐步实现等。“自然之友”会员在这方面做了许多工作,他们和其他公众和某些媒体一起对虐待动物事件进行了揭露,以不屈不挠的实际行动保护动物,起了重要作用。而今年10月初将在合肥举行的保护动物的全国会议,更是一件具有里程碑意义的事件。
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作为开端,我认为现在需要的是开放的讨论,考虑这个过去不成为问题的问题。讨论这个问题需要伦理学:规范伦理学是人类行动的社会规范,也是对自由的道德限制。我们对其他人和由人构成的社会的行动需要按照规范行事,难道对动物对生态就可以不要规范,为所欲为?在历史上,即使说非人动物是自动机,不能感觉痛苦和欢乐的笛卡儿,对待他的狗非常人道。
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动物权利问题与动物解放问题是密切联系在一起的。动物权利是认知、理念、理论问题,动物解放是运动、实践问题。动物权利是动物解放的理论基础。动物解放运动实际上已经开始,它是种种解放运动一部分,所谓“种种解放运动”是指摆脱对种族、性别、性指向、物种的偏见和歧视。与所有解放运动一样,动物解放运动将是一个漫长的过程,甚至比任何解放运动更难、更长的运动。
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二、动物权利何以可能?
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