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3.控制费用。
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然而这三个目标是相互矛盾的。他认为这种意识形态妨碍了美国人利用私人资源和私人医疗机构。因此,他建议美国的卫生保健系统应该:
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1.承诺给所有人提供某些基本的医疗,但不是最佳的医疗;
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2.认识到卫生保健的可得性是不平等的,但
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3.让病人及其家庭认识到这些卫生保健服务的费用。
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因而,在他看来,美国的卫生保健系统应该包括:
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1.私人的,营利的提供者,既包括个体行医者、医院,以及组织起来提供卫生保健的公司;
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2.私人的,非营利的提供者,既包括个体行医者、医院,以及组织起来提供卫生保健的公司;
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3.政府的实体,包括医院和卫生保健系统,它们虽然是政府的,也是当地的,它们可彼此竞争,并且与私人营利和非营利的提供者竞争以吸引病人和医生;
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4.统一的政府系统提供卫生保健。
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Engelhardt的这些意见似乎与我国不少人的意见比较一致,在医疗卫生领域给市场留下一席之地,他主张给所有人提供基本医疗以及由统一的政府系统提供卫生保健,这也就排除了医疗卫生的“市场化”。留下的问题:政府和市场各起多大作用?应该由政府主导,还是由市场主导,他并没有进一步论说。
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在我国的具体条件下政府应该在医疗卫生保健中起主导作用,首先要改变政府在卫生总费用中过低的比例,起码要和其他发展中国家持平甚至略有超过,这也与我国的社会主义性质相称,也与我国目前人均GDP超过1000美元的经济地位相称。要立即采取果断措施对卫生改革进行改革,确立改革的伦理基准,按照这些基准开展行动,促进公共卫生,减少经济和非经济障碍,逐步扩大医疗覆盖面,增加可及性,建立广泛的医学知识和医疗信息网络,在各级政府举办的电视台禁止医疗医药广告,传播基本医疗卫生知识。全面整顿医院以及其他医疗机构,担负预防和初级保健以及从事教学研究的医疗卫生机构明确为公立非营利机构,将这些机构的所有医疗卫生工作人员的收入与病人缴纳的医药检查费用脱钩。最后要负责管理好医疗市场,形成良性竞争,提高效率,以满足不同病人的需要。
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参考文献
1700868475
1700868476
赤桦.20世纪后期的公共卫生策略:东西方犯了相同的错误.《南方周末》2005-07-14,第B16版
1700868477
1700868478
Daniels, Norman: 1985, Just Health Care. Cambridge: Cambridge University Press
1700868479
1700868480
Daniels, Norman: 2000, Benchmarks of Fairness for Healthcare Reform: a Policy Tool for Developing Countries, Bulletin of the World Health Organization, 78 (6)
1700868481
1700868482
Du, Zhizheng: 2005, Establishing a Humanistic Health Care Market, International Conference on Health Care Services, Markets, and the Confucian Moral Tradition, Jinan, June 27 - 28, 2005
1700868483
1700868484
Engelhardt, H. Tristram Jr. : 2005, Why the United States have had Difficulties: Recognizing the Importance of its Private Health Care Sector, International Conference on Health Care Services, Markets, and the Confucian Moral Tradition, Jinan, June 27-28, 2005
1700868485
1700868486
Fransen, Frederic J. : 2005, Markets, Trust, and the Nurturing of a Culture of Responsibility: Implications for Health Care Policy, International Conference on Health Care Services, Markets, and the Confucian Moral Tradition, Jinan, June 27-28, 2005
1700868487
1700868488
郭松民.市场化解决不了看病贵.中国青年报,2005-06-08
1700868489
1700868490
国务院发展研究中心课题组:对中国医疗卫生体制改革的评价与建议(概要与重点),2005
1700868491
1700868492
何铁强.两种不同的“满意度”.健康报,第4版.2005-09-01
1700868493
1700868494
黄波.“市场”不是看不起病的替罪羊.中国青年报,2005-06-08
1700868495
1700868496
全国卫生工作——制定政策要优先考虑群众利益 高强分析近半数群众有病不就诊五大原因.健康报,第1版.2005-01-11
1700868497
1700868498
金永红.过度医疗怎样才能遏制.健康报,社会周刊,3~6版.2005-09-02
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