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1701268508 换句话说,精神病态是一种复合型人格障碍,它们由许多分散而又相互独立的谱系组成——人际关系、情感、生活方式和反社会,它就像人格这个女巫在酿造魔法药水时产生的边料。
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1701268510 不过这些谱系中哪一个最重要呢?比如,一个人在检测表中的反社会元素得分高,而在人际关系维度上得分较低,与另一个在这两项上得分正好相反的人相比,是不是就更可能是精神病态者呢?
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1701268512 在关于精神病态者的论战中,类似的问题层出不穷。例如《精神疾病诊断与统计手册》列表中的反社会型人格障碍(ASPD)在流行病学的问题中有着特殊的战略意义。美国精神病学会的说法是,反社会型人格障碍和精神病态实际上是同义词。反社会型人格障碍的定义是:“从童年时期或青春期早期开始,延续到成年的一种无视或侵害他人权利的普遍模式。”个体必须年满18岁,且在15岁前有品行障碍[24]的证据,并至少符合下列标准中的三条:
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1701268514 1.不遵守法律和社会准则的行为,多次做出应遭受拘捕的行为。
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1701268516 2.欺诈,为了个人利益或乐趣多次说谎、应用假名或欺骗他人。
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1701268518 3.冲动性,或无法事先计划。
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1701268520 4.易怒和攻击性,表现为多次殴斗、袭击。
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1701268522 5.无视自己或他人的安全,鲁莽行事。
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1701268524 6.不负责任,表现为多次不履行工作或经济义务。
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1701268526 7.缺乏悔意,表现为在伤害、虐待他人,或偷窃他人物品之后仍无动于衷或对此做合理化的辩解。
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1701268528 那么这与精神病真的是一码事吗?很多理论家认为,虽然两者之间具有相似性,但本质上的不同在于两者难以捉摸的侧重点上:反社会型人格障碍的“社会偏差行为”极其混乱,核心情感也模糊不清。
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1701268530 在监狱中,反社会型人格障碍就像感冒一样普通,等同于精神病态。罗伯特·黑尔的调查显示,多达80%~85%的在押犯人具有反社会型人格障碍。与此形成鲜明对比的是,只有20%的在押犯人符合精神病态者的条件。然而这20%的少数人犯下的罪行却比其他人多很多。记录在案的最严重的犯罪行为中,大约50%来自精神病态者,例如谋杀和连环强奸案,而且这些精神病态者一般都是惯犯。
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1701268532 对患有精神病的罪犯和没有精神病的罪犯进行比较研究发现,以一年为期,前者再次犯罪的可能性是后者的三倍。如果将暴力行为考虑在内,两者会呈现出更大的差距。精神病态的罪犯因为殴打他人、强奸、杀人而再次入狱的可能性大约是非精神病态的罪犯的五倍。更准确地说,反社会型人格障碍和精神病态之间是不对应的。被诊断有反社会型人格障碍的每四个人中,可能只有一个是精神病态者。但每一个精神病态者都可能有反社会型人格障碍。
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1701268537 异类的天赋:天才、疯子和内向人格的成功密码 [:1701267738]
1701268538 异类的天赋:天才、疯子和内向人格的成功密码 杀人者之间的区别
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1701268540 为了清楚地说明这两种综合征之间的区别,请思考一下下面这两个案例。
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1701268542 案例1:
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1701268544 吉米现年34岁,因谋杀罪被判处终身监禁。他一向脾气火暴,一点就着,最后卷入一场酒吧斗殴,猛砸受害人头部使其丧命。总体来说,吉米在监狱里还是很受欢迎的,他规规矩矩,低调做人。他给人的第一印象是不够成熟,能随遇而安,与监狱工作人员和狱友也都相处得很融洽。
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1701268546 吉米大约有6次犯罪行为,他的犯罪记录开始于17岁,当时他因为入店行窃被捕,不过他的父母说,在此之前,事情就已经变得不可收拾了。大约两年前,吉米15岁时,他就开始在学校里惹是生非了。一开始他很晚才回家,与当地一个臭名昭著的混混团体混在一起,经常撒谎,打架斗殴,偷汽车和损害他人财产。吉米16岁时辍学,开始在一家知名的百货公司上班,负责装载货车。这时他开始酗酒,偶尔会从仓库偷东西,勉强度日。他从不存钱,连勉强维持生活都成问题,于是他开始卖大麻。几年以后,也就是他18岁生日过后的第三个月,他申请缓刑,搬去与女朋友同居。
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1701268548 丢掉这份工作后,他又相继干过几份工作,后来他在一家汽车修理厂找到了工作。虽然他因为酗酒、做毒品交易和不良的消费习惯常与女朋友发生争吵,不过他们的关系还是渐渐步入正轨。他有过几次外遇,但最后还是跟那两个人断绝了关系。他说他有种内疚感,担心他的女朋友发现他的外遇而离开他。
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1701268550 后来他酗酒到了无法控制的地步。一天夜里,在当地一家酒吧内,吉米卷入了一起打架斗殴事件。酒吧工作人员很快介入,把吉米请了出去。正常情况下,他本应该悄悄走掉。但是这一次,不知什么原因,他没有“善罢甘休”,而是抄起一根台球杆,从后面向另一个家伙的头部猛砸了过去,力气大到球杆碎裂——不幸的是,这一下使受害者脑部大出血。警察来了。吉米当场对犯罪事实供认不讳。在对他审讯时,他认了罪。
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1701268552 案例2:
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1701268554 伊恩38岁,因谋杀罪被判终身监禁。一天夜里,他进入一家汽车旅馆,想弄点吃的,结果,为了从放钱的抽屉里偷钱,他朝接待员开了枪。在监狱里,他因为多次吸食和交易毒品而小有名气,另外还参与多起敲诈勒索事件。他很有魅力,喜欢开玩笑,但是谈话总是以暴力行为或性告终,话题句句不离监狱里的女性工作人员。他曾经有过很多工作机会,但是他做事非常不可靠,加上他在行事受挫时会突然攻击别人,他的工作经历颇为曲折。当狱友们被问到对他的看法时,多数人都说对他有一种畏惧和尊敬的情感。对于自己的这种声誉,伊恩很满意。
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