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5.无视自己或他人的安全,鲁莽行事。
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6.不负责任,表现为多次不履行工作或经济义务。
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7.缺乏悔意,表现为在伤害、虐待他人,或偷窃他人物品之后仍无动于衷或对此做合理化的辩解。
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那么这与精神病真的是一码事吗?很多理论家认为,虽然两者之间具有相似性,但本质上的不同在于两者难以捉摸的侧重点上:反社会型人格障碍的“社会偏差行为”极其混乱,核心情感也模糊不清。
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在监狱中,反社会型人格障碍就像感冒一样普通,等同于精神病态。罗伯特·黑尔的调查显示,多达80%~85%的在押犯人具有反社会型人格障碍。与此形成鲜明对比的是,只有20%的在押犯人符合精神病态者的条件。然而这20%的少数人犯下的罪行却比其他人多很多。记录在案的最严重的犯罪行为中,大约50%来自精神病态者,例如谋杀和连环强奸案,而且这些精神病态者一般都是惯犯。
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对患有精神病的罪犯和没有精神病的罪犯进行比较研究发现,以一年为期,前者再次犯罪的可能性是后者的三倍。如果将暴力行为考虑在内,两者会呈现出更大的差距。精神病态的罪犯因为殴打他人、强奸、杀人而再次入狱的可能性大约是非精神病态的罪犯的五倍。更准确地说,反社会型人格障碍和精神病态之间是不对应的。被诊断有反社会型人格障碍的每四个人中,可能只有一个是精神病态者。但每一个精神病态者都可能有反社会型人格障碍。
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异类的天赋:天才、疯子和内向人格的成功密码 杀人者之间的区别
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为了清楚地说明这两种综合征之间的区别,请思考一下下面这两个案例。
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案例1:
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吉米现年34岁,因谋杀罪被判处终身监禁。他一向脾气火暴,一点就着,最后卷入一场酒吧斗殴,猛砸受害人头部使其丧命。总体来说,吉米在监狱里还是很受欢迎的,他规规矩矩,低调做人。他给人的第一印象是不够成熟,能随遇而安,与监狱工作人员和狱友也都相处得很融洽。
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吉米大约有6次犯罪行为,他的犯罪记录开始于17岁,当时他因为入店行窃被捕,不过他的父母说,在此之前,事情就已经变得不可收拾了。大约两年前,吉米15岁时,他就开始在学校里惹是生非了。一开始他很晚才回家,与当地一个臭名昭著的混混团体混在一起,经常撒谎,打架斗殴,偷汽车和损害他人财产。吉米16岁时辍学,开始在一家知名的百货公司上班,负责装载货车。这时他开始酗酒,偶尔会从仓库偷东西,勉强度日。他从不存钱,连勉强维持生活都成问题,于是他开始卖大麻。几年以后,也就是他18岁生日过后的第三个月,他申请缓刑,搬去与女朋友同居。
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丢掉这份工作后,他又相继干过几份工作,后来他在一家汽车修理厂找到了工作。虽然他因为酗酒、做毒品交易和不良的消费习惯常与女朋友发生争吵,不过他们的关系还是渐渐步入正轨。他有过几次外遇,但最后还是跟那两个人断绝了关系。他说他有种内疚感,担心他的女朋友发现他的外遇而离开他。
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后来他酗酒到了无法控制的地步。一天夜里,在当地一家酒吧内,吉米卷入了一起打架斗殴事件。酒吧工作人员很快介入,把吉米请了出去。正常情况下,他本应该悄悄走掉。但是这一次,不知什么原因,他没有“善罢甘休”,而是抄起一根台球杆,从后面向另一个家伙的头部猛砸了过去,力气大到球杆碎裂——不幸的是,这一下使受害者脑部大出血。警察来了。吉米当场对犯罪事实供认不讳。在对他审讯时,他认了罪。
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案例2:
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伊恩38岁,因谋杀罪被判终身监禁。一天夜里,他进入一家汽车旅馆,想弄点吃的,结果,为了从放钱的抽屉里偷钱,他朝接待员开了枪。在监狱里,他因为多次吸食和交易毒品而小有名气,另外还参与多起敲诈勒索事件。他很有魅力,喜欢开玩笑,但是谈话总是以暴力行为或性告终,话题句句不离监狱里的女性工作人员。他曾经有过很多工作机会,但是他做事非常不可靠,加上他在行事受挫时会突然攻击别人,他的工作经历颇为曲折。当狱友们被问到对他的看法时,多数人都说对他有一种畏惧和尊敬的情感。对于自己的这种声誉,伊恩很满意。
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伊恩的犯罪记录从9岁开始,当时他从当地的青年俱乐部偷了一些电脑设备。到他11岁时,事情很快升级为意图谋杀一个同学。在学校厕所里,一个男孩拒绝给他午饭钱,于是他将一个塑料袋套在男孩头上,意图将他闷死。伊恩说,如果不是一名教师阻拦,他“一定会让那个胖杂种再也不用花午饭钱了”。回忆起这件事,他摇了摇头,笑了起来。
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离开学校后,伊恩大部分时间都辗转于一间又一间隔离的牢房。至少可以这样说,他的犯罪行为多种多样,包括欺诈、入店行窃、入室盗窃、街头抢劫、致人重伤、纵火、毒品交易、拉皮条。有一段时间,他甚至一份工作做不到两周,他要么依赖朋友度日,要么靠赃款和赃物生活。他喜欢不断变动的生活,辗转于一个又一个沙发,一家又一家旅社——他喜欢四处搬迁,不喜欢在一个地方落地生根。他浑身闪耀着自信和魅力的光彩,总有人愿意给他一个栖身之所:通常是他在酒吧里勾搭上的“某个女人”。不过每次她们都会以眼泪收场。
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伊恩从来没有结过婚,但他有一堆同居女友。最长的一段恋爱关系持续了6个月,跟他其他的几段恋情一样,充斥着激烈的争吵。每次都是伊恩搬到情人的住处,而不是她们搬过来。每一次他都“让她们神魂颠倒”。风流韵事不过是家常便饭。用伊恩的话说,他记不清自己什么时候不是“几个妞围着转”,但是他声称他从来没有不忠过。“多数时候我都是夜里回到她们那里,”他说,“她们还想要什么呢?”
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在庭审时,法庭对他的指控已经证据确凿。但是他提出了无罪抗辩,直到今天,他仍然认为自己无罪。法庭宣读对他的判决时,他向受害者家人的方向微笑;从被告席下来时,他向法官竖起了中指。入狱之后,伊恩两次提起上诉。他非常自信,相信他的案子会重审,并推翻之前对他的裁定,他完全不在意他的律师如何多次反驳他。他说:“等着开香槟酒来庆祝吧!”
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假如你是临床医生,伊恩和吉米是同屋狱友,他们都坐在走廊里等着咨询。你认为你可以辨别出他们两个谁是精神病态者吗?从表面上看,也许很难区分。不过再看看反社会型人格障碍的特征吧。他们两个人都无法遵守社会准则,行为控制能力都很差——冲动性、攻击性和不负责任。我会说,这个诊断准确无误。
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不过现在还是让我们查看一下对精神病的表述:寻求刺激和寄生的生活方式。我会说,伊恩的问题比吉米多。然而当我们说到感情,或者更具体地说,是感情的缺乏时,伊恩“理智的面具”才真正开始脱落。富有魅力,自以为是,善于控制他人,缺乏共情和内疚感——伊恩的品性与精神病的特征如此相符,就好像他一直在亲身实践这些标准,好像他刚从一家秘密的精神病态者精修学校出来一样,而且成绩优异。反社会型人格障碍就是有感情的精神病,而精神病是不带任何感情的真空状态。
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