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1996年,斯科特·利林菲尔德和搭档布赖恩·安德鲁斯正在争分夺秒攻克这个难题。利林菲尔德作为该领域的一名经验丰富的研究员,已对多位精神病态者进行过研究,得出了一个明确的结论,只是这个结论令人费解。多年以来,利林菲尔德认识到,诊断精神病的关注点已经变得很宽泛了。最初的关注点集中在人格障碍的基础,也就是人格特征上,而现在的重点则在反社会行为上。精神病就像一个热闹的马戏团,现在已经陷入取证的泥潭里了。
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接下来,利林菲尔德和安德鲁斯提出以无畏为例来阐述。早在1941年最初的声明里,克莱克利就主张将低焦虑水平视为精神病的一个名片,也就是这种综合征的一个重要特征。然而,这一点具体体现在《病态人格检测表》的什么方面?除了这一点疏漏之外,利林菲尔德还发现,“临床派”和精神病态研究群体之间存在着一个重大的理论断层——定性的心理学方法和定量的行为结果。
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这两个阵营一边是克莱克利派,他们感兴趣的主要是人格的深层方面,另一边则是行动主义学派,他们坚持《精神疾病诊断与统计手册》和反社会型人格障碍中的标准,他们更倾向于关注犯罪记录。毫无疑问,这种分裂既不利于一直以来在实验方面的探寻,也不利于在诊断方面达成共识。一个人具备精神病人格的所有必备条件,但他并没有周期性的反社会行为,对于这个人,坚持以人格为基础的一派认定其为精神病态者,而利林菲尔德和安德鲁斯根据他的行为以及事实胜于雄辩的原则,认定其不是精神病态者。
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这两种观点各有利弊。正如我们在伊恩和吉米的例子中所看到的,并不是所有多次实施犯罪行为的人都是精神病态者。毕竟在现实生活中,精神病态者只是很少的一类人。我们需要融合这两种相互对立的观点。利林菲尔德和安德鲁斯找到了解决的办法。
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《精神病态特质量表》(Psychopathic Personality Inventory,简称PPI)包括187个问题,是迄今为止最全面的心理测试表之一。其中包括8个相互独立的精神病维度:不择手段地以自我为中心(ME),冲动且不遵守规则(IN),责任外在化(BE),无忧无虑无计划性(CN),无畏(F),社会效能(SOP),对压力的免疫力(STI)和无情(C)。将其重新划分为三种更高级的轴线为:
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1.以自我为中心的冲动性(ME+IN+BE+CN)
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2.无畏的操纵性(SOP+F+STI)
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3.无情(C)
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在统计学中,一旦通过数学方法使其得到确定,最后就呈现出了精神病纯粹的DNA结构。这就是克莱克利最初得到的“基因组”。
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利林菲尔德根据核心人格,解释了什么才是真正的精神病态者。他列举了《精神病态特质量表》产生的基本原理:“这个问题与现有的对这种综合征的研究方法的结合,所产生的问题是,它们多数都应用于罪犯和违法群体上。不过,我们知道,从外部看来,精神病态者的表现一切正常,而且他们当中的一些人还非常成功。可以这么说,无情、意志坚定、魅力非凡、专注、有说服力和处变不惊,是区分强者和弱者的品质,而且覆盖也相当全面。所以说,在某种程度上,我们应该弥合监狱中的精神病态者和精英精神病态者之间的差距。通往精神病态的阳关道已经建好,但是独木桥……
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“我们推论出精神病是一个谱系。毫无疑问,我们中的一些人在某些特征上得分高,而在其他一些特征上的得分则不那么高。我们可以在《精神病态特质量表》中取得同样高的总分,而我们在这8个维度中的情况则可能完全不同。你可能在无忧无虑无计划性上得分更高,在无情上得分低,而我的情况恰恰相反。”
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利林菲尔德认为精神病是一个谱系,这种观念意义重大。如果将精神病定义为正常人格的延展,那么从逻辑上说,精神病本身就是一个标量,在一定的情况下,它多多少少都可能带来一定的优势。
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异类的天赋:天才、疯子和内向人格的成功密码 无知者无畏
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威斯康星大学心理学教授乔·纽曼(Joe Newman)在过去30年的大部分时间里,一直都在美国中西部充满暴力和犯罪的监狱里进进出出,与精神病态者打交道。虽然长时间以来,他已经适应了这种严酷无情的环境,但是有时候他还是会有点毛骨悚然。
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比如,他回忆起几年前的一件事,一个家伙在《病态人格检测表》中的得分高达40分,这是一个人所能达到的极值,即满分。这种情况实属罕见。这个家伙是个“彻头彻尾”的精神病态者。
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“一般来说,在谈话的过程中我们会设置一个点,去‘推’他们一下,”纽曼告诉我说,“你明白的,就是刺激他们,判断他们的反应。但当我们试探这个家伙的时候,一开始他都表现得很不错:举止优雅,有趣,很有个人魅力,可是到了设置点上,他的眼睛里就开始透出一种冷淡、六神无主的神情,这种神情很难形容,不过你一看就会明白的,它就像在说‘走开’!你猜猜怎么样?他把我们吓得屁滚尿流。”
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纽曼承认说,有时候他在自己的眼睛里也会看到那种神情,不过他没说只有同类才能真正了解同类这样的话。不过纽曼也是一个在纽约的穷街陋巷里长大的孩子,他也有刀枪等各种物件,而且样样精通。他说,可以毫不夸张地说,他很讨人喜欢。
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在谈到精神病的选择标准时,纽曼显得比多数人都更为谨慎。“我最关心的是‘精神病’这个标签的使用太过随意,而其中的关键因素却没有引起足够的关注,”他带着近乎道歉的口吻柔声说,“结果,这个大门向太多的人敞开了。这个词常常应用于普通犯人和性犯罪者身上,他们的行为可能从根本上反映了社会因素或其他情绪问题,与对精神病进行治疗相比,解决这些问题更有效。”
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同样他也更倾向于接受精神病既与犯罪行为共存而又独立于犯罪行为这个观点,并且这些精神病态者在他们的行业里做得非常好,这些行业包括外科医生、律师和公司管理层。“风险规避意识低和缺乏悔意,这两种精神病特征结合在一起,”他阐释说,“根据情况的不同,可能会导致人犯罪,也可能使其取得事业上的成功。有时候这两种结果兼而有之。”
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这一点并没有什么问题。不过提到人格障碍产生的根本原因时,纽曼的观点却显得格格不入。传统观点认为,精神病态者无法体会到恐惧、共情等多种情绪,这就使得他们的社会认知被麻痹,相应地他们也就无法将这些情绪与他们所做的事联系起来。
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纽曼却不这么认为。他不相信精神病态者无法感受到恐惧,相反,纽曼提出,他们只是没有注意到而已。举个例子,如果你是一个蜘蛛恐惧症患者,那么就算是想一想一只有八条腿的东西,你都会出一身冷汗。可想而知,如果有一只塔兰图拉毒蜘蛛在你头顶几厘米的地方摇摆,会出现什么情况。但是如果你根本就不知道它在那里,你就不会害怕,对吧?在你的头脑中,它根本就不存在。
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纽曼通过一个非常具有独创性的实验证明了这种情况同样适用于精神病态者。精神病态者没有感觉到痛苦,没有注意到其他人的这种情绪,不是因为他们无法感觉,而是因为当他们全神贯注于一件可能获得即时回报的工作时,他们将所有“不相干的事情”都过滤了。
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纽曼及其合作者们向一组精神病态者和非精神病态者展示了一系列贴错标签的图画,如图2.3所示。
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