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在新泽西州普林斯顿郊区一个大的、通风的房子里,现在患帕金森氏症,但仍然十分警觉、有魅力的罗伯特·斯皮策的管家和我坐在一起,回忆起他在纽约州北部童年时的露营生活。
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“我坐在帐篷里,看着窗外,看着女士营员们写着笔记,”他说,“我思考着每一个人。”
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“思考着她们的特性。这是我更在意的点。”他笑了,“我一直很喜欢将不同的事物分类。现在仍然如此。”
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这次露营对他是一个喘息的机会,从他紧张的家庭生活中,从他的慢性精神科门诊病人母亲的生活中。她是一个非常不愉快的夫人。她长期接受着精神分析。她不停地更换着分析师,情况却从来没有好转。她活着的时候不愉快,死了也不愉快。斯皮策目睹了一切。精神分析学家是无用的,根本站不住脚。他们什么也没做。
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他长大后,成为了哥伦比亚大学的精神病学家,但很明显地,他并不喜欢精神分析。然后,在1973年,出现了一个千载难逢的机会,改变了一切。
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大卫·罗森涵(David Rosenhan)是一个从斯沃斯莫尔学院(Swarthmore College)、宾夕法尼亚州和普林斯顿大学毕业的心理学家。他就像斯皮策想象的伪科学,象牙塔世界的精神分析学家。他想证明他们是无用的,因为他们是一群偶像。所以他设计了一个实验。他增选7个朋友,没有一个人有过任何精神问题。他们给自己取了假名和假职业,然后,他们走遍美国,走遍每一个不同的精神病院。后来罗森涵写道:
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它们分别位于5个不同国家东部和西部海岸。有些是破旧的,也有一些相当新。有一些精神病院员工与病人的比例刚好合适,其他的则人员不足。只有一个严格的私人医院。其它所有的都是由州立或联邦基金支持,或者由高校资金支持。
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在一个商量好的时间,他们告诉值班的心理医生,他们听到一个声音,说着“空”字、“空洞”,或者是“轰的一声”。这是他们将被允许告诉的唯一谎言。否则,他们将不得不表现得完全正常。
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所有8个人立即被诊断为精神失常,并送入医院。7人被判为精神分裂症和躁狂抑郁症。
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此前,罗森涵预期实验将持续几天。他是这样告诉他的家人的:不用担心,几天之后就能见面了。但他被监禁了两个月。
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事实上,他们拒绝让8人中的任何一个被释放,平均每人被关了19天,即使他们在进入精神病院后就表现得完全正常了。当工作人员问他们的感觉,他们都说他们感觉很好。但工作人员依旧给了他们很多强效的抗精神病药物。
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他们告诉记者,他们只能靠自己的策略出来,必须从根本上说服工作人员自己是理智的。
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只是说自己是理智的是完全没用的。
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只要被登记为精神分裂症,就算是假的病人也会被困住。
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——大卫·罗森涵,《在疯狂的地方保持清醒》
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(On Being SaneIn Insane Places),1973年
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只有一种方法可以逃出那里。他们必须假装同意精神病医师,扮成精神病患者,再假装获得了好的治疗。
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当罗森涵的实验报告被发表时,引起了一阵骚乱。他被指控是挂羊头卖狗肉。他和他的朋友们伪装精神病人!你不能责怪精神科医生是误诊,他们假装自己有精神病的症状!一个精神病院挑战罗森涵说,让他派去更多伪装的精神病患者,并保证他们这次会发现。罗森涵同意了,一个月之后,这家医院自豪地宣布他们新发现了41个假货。但罗森涵之后则透露,他没有派任何人去这家医院。
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罗森涵的实验是美国精神病学的灾难。罗伯特·斯皮策很高兴。
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“这是非常尴尬的,”他现在对我说,“精神病学的自尊降得非常低,它从来没有真正被接受为一种医学,因为其诊断是如此不可靠,而罗森涵实验证实了这个结果。”
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斯皮策尊重的不像心理学家奠定的鲍勃·黑尔所回避的东西,他使精神分析更加公开、更科学,他的测试表就是情感的目录。有一些方式能让精神病学变得更加有纪律。
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然后,他听到有一份工作,编辑一个新的鲜为人知的螺旋装订的《手册》。“第一个版本的《手册》已经制作了65页!”斯皮策笑了起来,“这主要是用于公立医院统计报告。研究者对它没有任何兴趣。”
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他碰巧知道一些《手册》的人。他一直围绕同性恋活动家游说,移除他们同性恋的心理障碍。斯皮策站在活动家那一边,斡旋一项协议,这意味着同性恋不再是精神错乱的体现。他的发言获得了每一个人的尊重,所以,当他表示有兴趣在《手册》-Ⅲ做编辑工作时,每个人都表示欢迎。
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“反正,”他说,“这也是一项没有人争夺的工作。它不被视为一个非常重要的工作。”没有人知道的是,斯皮策曾一度计划删除这项协议。
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接下来的六年里,从1974年到1980年,他在哥伦比亚大学举行了《手册》-Ⅲ的系列社论会议。但他们的讨论一片混乱。根据《纽约客》(New Yorkers)的阿利克斯(Alix)在之后的报道,精神科医生斯皮策在会议上经常吆喝对方。拥有最响亮声音的人往往最得到重视。没有人记下笔记。
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