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（On Being SaneIn Insane Places），1973年
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只有一种方法可以逃出那里。他们必须假装同意精神病医师，扮成精神病患者，再假装获得了好的治疗。
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当罗森涵的实验报告被发表时，引起了一阵骚乱。他被指控是挂羊头卖狗肉。他和他的朋友们伪装精神病人！你不能责怪精神科医生是误诊，他们假装自己有精神病的症状！一个精神病院挑战罗森涵说，让他派去更多伪装的精神病患者，并保证他们这次会发现。罗森涵同意了，一个月之后，这家医院自豪地宣布他们新发现了41个假货。但罗森涵之后则透露，他没有派任何人去这家医院。
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罗森涵的实验是美国精神病学的灾难。罗伯特·斯皮策很高兴。
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“这是非常尴尬的，”他现在对我说，“精神病学的自尊降得非常低，它从来没有真正被接受为一种医学，因为其诊断是如此不可靠，而罗森涵实验证实了这个结果。”
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斯皮策尊重的不像心理学家奠定的鲍勃·黑尔所回避的东西，他使精神分析更加公开、更科学，他的测试表就是情感的目录。有一些方式能让精神病学变得更加有纪律。
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然后，他听到有一份工作，编辑一个新的鲜为人知的螺旋装订的《手册》。“第一个版本的《手册》已经制作了65页！”斯皮策笑了起来，“这主要是用于公立医院统计报告。研究者对它没有任何兴趣。”
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他碰巧知道一些《手册》的人。他一直围绕同性恋活动家游说，移除他们同性恋的心理障碍。斯皮策站在活动家那一边，斡旋一项协议，这意味着同性恋不再是精神错乱的体现。他的发言获得了每一个人的尊重，所以，当他表示有兴趣在《手册》-Ⅲ做编辑工作时，每个人都表示欢迎。
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“反正，”他说，“这也是一项没有人争夺的工作。它不被视为一个非常重要的工作。”没有人知道的是，斯皮策曾一度计划删除这项协议。
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接下来的六年里，从1974年到1980年，他在哥伦比亚大学举行了《手册》-Ⅲ的系列社论会议。但他们的讨论一片混乱。根据《纽约客》（New Yorkers）的阿利克斯（Alix）在之后的报道，精神科医生斯皮策在会议上经常吆喝对方。拥有最响亮声音的人往往最得到重视。没有人记下笔记。
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“当然，我们并不需要笔记，”斯皮策告诉我，“我们几乎都没有一台打字机。”
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有人会大声喊出一个潜在的精神障碍的新名称，对应其明显的特征，也会列出相应的新的测试表，人们争吵着，同意或不同意新的建议。如果斯皮策同意，当然他几乎总是同意，然后解决这个话题，找出一台陈旧的打字机，打印出来，盖章签字。
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它似乎是一个万无一失的计划。他将消除精神病学周围所有无意识的粗鲁侦探。没有更多白痴的争论了。人类的判断没能帮助到他的母亲。相反，它更像科学。任何心理医生都可以拿起他们的《手册》-Ⅲ手册——如果病人的显性症状符合测试表，他们会得到诊断。
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而且，几乎每一个你曾经听到或已确诊的精神疾病，都是在罗伯特·斯皮策的主持下，在那个混乱的会议室中发明的，他的灵感来自像鲍勃·黑尔这样的先驱的测试表。
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“给我举一些例子。”我问他。
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“哦……”他挥舞着他的胳膊，告诉我这些例子真是不胜枚举，“创伤后应急障碍，边缘人格障碍，注意力缺陷障碍……然后还有自闭症，神经性厌食，贪食，惊恐障碍等……”每一个全新的障碍都对应着测试表的症状。
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例如，下面就是《手册》–IV列出的一部分双极障碍：
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狂躁发作的标准。
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明显的异常时期，并不断加重、膨胀或急躁的情绪，持久至少一个星期。
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膨胀的自尊和自大。
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减少对睡眠的需要（例如，在睡醒仅仅3个小时之后便感到需要休息）。
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比平常更健谈，或因压力需要不停说话。
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参与过多的娱乐活动，极可能使其导致痛苦的后果（例如，从事无节制的购买狂热的性行为，或愚蠢的业务投资）。
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随着忧郁的心情，损失所有的乐趣，或几乎所有的活动。
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缺乏平常愉快的刺激反应（不会感觉快乐，即使是暂时的，在好事情发生时）。
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