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减少对睡眠的需要（例如，在睡醒仅仅3个小时之后便感到需要休息）。
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比平常更健谈，或因压力需要不停说话。
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参与过多的娱乐活动，极可能使其导致痛苦的后果（例如，从事无节制的购买狂热的性行为，或愚蠢的业务投资）。
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随着忧郁的心情，损失所有的乐趣，或几乎所有的活动。
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缺乏平常愉快的刺激反应（不会感觉快乐，即使是暂时的，在好事情发生时）。
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过度或不恰当的内疚。
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问题包括：逃学，学校的失败，职业的失败，离婚，或偶发的反社会行为。
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“你有反对过任何关于精神障碍的建议吗？”我问斯皮策。
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他想了一会儿。
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“有的，”他最后说道。“我记得有一个。非典型的儿童综合症。”
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短暂的沉默。
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“非典型儿童综合症吗？”我说。
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“问题是，我们如何来形容它。我问道：‘有什么症状？’”提出这个问题的男子说，“这很难说，因为孩子们都非常非典型。”他停顿了一下，“我们准备包涵受虐狂的人格障碍，但也有一堆人被暴力的女权主义者反对。”
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“为什么？”
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“他们认为这是将受害者贴上标签。”
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“发生什么了？”
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“我们改变了自我挫败人格障碍的名称，并将其改在附录中。”
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我一直想知道为什么一直没有提到《手册》的精神病患者。原来，斯皮策告诉我，在鲍勃·黑尔和李·罗宾斯（Lee Robins，一个社会学家）之间有分歧。她认为，临床医生不能可靠地计量个性特征，例如同理心。她建议将这些从《手册》测试表中删除，只公布公开的症状。鲍勃强烈地不同意，但美国精神病学协会站在李罗宾斯一边，片面和精神变态放弃了反社会人格障碍。
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“鲍勃·黑尔可能对我们相当气恼。”斯皮策说。
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“我想也是这样，”我说，“我认为他觉得你是在抄袭他，而且并没有得到报酬。”
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（我后来听说鲍勃·黑尔可能会得到他的款项。DSM-V 的督导委员会成员大卫·谢弗［David Shaffer］告诉我，他们想要改变反社会人格障碍的名字，因为这听起来仿佛是一个诅咒，有人建议将它改为黑尔综合症。他们正在考虑。）
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1980年，经过在哥伦比亚6年的研究之后，斯皮策准备要将其出版了。但首先，他希望要先实地测试一下。《手册》，65页的小册子。《手册》-II更厚一些，有134页。但是，斯皮策的《手册》-Ⅲ居然厚达494页。他将测试表改为问卷调查，并派出研究人员进入美国境内，邀请成千上万的人发表他们的看法。
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调查的结果几乎让所有的人都感到可怕。根据新的测试表，50%以上的人都患有精神错乱。
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《手册》-III造成了一场轰动。随着它的修订版的出售，这本书已售出超过一百万本。更多的平民购买了这本书，而不是专业人士。在平民中的销售量甚至超过精神科医生的购买量。西方世界的人们开始使用测试表诊断自己。对于他们来说，这是一大福音。他们有时会很不舒服，很不对劲，而现在他们终于知道自己得的病的名字。这是精神病学真正的革命，一个制药公司的淘金者突然有数百个新的疾病，他们可以发明的药物，也有以百万计的新患者可以治疗。
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