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有一本儿童图画书叫《布兰登与双向熊》（Brandon and the Bipolar Bear），由特雷西·安格拉达（Tracy Anglada）所写。在故事里，小布兰登会因最轻微的挑衅而暴跳如雷。在其他时候，他既愚蠢又轻浮。他的母亲带着他和他的熊看医生，他告诉布兰登说他有躁郁症。布兰登问医生他的病情是否有机会好转。医生说有的，现在有一些好药品以帮助患有双相症的男孩和女孩们，布兰登马上就可以开始进行治疗。他要求布兰登承诺，他一定会按时吃药，无论母亲是否坚持提醒他。
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如果布兰登是一个真实存在的孩子，他几乎肯定会被误诊为患有躁郁症。
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“美国过度诊断了很多病情，而童年双相症是最新的，但其影响也许是最令人担忧的。”
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伊恩·古德伊尔（Ian Goodyer）是剑桥大学的儿童和青少年精神病学教授。他几乎和每一个美国的神经科医师和儿童精神科医生一样，不相信童年躁郁症的存在。
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“流行病学研究从来没有发现任何这种观点，居然会有患有双向情感障碍的孩子，”他告诉我。“这种疾病只在青春期后期出现。你不可能在7岁的孩子身上发现这些症状。”
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但是很奇怪，美国大量7岁以下的儿童都被确认为这个疾病。
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这些孩子可能会生病，有的病得很重，有一些孩子非常困扰，伊恩·古德伊尔说，但他们不会是得了双向情感障碍。
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当罗伯特·斯皮策作为《手册》-III的编辑离职时，他的位置由一位叫艾伦·弗朗西斯（Allen Frances）的心理医生取代。他继续着斯皮策的传统，欢迎许多新的精神疾病加入其相应的测试表。《手册》–IV更是厚达886页。
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现在，他正在从纽约到佛罗里达州的公路旅行途中，弗朗西斯博士在电话里告诉我，他觉得他们犯了一些可怕的错误。
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“这很容易在精神病学界掀起一阵错误的旋风，”他说，“我们无意中促成了三个现在正在进行的错误。”
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“分别是？”我问。
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“自闭症、注意力缺陷和童年双向情感障碍。”他说。
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我问，“你是怎么诊断这些病的？”
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“有自闭症的大多还伴有一些综合症，当然这是一个比较温和的形式，”他说，“自闭症儿童的诊断率从千分之二不到增加至百分之一。许多孩子本来只是比较古怪，突然他们被诊断为患有自闭症。”
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我记起我驱车到柯萨奇惩教机构的经历，经过奥尔巴尼附近看到的广告牌：每20秒就有一名儿童被诊断出患有孤独症。有些家长误以为这突然惊人的爆发与MMR疫苗有关。像安德鲁·韦克菲尔德（Andrew Wakefield）医生以及珍妮·麦卡锡（Jenny McCarthy）和金·凯瑞（Jim Carrey）等名人还推动了这个看法。
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父母不再给他们的子女注射疫苗，导致一些孩子患上麻疹并死亡。
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艾伦·弗朗西斯说，这种混乱，与童年双向情感障碍相比简直就是小巫见大巫。
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“它在美国的诊断方式并不是我们所想的，”他说，“极端烦躁的孩子们，情绪低落，乱发脾气，便是所谓双向情感障碍。制药公司和宣传团队对传播的影响很大。”
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碰巧的是，特雷西·安格拉达，《布兰登和双向熊》的作者，是一个名叫BP儿童的童年双向情感障碍宣传集团的领导。她给我发来电子邮件，她希望祝福我的项目，但她不想接受采访。但是，如果我想提交一份完成的手稿给她（她补充说），她很乐意重新考虑。
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“精神病诊断与正常的边界越来越近了，”艾伦·弗朗西斯说，“而处于边界的人很多。最拥挤的边界便是与正常之间的边界。”
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“为什么？”我问。
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“这符合社会的推动，从各方面看都是，”他说，“人们对差异的容忍能力下降了。也许将某些人贴上精神疾病的标签是更好的选择。它可以被赋予新的希望，以及方向的意义。‘以前，我被嘲笑，我被挑选上，没有人喜欢我，但现在我与互联网上的双向患者同胞谈话，不再感到孤独。’”他停顿了一下，“在过去，他们可能被赋予了更多的污名标签，类似行为障碍或人格障碍或对立违抗性障碍。儿童双向情感障碍使得父母的内疚感减少，也许他们也创造了一个敌对的孩子。”
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“因此，也许这是好事，”我说，“也许被诊断患有童年双向是好的结果。”
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“不，”他说，“这绝对不是好事。有一个很好的理由解释其原因。”
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