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患者是一位四十多岁的老处女，她一直跟父亲生活在一起。父亲缠绵病榻终于死去后，给她留下了一笔可观的遗产。但是不久她就迸发出了一连串令人眼花缭乱的症状，其中的典型表现是坚称一切事物都不是真实的！
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医生：你说一切东西都不是真实的，还是说仅仅是因为你感觉不到它们而已。
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她一边坐在椅子上前后摇晃一边说：我想不到任何东西，也感觉不到任何东西，那是因为我什么都不是，只是坐在这里而已。这间房子环绕着我，你坐在那里，我看见了你，但是你对我毫无意义。即使我看见我的家我也认不出那是我的家。我对任何东西都不感兴趣，因为任何东西都不存在！
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医生：你可以用手摸摸自己的脸，感受一下自己的存在啊？
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她一边用手摸着脸一边说道：我没有脸，我什么都没有。我没有眼睛，那不过是两个洞而已。不，你不明白。我没有眼睛，没有耳朵，什么都没有，只有这个（摸着她的脸），而这也并非是脸。只要我坐在这里我就什么也看不见，什么也听不见。其实什么都没有，大家都是不存在的。
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接着医生又问了她一些乘法题和地名，她都能答得上来，但是回答完她会紧接着说道：但这并不意味着什么，它们跟我没有任何关系，我想一个人要是什么都不是的话，那他的处境真是糟糕透顶！
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三个月后，她的病情加重，开始变得十分好斗，经常殴打企图给她喂食的护士和医生。然后她开始抓自己的眼睛，有一次甚至想把一根大头针钉进自己的眼睛，她的理由是：因为那地方是空的，没有眼睛。
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将近一年过去了，在这一年中，她有过一些快乐和精神健康的时光，但更多的是深信自己已经死去，她对身边人一次一次地重复说她已经死了。
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杀人的愿望，被杀的愿望和爱欲，在这里它们再一次出现了。
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对这位患者深入的调查表明，她真正的忧郁和焦虑来源于自己对自淫的渴望（爱欲），渴望性交流，渴望性满足。在未发病前的很长一段时间内，她显然是能战胜这种渴望的，但最终却不得不对它让步，于是立刻被一种强大的罪孽感压倒。她由自淫联想到疾病，又由疾病联想到父亲的死，对于这些她感到无比羞愧和内疚，因此后面认为自己是不存在的妄想便可以被当做是一种惩罚，来让自己赎罪（被杀的愿望）。她也正是用这种方式在精神上“杀死”了自己（杀人的愿望）。
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方式2：“消灭超我”
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患者原本是一个富裕家庭的长子，他的父亲是一个小商人，虽然是家庭的支柱，但却是一个心情阴郁的人。父亲在他12岁的时候自杀，这使得他小小年纪就不得不承担起家庭的重担。于是他吃苦耐劳，忠心耿耿，终于在30岁的时候通过辛勤的努力爬到一家大型集团公司分公司经理的位置，亲属和家人也把他视为骄傲。
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在事业一帆风顺的时候，他的一个错误决策让公司蒙受了严重的经济损失。他因为这一错误而悔恨不已，尽管公司并没有因此对他进行处分，他自己却感到强烈的内疚。事情发生后长达一个多星期的时间他都没有来上班，也不接电话。公司派人四处寻找，最后他们在一家大型的豪华宾馆找到了他。那时，他正准备执行他擅自为公司制定的新计划，房间里挤满了前来签订合同的客户代表。当他看到公司的同事时，突然一下子性情大变，掀翻了桌子，指着对方破口大骂，并上前与之厮打起来，场面一度非常混乱。事后他不收拾残局，众目睽睽之下大摇大摆扬长而去，又继续跑到酒吧里跟一大群素不相识的人宣扬他们公司的项目计划……
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公司方面担心他再这么闹下去会对公司造成无法弥补的损失，急忙通知他的亲人赶来将他带走。随后他被安置在一家精神病院中。
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在这一案例中，大家可能会注意到病人父亲的自杀这一细节。正是由于他的死使患者担负起家庭的重任，也为他日后的病发埋下伏笔。患者仿佛注定了不仅要与父亲竞争，并且还要胜过父亲。这一点上他的确成功了，他已经代替父亲成了家中的顶梁柱。不过这种成功显然不足以满足他对于更大的成功、超越父亲的渴望。
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这种扩张的欲望可以看成是一种侵略，甚至是一种进攻（杀人的愿望），但同时对父亲的爱又会让他为与父亲竞争并超越父亲感到内疚（良心，被杀的愿望），后来他所犯的错误使公司损失巨大，更加重了他的精神负担。最后在内心矛盾力量的疯狂冲突中，在紧张状态达到难以负荷的地步时，他便开始了自我毁灭。
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不过他并不像他父亲那样彻底杀死自己，而是仅仅杀死他的超我。大家都知道“超我”在人格结构的最上层，是道德的我，正义的我，制衡和监管着本我和自我。那么杀死了“超我”的他会是怎么样呢？
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首先说他的灵魂彻底“解放”了：我并不会因为父亲的死而感到罪孽，并没有为想超过他而感到内疚，我也并没有因为我给公司造成的损失而感到内疚。即使我骂人，酗酒，嫖妓，我也不必为此感到内疚。我对任何事情都不感到内疚！恰恰相反，我觉得自由无碍。我的思想和行动都不受任何限制。只有那些蠢材和庸人才受这些限制。我自由，强大，快乐，能够随心所欲地做我想做的一切。我没有任何烦恼，没有任何遗憾，没有任何恐惧。
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因此这名患者出院后便不停地酗酒，打架，挥霍钱财……而在此之前，在他的“超我”未消亡之时，他是一个严守道德，从不喝酒，从不骂人，生活十分节俭的人。
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……
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园长：喂，你还在听我说话吗？
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作者：那当然了，我一直在听，很用心地听。
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园长：这么说你是在注意我了？
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作者：什么注意？
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园长：Attention！我要来说说“注意”的问题。
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