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学会倾听患者的故事
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如果有人给你讲故事，一定要认真听。在必要的时候你也可以讲给别人听。有时候，让人生存下去的不是食物，而是故事。
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巴里·洛佩兹
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美国国家图书奖得主、《北极梦》作者
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现代医学就是一大奇迹。强大的机器能让我们看到身体内部是如何运转的，比如扫描大脑的功能磁共振成像仪。新研发的药物和医疗设备拯救了很多人的生命，也使人们的身体素质得以改善。但这些惊人的进步也往往会弱化医疗关怀——尽管医疗关怀也同样重要。纽约石溪大学医院医生杰克·库里汉（Jack Coulehan）说，医疗体系“完全无视患者的故事”，不幸的是，医学将逸闻趣事视为低等科学。也许你也曾有过类似的亲身经历。
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比如，你正在医院候诊。医生进来后，有两种现象几乎肯定会出现：一种是你开始讲述自己的病情，另一种就是医生会打断你。20年前，当研究人员录下医生和患者在检查室的对话后发现，医生一般在21秒之后打断患者。最近，又有一些研究人员做了同样的研究，结果显示，医生有了一些改进，现在他们会在23秒后打断患者。
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|让人生存下去的不是食物，而是故事|
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然而，这种医疗方法也许正在发生改变。这在很大程度上要归功于丽塔·卡伦（Rita Caron）博士。丽塔·卡伦是哥伦比亚大学医学院教授，目前正致力于尝试将故事力置于诊断和治疗的中心。卡伦年轻时在一家医院工作，是一名内科医生，当时她有了一个惊人发现：作为医生，她的大部分工作都是围绕故事展开的。患者叙述自己的病情，医生再叙述自己的诊断。除了不会出现在医学院的课程表里或医生们的意识中，叙述无处不在。所以，卡伦在攻读医学博士的同时还攻读了英语博士，开始致力于医学教育的改革。2001年，她在《美国医学协会杂志》上发表了一篇文章，在文章中她号召发起一场叙事医学运动，呼吁医疗界要采用全新思维方式：
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就科学而论，药物对治疗十分有效。但是单靠药物是不能帮助患者解决健康状况下降问题的，也不能帮助他们发现忍受病痛的意义。除了医疗诊断能力，医生还需要倾听患者对病情的陈述，领会并尊重其中的含义，并为患者的康复而努力。
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今天，在哥伦比亚大学医学院，所有二年级学生除了要学习核心的医学课程外，还要学习叙事医学。他们要学会如何更动情地倾听患者对病情的陈述，如何更敏锐地“阅读”这些故事。这些年轻的医生不再问一些像电脑上那样的诊断性问题，他们的问题更广泛，从以前的“你哪里疼”转变为“给我讲讲你的生活情况吧”。叙事医学课程的目标是培养共情力，因为研究显示，学生在医学院待的时间越长，他们的共情力就越差。熟悉病情可以让年轻的医生更充分地了解患者，了解患者的生活背景，这样就能更好地评估患者当前的身体状况。卡伦说，要想成为一名优秀的医生，需要掌握叙事能力，即“理解、解读故事并对此作出反应的能力”。
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一直以来，左脑思维都备受青睐，但现在将右脑思维方式与之相结合已成为一大趋势，而叙事医学就是表现之一。15年前，美国医学院中大约只有1/3的学校开设了人文课，但今天已达到3/4。纽约市一所著名的公立医院表维医疗中心发行了自己的文学期刊《表维文学评论》。同时，哥伦比亚大学医学院、宾夕法尼亚大学医学院和新墨西哥大学医学院也都发行出版了自己的文学刊物。表维期刊主编丹妮尔·奥弗里（Danielle Ofri）博士，要求年轻的学生们至少写一篇叙述患者人生经历的文章，而且要从患者的角度来写。奥弗里说：“这和作家的做法是一致的。我们教给他们与患者沟通的技巧，借此培养出有善心和共情力的人。”
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当然，这并不是说叙事能力可以取代专业的医学技能。如果一个医生只顾着动情地倾听患者的陈述，却忘了测量血压或开错了处方，那他从医的时间肯定也不会长久。但是，卡伦的方法可以帮助年轻的医生们在工作中融入更多的情感。（在第7章我会对共情力做详细介绍。）
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#全新思维案例#
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卡伦的学生们都用两个记录册来记录每个患者的情况。一个同普通的医院手册一样，记录的是各种数据和医学术语；而另一个，卡伦称之为“并行手册”，用来记录患者的陈述和自己的感受。
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最先测试该方法有效性的研究表明，有“并行手册”的学生要比没有的学生更能建立良好的医患关系，能更好地同患者进行交流，同时其医疗技能也更好。可是单靠故事并不能治愈疾病，但如果同现代技术相结合，故事无疑会具备治疗功能。
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医学的未来也许是这样：医生既有缜密的思维，又能与患者产生共鸣，既能分析检查结果，又能领会病人的陈述，总之医生将拥有全新思维。
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我们每个人都有自己的故事，会把自己多年的经历、思想和情感浓缩成几个故事，讲给自己或别人听。人们一直以来都是这样。然而在物质财富极大充裕的时代，会有更多人有更多机会可以进一步发现自我、探寻人生的意义，因此，个人故事会更加普遍，对它的需求也更加迫切。
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故事并不仅仅是房产经纪或医生所采用的一个手段，而且是一种左脑所不具备的理解方式。在很多地方，我们都可以通过故事看到人们是多么渴望了解自我，比如非常流行的“剪贴簿”和日益风行的家谱。人们利用剪贴簿把生活片段组合成一个故事，来告诉世界或自己他们是谁以及他们是什么样的人；还有上百万人在利用网络搜索、梳理自己的家族历史。
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这一切都表明了我们的一种渴望：我们渴望情感化的环境，渴望进一步了解自己是如何适应它的以及它为什么如此重要。概念时代提醒着我们，一定要倾听别人的故事，每个人都是个人生活的策划者。这个观点一直都是正确的，只是鲜有人真正奉行过。
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全新思维工具箱·成为故事大师
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|写迷你小说|
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写作不是一件容易的事，写短篇小说更是难上加难。创造一部小说、一个戏剧或一个剧本需要几年的时间。所以，为方便起见，你可以写迷你小说。迷你小说很短，只有100字左右，不多也不少。但是，像所有的小说一样，迷你小说也有开头、中间和结尾。伦敦《电讯报》曾赞助过一项年度迷你小说大赛，结果表明，一个人完全可以在短短100个字里融入万千创意。试着写一篇迷你小说，这将十分有趣。以下是两篇优秀的例文，或许能勾起你的写作欲望。
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《生活》
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作者：简·罗森堡，英国布赖顿市
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