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今年这学期，女儿的同桌休学了。听女儿说，这学期她同桌常常绝食、割腕，最终休学。其实如果能像我女儿一样及时地疏导，或许她的同桌也能顺利地读书上大学，这一休学，有的孩子就再也没有勇气踏入校门了。
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内心的重建 02 强迫症，其实不难理解
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没有强迫经历的人总觉得强迫症莫名其妙、不可理喻，其实它也是正常心理规律的产物，是可以理解的。
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强迫症常见的形式有强迫行为和强迫思维。这里主要讨论强迫行为。
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强迫行为就是来访者在生活中明明知道持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现的行为，愈是企图努力抵制，愈感到紧张和痛苦。
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其中，反强迫是一个重要的特征，即为强迫动作（思维）感到痛苦焦虑，极力想摆脱。
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强迫行为比较常见，不少人曾经有过类似的经历。比如出门前会反复检查煤气有没有关好；门关上之后会疑心到底有没有锁好；反复检查东西在不在包里……看起来莫名其妙，但这种怀疑和担心其实是有一定道理的，因为确实存在发生的可能性。
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1 .强迫行为的起因
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出现强迫性行为，往往有一定的诱因，可能起始于偶然的担心、怀疑，也可能是某一次的事件。我曾有过开车时反复检查手刹的强迫行为。起因是有一次我忘记了放手刹，结果刹车片和后轮摩擦冒烟了，从那之后我开车时会习惯性地怀疑手刹是否放下了。
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出现强迫行为，与性格也有关系。追求完美、自我要求高、敏感、爱担心的性格相对容易出现强迫症。这与家庭环境有一定关系。有一位初中女生有反复洗手、长时间洗澡的强迫行为，原来是因为她爸爸的性格有些过于追求完美，从小总是担心她生病，过分讲究卫生，家里的餐具天天消毒，对孩子产生了深刻的影响。一位六年级男孩的几位家人都容易担心、焦虑，受此影响，孩子也总担心会发生什么不好的事情，所以出现了强迫行为。
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2 .强迫行为的本质
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我认为，强迫行为的本质是习惯性地出现的怀疑，会在某种情景下自动出现。
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这种怀疑或担心看似毫无意义，其实也有一定道理，有发生的可能性。比如，我开车时确实可能会忘记放手刹，这种现象发生过五六次。洁癖患者为什么会反复洗手？是因为怀疑手不干净，而无论怎么洗，不干净的可能性总是存在的。又如，一位来访者怀疑周围的一切是否是真实的，这种怀疑也是有道理的，因为从感官的角度来看，世界是光线和声音等的组合，只是真实世界的一种反映。
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这种怀疑会产生驱力，推动着人们去检查、验证，以消除担心或怀疑。如果不去验证，就会感觉到不舒服，甚至焦虑、烦躁；验证了才觉得舒服。
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3 .有了怀疑，为什么需要反复验证才能安心
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我们平常相信一件事情，往往是基于模糊判断，大致一想也就放心了，但是要较真的话还就不那么确信了。比如一个字，随便一看就能认出来，但是如果仔细地去盯着看，越看越不像。再如停车之后我已经走远了，有时又担心忘记关车门了，此时去回忆、分析还真搞不准，需要回去看看才能确定，有时还真会忘记关车门了。再如我开车时怀疑手刹没放下，虽然看到手刹灯灭了（手刹灯灭说明手刹已经放下），但是眼睛看到了并不等于理智上就相信了，需要反复确认才会安心。
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4 .情绪对强迫行为有影响
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越放松平静，强迫行为出现的频次和强度越少；越紧张焦虑，强迫行为出现的频次和强度越多。在放松、平静的状态下，人的思维敏捷、感觉确切，所以容易消除怀疑；而紧张、焦虑等情绪会干扰人的思维、感觉，不容易确信。所以，保持放松平静是很重要的。另外，在疲劳困倦的时候强迫症状出现的可能性也会增大。
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5 .如何治疗强迫行为
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第一步是接纳。如果能接纳强迫行为或思维，不因此而紧张焦虑，就没有反强迫，那么严格来讲，这就不是强迫症。比如，有洁癖的人如果只担心手不干净，反复洗手，心情平静，没有反强迫，这就不是强迫症。我曾经有过多种强迫行为，幸运的是一直能够接纳，平静对待，所以虽然强迫行为让人不舒服，对生活有所干扰，但是一直没有因此产生痛苦或焦虑。
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如何做到接纳？首先要理解强迫症是正常心理规律的产物，并不是什么神秘可怕的东西。另外，要知道改善可能需要较长的过程，比如一个月、几个月或者几年，不可能很快消失，所以，我们需要先带着它一起生活。
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如果不能接纳，为此而痛苦焦虑，急于摆脱，出现反强迫，那么就会成为真正的强迫症，改善就会更困难和更慢一些。
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第二步是慢慢等待习惯性怀疑的消失。既然是一种习惯性出现的怀疑，那么如果经常不出现，也就逐渐消失了。在接纳之后，心情放松平静，至少不会强化这种行为，可能自然会消失；另外，偶尔可以适当克制自己不去反复验证，克制时会感到一种紧张感（驱力），此时可以去转移注意力，过一会儿驱力可能会自然消失，也就不继续验证了。如果经常能做到，习惯性怀疑可能会逐渐消失。不过，也不要勉强自己克制，如果还想验证就顺应自己的想法，这样更自然。
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