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事实上，我认为一般性的抑郁和单极抑郁症都有四种消极的变化：思想、情绪、行为和身体上的消极变化，他们被认定的方法也基本相同。
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你抑郁时的思考方式与非抑郁时是不一样的：抑郁时，对自己、对世界及未来的看法都是灰色的。当你抑郁时，一丁点的小障碍看起来都像不可逾越的高山，你相信你手指碰到的每一样东西都会变成灰烬，你对为什么你的成功其实是个失败有着无数的理由。
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贝克（Aaron Beck）是世界上最有名的心理治疗师之一，他有一名病人，在抑郁时曾为厨房换过一次壁纸，但病人把这个成就看成是一个失败。
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治疗师：你为什么不把换厨房壁纸看做一个小成就呢？
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病人：因为我没有把那些花对整齐。
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治疗师：但是你把工作完成了，对吗？
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病人：是的。
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治疗师：是你自己的厨房吗？
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病人：不是，我帮邻居贴壁纸。
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治疗师：是他做了大部分工作吗？
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病人：不是，是我做的，他以前没换过壁纸。
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治疗师：在贴的过程中发生过什么意外吗？你有没有打翻浆糊？浪费很多壁纸？把厨房搞得乱七八糟？
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病人：没有，唯一的问题是花没有对齐。
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治疗师：这些花歪了多少？
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病人（伸出手指比着0.3厘米左右的距离）：大约这么多。
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治疗师：每张壁纸都差这么多吗？
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病人：不是，只有两张或三张没有对齐。
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治疗师：总共有多少张壁纸？
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病人：大约有20到25张。
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治疗师：有没有别人注意到这个缺点？
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病人：没有。其实我的邻居觉得很好。
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治疗师：如果你退后一点看整面墙，你能看出这个缺点吗？
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病人：不能。
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这个病人把一项做得很好的工作看成是失败，因为在他的思想中，他不可能做对任何事情。悲观的解释风格是抑郁的核心。对未来、对世界、对自己的消极看法，来自对一个事件的永久性、普遍性及人格化的归因方式。
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抑郁的第二个表现是消极的情绪。当你抑郁时，情绪会非常差，可能会哭。本章开头那个故事中的苏菲，在她情绪非常低落时，她会早上不起床，在床上一直哭到中午，生命变得非常苦涩，以前喜爱的活动变得毫无趣味。
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