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治疗师:总共有多少张壁纸?
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病人:大约有20到25张。
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治疗师:有没有别人注意到这个缺点?
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病人:没有。其实我的邻居觉得很好。
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治疗师:如果你退后一点看整面墙,你能看出这个缺点吗?
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病人:不能。
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这个病人把一项做得很好的工作看成是失败,因为在他的思想中,他不可能做对任何事情。悲观的解释风格是抑郁的核心。对未来、对世界、对自己的消极看法,来自对一个事件的永久性、普遍性及人格化的归因方式。
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抑郁的第二个表现是消极的情绪。当你抑郁时,情绪会非常差,可能会哭。本章开头那个故事中的苏菲,在她情绪非常低落时,她会早上不起床,在床上一直哭到中午,生命变得非常苦涩,以前喜爱的活动变得毫无趣味。
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抑郁的情绪并非不可打破。抑郁症患者通常在刚醒来时情绪处于最低潮,你躺在床上想着过去种种的失败,想着今天可能要面临的失败,假如你躺在床上不起身,这些失败的想法就像一床棉被一样把你包裹着,如果你爬起床,开始一天的活动,通常情绪会变好些。到了下午3点到6点,情绪又会低落下去。晚上通常是一天中最不抑郁的时间,清晨3点到5点,如果你没睡着,则是情绪最差的时候,情绪在一天中是有所变化的。
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抑郁症并不仅是悲伤而已,它同时也有焦虑和易怒。但是当抑郁症非常严重时,焦虑和易怒就退出了,抑郁者变得麻木而空虚。
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抑郁症第三个症状是行为上的。抑郁者有三种行为症状:被动、犹豫不决以及自杀行为。患抑郁症的人通常无法开始做一件事,除非那件事是例行公事,完全不费力就可以执行。他们也很容易放弃,只要一点点不顺利就立刻放弃。
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抑郁症病人也很难做决定。一个患有抑郁症的学生打电话叫比萨,当人家问他要哪种口味时,他无法回答,沉默了15秒后,他把电话挂了。
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很多抑郁症病人一直想自杀,也试着去自杀。他们的动机不外乎两种:第一是终止痛苦,生活变得如此痛苦、如此不能忍受,所以他们要终止这种痛苦。第二种是操纵,他们要找回爱,要报仇,要赢得这场争执。
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抑郁症的最后一个症状与身体有关。抑郁通常伴随着某些身体症状。例如没有胃口,对性不感兴趣。睡眠也会受影响,抑郁者很早就醒来,在床上翻来覆去,无法再入睡,最后闹钟响了,只得起床。他们不但抑郁,而且很疲倦,这样日子怎么会过得好呢?
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思想、情绪、行为和身体上的消极变化是诊断抑郁的四个标准,但并不一定四者都要有才能被认定为抑郁症。
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你真的抑郁吗
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现在请你做一下这个应用很广的抑郁测验,它是美国国家心理健康研究所的拉德罗夫(Lenore Radloff)设计的。这个测验叫做流行病学研究中心抑郁量表(Center for Epidemiological Studies-Depression,简称CES-D),里面包含了抑郁的所有症状。请圈出你觉得最能体现你过去一星期心情的选项。
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在过去的一个星期
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1.以前不会担心的事现在开始令我忧心。
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0 很少或没有过(少于1天)。
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1 偶尔或很少(1~2天)。
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2 有时或大约一半的时间(3~4天)。
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3 很多时候或所有时候(5~7天)。
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2.我不想吃东西,胃口很差。
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0 很少或没有过(少于1天)。
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