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2 有时或大约一半的时间(3~4天)。
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3 很多时候或所有时候(5~7天)。
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20.我无法开始做一件事。
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0 很少或没有过(少于1天)。
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1 偶尔或很少(1~2天)。
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2 有时或大约一半的时间(3~4天)。
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3 很多时候或所有时候(5~7天)。
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这个测验很容易计分,把所有你选定的数字加起来,如果你不能决定而圈选了两个,选数字大的那个,你的分数应该为0~60。
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在我解释你的分数之前,你先要知道高分并不代表抑郁症的诊断。要做诊断还要考虑很多其他因素,例如你有这些症状多久了等,必须与心理治疗师或精神科医生面谈后才能决定,这个测验只是告诉你,你现在的抑郁程度。
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假如你的分数是0~9,那么你不在抑郁的范围内。假如你的分数为10~15,那么你有轻度的抑郁。16~24分是中度抑郁,24分以上则可能是重度抑郁。
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如果你的分数落在重度抑郁的范围内,或不管是哪个范围,只要你认为你有机会就会自杀的话,我劝你赶快去找心理医生。如果你的分数落在中度抑郁的范围内,请在两个星期之后再做一次这个测验,如果你的分数仍然落在中度抑郁的范围内,也请去找心理医生。
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抑郁症是一种流行病
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20世纪70年代末期,美国酒精、药物滥用及心理健康部部长(Alcohol,Drug Abuse and Mental Health Agency)克乐曼博士(Gerald Klerman)主持了两项美国心理疾病的研究,这两项研究的结果很令人震惊。第一项研究叫做流行病学责任区(Epidemiological Catchment Area)研究,它的目的是找出美国目前有多少心理疾病患者。研究者随机取样,访谈了9 500位美国成人。
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由于这个研究访谈了这么多人,被访谈者的年龄又不尽相同,因此为我们提供了一个可以长期追踪了解美国心理健康状态的变化的机会。一个最显著的改变就是,一生至少得一次抑郁症的人口百分比。
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按常理来说,年龄越大,一生中患某种疾病的可能性就越大。在访谈报告出来前,医学统计会认为如果你访谈时是25岁,即你在1955年出生,你大约有6%的机会得一次抑郁症;而如果你的年龄是25~45,你的患病率增加到9%,这应该是合理的累积统计。
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但结果出来后,统计学家们看到一个很奇怪的现象。1925年左右出生的人患抑郁症的比率并不是9%而是4%。当统计学家看更早出生的人,即在第一次世界大战以前出生的人时,他们感到更惊讶,因为他们的年龄虽然增加了,但得病的比率却减少到了1%。
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国家心理健康研究所主持了另一项叫做病人近亲的研究,它跟流行病学责任区研究很像,也访谈了许多人,但被访谈者不是随机挑选的,这些被访谈者都有近亲因患有严重抑郁症而住过院。他们找了523位曾得过严重抑郁症的病人,然后找他们的直系亲属进行访谈,共访谈了2 289人,访谈的内容与流行病学责任区研究相同。目的是看这些亲属是否也曾得过严重的抑郁症,他们是否比一般人得抑郁症的几率更高,以帮助我们了解基因和环境在抑郁症中所扮演的角色。
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这个研究也带给我们一个完全想不到的结果,它显示20世纪以来抑郁症增加了10多倍。
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现在抑郁症不但非常普遍,而且它的受害者年龄层也降低了许多。整体来说,美国人比以前更抑郁,而且发病年龄更小。一个物质上空前富足的国家,它的国民却出奇的不幸福!
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无论如何,所有证据都足以让我们高呼:“抑郁症是一种流行病!”
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不要轻视你的无助感
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在过去的20年里我致力于了解抑郁症的原因,下面是我的心得。
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双极抑郁症是身体上的疾病,它的病因是生理上的,可以用药物治疗。有一些单极抑郁症也是由于生理上的原因,特别是严重的单极抑郁症,有些单极抑郁症是有遗传性的。这种单极抑郁症可以通过药物来治疗,不过它的药效不及双极抑郁症那样明显。
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遗传性的单极抑郁症只是少数。这么多抑郁症病人是从哪里来的呢?我问自己有没有这样的可能性:20世纪的人体质改变了,使他们更容易患上抑郁症?我想不可能。我们脑内的生化物质或是我们的基因不可能在两代之间改变很多,因此,抑郁症10倍数的增加不太可能是生物学上的原因。
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我怀疑抑郁症的流行是由于心理上的原因。但是我该怎样来证明大多数的抑郁症是由于心理原因呢?
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