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这个简便的方法能带来很好的效果:卡拉的优先排序能让贾斯汀知道她有没有领会到她的言下之意,同时,这个方法能更进一步地要求卡拉明确具体的实施步骤,并让卡拉置身于改造计划中,选择对她而言最为可行的练习方法,不仅如此,而且还能激发卡拉的责任心,自觉地开始关注自己的具体表现。
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技巧3:下一步行动
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最后,贾斯汀可以向卡拉提出一些更为具体的要求,比如下一步她会怎么做,“好吧,卡拉。为了确定我们对这件事情的理解是否同步,你现在就练习一下,把自己温和的一面尽可能地展现出来,我希望在两分钟的时间里让我看到你精彩的表现。”
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这一做法的特点就在于迅速、高效,它能让卡拉集中注意力,快速应用反馈意见,如果她未能如她所言顺利地进行练习,你就得鼓励她继续努力:“好吧,已经过去三分钟了,看来这比我们想象的要难一些。让我们再来研究一下。”或者“不错,到目前为止非常顺利。让我们接着往下继续,告诉我你还想尝试什么新方法。”
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正确接受反馈
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● 不要以为只要你给予反馈,人们就能正确领会你的意思,请至少用以下三种方法确认他们的理解是否有误。
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1. 让接受者简要复述你的反馈意见。
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2. 让接受者对反馈意见的优先顺序进行排列,找出最重要的部分。
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3. 让接受者明确指出在实践反馈意见时所要采取的下一步行动。
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练习的力量:把事情做到更好的42法则 创建练习文化
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练习的力量:把事情做到更好的42法则 练习不可能在真空状态下发生。团队或组织机构——一支篮球队或一个跨国公司,对练习的支持程度可以决定人们到底是热衷于练习,积极地面对挑战,还是对练习避之不及。成功的练习不单单取决于成功的规划与设计,还取决于是否成功地创建了一种练习的文化。这里的“文化”指的是人与所属机构产生的互动,以及他们共有的核心理念,即某个组织机构或系统中人们视为天经地义的观点以及自然而然的事情。比如:人们如何看待、谈论练习,他们对于自我发展和自我完善的看法,当他们在观摩同事练习时如何反应,有没有为练习中的同事提供帮助。以上所有这些对于一个重视人才培养的机构而言都是至关重要的。
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威尔康奈尔医学院玛格·丽特和伊恩·史密斯临床技术中心的康永博士就创建了这样一种文化。她通过建立一整套全球通用的练习活动,将医学院的学生训练成为优秀的职业医师。这听上去似乎是理所当然的事情,医学院本来就是专门为学生练习医术而设立的专科学校,但是并非所有的医学院都能像威尔康奈尔那样不遗余力地创建练习文化。很多学校在为学生提供更好的练习环境、设计更好的练习项目上显得有些敷衍了事,至于学生能否在正式走上工作岗位前做好准备似乎与学校无关。从前的威尔康奈尔就像大多数的医学院一样,只注重在教室里培养那些会正确设定服药剂量、进行例行身体检查的医生。至于如何和病人打交道,那就只能等到学生真正进入医院后边工作边学习了。
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随着病患安全问题引起越来越多的关注,全美所有的医学院开始将模拟练习和角色扮演纳入他们的常规课程。“标准化病患接待”,最初由霍华德·巴罗斯博士于1963年在南加利福尼亚大学使用,现在已经成为全美医学院推行的行为标准。在测试中,和学生“演对手戏”的病人是经过专门培训、熟知流程细节的专业人士,这就让整个看病过程变得更加逼真。学生在进入威尔康奈尔医学院的第一年就要接受标准化病患接待的训练,这种训练为学生提供了开展核心工作、获得即时反馈的大好机会,同时也让他们在职业生涯尚未开始之前,就预先体验并熟悉了和病人打交道的每一个细节。
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康永博士很早就开始探索如何通过练习提高学生的学习效率,她认为练习和病人建立良好的合作关系对医生来说尤为重要,和睦融洽的医患关系有助于医生做出更加准确的诊断和开展更加有效的治疗。在康奈尔,学生将在角色扮演练习中学会应用这项技能,他们为病患扮演者诊断病因,想病人所想,急病人所急,在问诊中注意积极倾听,不错过病人所描述的每一个细节。已有研究表明,如果医患之间建立起坚实的合作互信关系,那么病人就更有可能认真地遵循医嘱。 如果医学院的学生仅仅练习单一的临床技能,毕业时尚未学会如何建立良好的医患关系,那么日后他们真正踏上工作岗位时,如何对待病人这个问题将会让他们大伤脑筋。
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康奈尔在“标准化病患接待”课程的每一个环节,都严格遵循了练习法则。他们不仅为练习设置了模拟环境,还为练习创建了良好的文化氛围。比如他们设立了中心观察室,以便让教师观察学生与病人扮演者之间的互动练习,观察室里设有单向观察镜以及无线耳机等,导师可以切换视频以观察不同练习室里的情况。房间里还设有视听录像设备和麦克风,可以全程录制练习过程。通过这些手段建立的纵向数据分析,可以让导师详细地看到学生的进步,确保练习能为学生在学习期间以及从业之后的表现带来积极的影响。正如我们在前言中所说的那些足球教练,他们在分析比赛录像上花了大量的时间,但是分析练习时的录像其实更加重要——分析练习录像能让你明确地感觉到进步确实来自练习。
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如何在你的工作环境里建立起练习文化,并且向人们传递一个信息:练习是你所做的最重要的工作之一?克雷格·兰伯特在为《哈佛杂志》撰文的《课堂暮光》中描述了哈佛物理学教授埃里克·马祖尔遇到的教学问题。他注意到学生在课堂上并没有真正学到有用的知识,“这些学生能很好地应付教科书式的问题……但对一些隐藏在公式背后的简单提问,他们却往往一筹莫展。” 于是他改变了教学方法,鼓励学生相互讨论,积极主动地参与学习而不是抱着书本死记硬背,两个月后,学生有了很大的进步。
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在康奈尔,一切都为练习、观察、反馈而设。模拟练习后的第一轮反馈来自病人扮演者,他会从一个患者的角度对刚才的沟通练习进行评估(比如,学生有没有在和我打招呼时称呼我的名字,有没有听心率、测脉搏)。这些扮演者接受过专业培训,他们知道如何以富有建设性的反馈告诉学生,和学生扮演的医生交谈感觉如何,以及通过观察医生的身体语言获得了哪些信息。在接受病人扮演者的反馈意见后,学生随即就会和导师一起讨论。最后,学生通过录像观看自己在练习中的表现,并进行自我评估。
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共同练习,交换反馈意见能让个体参与到团队合作中。我们向往并为之努力的文化建立在合作练习和交换反馈之上,并且在整个过程中始终贯穿着一种坚定的信念:成为一名最好的医生。在康奈尔,日常文化建设都围绕着促进高效练习和反馈展开。
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