1701582280
1701582281
1701582282
1701582283
1701582284
研究体液
1701582285
1701582286
帕拉切尔苏斯的理论比较特立独行。即使在19世纪,大多数人也都是依据体液理论来寻找患精神疾病的身体原因。体液理论给出了一种根据病因对精神障碍进行分类的方法,抑郁(忧郁)就是由于过量的黑胆汁引起的。因此,人们治疗的目的是减少过量的黑胆汁,通常会对病人的血液进行净化或者放血。
1701582287
1701582288
体液失衡的诊断方法包括倾听病人讲述自身的烦恼和日常生活引起的问题,并检查甚至品尝病人的血液和尿液来判断体液失衡的类型。
1701582289
1701582290
忧郁解析
1701582291
1701582292
1621年,英国学者理查德·伯顿(Richard Burton,1577年—1640年)出版了关于抑郁症的第一本完整的教科书——《忧郁解析》(The Anatomy of Melancholy)。这是一部大百科全书式的巨著,第一版就多达900页,而且伯顿在自己的一生中继续扩展了这本书的内容。这本书的内容晦涩难懂,充满了各种古典语录和参考文献,涵盖了与抑郁症略有关联的无数话题。即便如此,伯顿还在书中区分了日常生活事件引起的痛苦(现在被称为“反应性抑郁”)和根深蒂固的忧郁(现代术语叫作“临床抑郁症”)。他对忧郁性格的描述十分冗长:
1701582293
1701582294
1701582295
1701582296
1701582297
“短暂的忧郁指的是每次感受到的微小的悲伤、需要、疾病、烦恼、恐惧、悲伤、激情等情绪的无常,心灵的烦扰,任何形式的关心、不满,由于痛苦、沉重和精神烦恼而产生的想法,以及任何与快乐、欢笑、喜悦、高兴等对立的情绪,这些可能导致我们鲁莽的行为或者表示出不喜欢……”
1701582298
1701582299
另一种忧郁(临床抑郁症)叫作“习惯的忧郁”,它是本书的主题:
1701582300
1701582301
“这是我们要治疗的忧郁,它是一种习惯、一种严重的疾病以及一种固定的体液状态,奥雷利安纳斯和其他人都这么认为。它本身没有错,但非常稳定且长期以来一直不断地增强,所以很难被消除。”
1701582302
1701582303
忧郁的人什么都怕,他会逃离,不能出去,成为一个在阴暗的地方生活的野蛮生物。他多疑、独居,不见天日,没有什么可以让他开心,他只有不满,这些让他的生活充满了虚假和空虚的想象。
1701582304
1701582305
解剖学家安德烈亚斯·劳伦斯(Andreas Laurentius,1558年—1609年)
1701582306
1701582307
1701582308
1701582309
发现大脑
1701582310
1701582311
最后,人们终于开始发现大脑的生理状态和某些形式的精神障碍的联系。其中,最引人注目的案例就是对铁路工人菲尼亚斯·盖奇(Phineas Gage)的研究。
1701582312
1701582313
1701582314
1701582315
1701582316
1848年,盖奇在美国佛蒙特州铁路做建筑领班时遭遇了可怕的事故。一根长而尖的金属棒穿透了他的头颅,从颧骨下面进去,从眉骨上方出来,破坏了他大部分的大脑左额叶。强壮的盖奇受伤后笔直地坐在牛车上和医生聊天,并给医生提供有用的信息。盖奇本来不可能活下来,但他却奇迹般地康复了。据说,他的性格发生了改变,变得粗俗无礼。虽然有相互矛盾的报告认为,盖奇发生的这些变化似乎是暂时的。
1701582317
1701582318
当时的心理学家虽然并没有对盖奇的病例得出什么研究结论,但都注意到它也许算一个特例,即对人进行额叶切除术并不一定致命。他的病例被颅相学者用来支持自己的理论,正因为他的尊敬器官和/或爱心器官被破坏了,所以导致他后来出现了粗鲁行为(但这并不是事实,随着时间的推移,这种行为被矫正)。这一案例还被用来证明大脑中没有功能的定位,因为他即使大部分左额叶缺失,还是能做大多数自己之前就能做的事。显然,这两个结论是相互排斥的。
1701582319
1701582320
1701582321
1701582322
1701582323
1861年,脑功能定位理论得到了明显的证据支持。法国外科医生保罗·彼埃尔·布罗卡(Paul Pierre Broca,1824年—1880年)发现了一个大脑区域,现在被称为布罗卡氏区,这一区域负责说话的能力。布罗卡的发现来自他对一个叫莱沃尔涅的病人的尸检,这个病人生前失去了说话的能力,他只能说一个词“tan”。布罗卡发现,梅毒引起这个病人大脑额叶的病变。第二个病人勒隆只能说5个词,布罗卡发现他的额叶也在同一区域受损。
1701582324
1701582325
从那时起,大脑越来越多的负责特定功能的区域被人们发现。现代的成像方法(如PET扫描和核磁共振扫描)已被用于显示大脑的哪些区域会在执行特定任务时被激活,并比较不同脑结构的大小(详见第3章“路线大师”的内容)。有时,大脑不同部分的异常大小或异常激活与特定的异常心理有关。此外,人们通过DNA测序也发现了一些基因变异与异常心理之间的联系。
1701582326
1701582327
1701582328
1701582329
[
上一页 ]
[ :1.70158228e+09 ]
[
下一页 ]