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1701582548 极简心理学史 [:1701579479]
1701582549 极简心理学史 勇敢的新疗法
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1701582551 19世纪和20世纪,精神病院里继续充斥着各种疗法。20世纪上半叶,人们对科学的乐观信念导致了一系列针对精神疾病的激进治疗。人们对患者进行侵入性治疗,并经常对其进行实验性的疗法,包括使用大剂量的胰岛素、电击治疗(后来被称为电休克疗法、ECT)、前额叶前脑叶白质切除术、将患者体温提高至41℃或让患者服用药物后一次性睡上好几天甚至几周的时间。
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1701582553 1938年,意大利神经精神病学家乌戈·切莱蒂(Ugo Cerletti,1877年—1963年)和卢西奥·比尼(Lucio Bini,1908年—1964年)提出了电休克疗法(ECT)。这种疗法包括让电流通过大脑,引起抽搐。在进行10~20次治疗后,患者的症状有了一定程度的缓解,人们通常每周对其给予2~3次治疗。此前,人们曾对患者使用过诱发惊厥的药物。16世纪,人们首次报道了这种治疗方法,当时发现,抽搐可减轻严重抑郁症和精神分裂症患者的症状。刚开始实施ECT疗法时,患者会在接受电击后乱蹦乱跳,这可能导致他们胳膊和腿受伤,但人们给予他们肌松剂和麻醉剂后,这种情况就不再发生了。20世纪50年代,人们针对抑郁症和精神分裂症研究出了更好的药物治疗方法,再加上1962年的小说和1975年的电影《飞越疯人院》(One Flew Over the Cuckoo’s Nest)中曝出ECT疗法的负面作用,加速了它的消亡。但只要病人知情同意,人们仍然可以使用ECT疗法,并且它被认为是有价值的、最后的治疗手段。
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1701582558 如果说ECT疗法是一种极端的治疗手段,但它还不像前额前脑叶白质切除术那么恶劣,这种实验性的治疗方法会在许多不知情并且有可能未经许可的患者身上使用。这种疗法破坏了患者大脑与前额叶皮层的许多神经联接。人们首次使用该技术时发现,术后的黑猩猩会变得温顺。在该研究结果报告出来3个月之后,葡萄牙神经学家安东尼奥·埃加斯·莫尼斯(António Egas Moniz,1874年—1955年)开始对人体进行实验。他因为这个备受争议的手术而获得了1949年的诺贝尔奖,但这一方法并不完全令人信服。
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1701582564 极简心理学史 全靠谈话
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1701582566 与20世纪出现的激进的物理治疗恰恰相反的是,西格蒙德·弗洛伊德首先提出了“谈话疗法”。
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1701582568 在他的精神分析方法中,诊断和治疗的进程是一致的。病人和精神分析师详谈不但可以揭示问题,同时还能让病人将自己的过去展现出来并检查这些个人经验,减少其负面影响并开始疗愈。
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1701582570 弗洛伊德的贡献
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1701582572 弗洛伊德把“谈话疗法”发展成了全面的精神分析方法,他提倡这种方法,并通常让病人自由联想。他的方法已成为人们治疗精神疾病方案的一部分,直到今天,也仍然被人作为一种分析技术来使用。
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1701582577 1885年—1886年,弗洛伊德曾在巴黎向伟大的催眠师让—马丁·沙尔科学习。沙尔科认为癔症的触发至少部分是由于心理原因引起的。弗洛伊德从巴黎回来后,开始在维也纳的私人诊所使用催眠术专攻歇斯底里症。但他遇到了问题,一些患者不能被催眠,其他人则拒绝相信自己在催眠状态下“恢复的记忆”,所以他的工作没有任何进展。他最终尝试了另一种方法。他让病人躺在沙发上,闭上眼睛,讲述自己的症状。他发现,简单的交谈通常足以让他们克服任何阻力。他发展了一种被称为“自由联想”的方法,并且他很偶然地成为精神分析学经久不衰的偶像。
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1701582579 现在你看到了,但它是什么
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1701582581 胼胝体切割术涉及对连接大脑的两个半球胼胝体进行切割,造成所谓的“裂脑”患者。它有时被用于治疗重度癫痫。罗杰·斯佩里在裂脑患者的实验中发现,这些病人不能命名左眼看到的物体。这是因为左眼的信息会出现在大脑的右侧,但是对于大多数人来说,大脑的左侧是控制语音的。大脑的两部分之间由于胼胝体被隔断而无法联系,左脑不知道右脑看到了什么,所以病人不能说出物体的名字。
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1701582583 安娜的病例
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1701582588 精神分析疗法来源于人们对“安娜”[Anna O.,其真名叫贝莎·帕朋罕(Bertha Pappenheim)]的治疗。20岁的安娜在照顾长期患病的父亲走完生命的最后一段时光后,表现出了一系列的身体症状,这些症状包括部分肢体瘫痪、进食障碍、言语障碍、迷失方向和记忆力衰退。她被诊断患有歇斯底里症,约瑟夫·布洛伊尔最初使用催眠术为其治疗。
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1701582590 每次,当布洛伊尔让她回忆自己第一次出现的某种症状时,这种症状就消失了,至少是暂时消失了。布洛伊尔的结论是,患者的有些想法或记忆太痛苦,他们无法进行有意识的检查,因此就表现在身体症状上。当与患者谈话导致痛苦的压抑能量被驱散时,他们就不再需要相关的症状,该症状就消失了。
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1701582592 在18个月里,布洛伊尔与安娜大约见面了1000个小时。虽然他认为她已经痊愈,但她仍要在精神病院待上相当长的时间,并因为持续的疼痛而服用大量吗啡。多年后,作为一个成功的社会工作者,安娜强烈反对将自己治疗过程中使用的任何建议称为精神分析。
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1701582594 后来的研究人员得出结论,安娜的问题实际上是神经上的问题,所以使用精神分析的方法永远无法治愈她。人们因安娜的病例首创了“谈话疗法”这一术语。
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