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精神分析疗法来源于人们对“安娜”[Anna O.,其真名叫贝莎·帕朋罕(Bertha Pappenheim)]的治疗。20岁的安娜在照顾长期患病的父亲走完生命的最后一段时光后,表现出了一系列的身体症状,这些症状包括部分肢体瘫痪、进食障碍、言语障碍、迷失方向和记忆力衰退。她被诊断患有歇斯底里症,约瑟夫·布洛伊尔最初使用催眠术为其治疗。
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每次,当布洛伊尔让她回忆自己第一次出现的某种症状时,这种症状就消失了,至少是暂时消失了。布洛伊尔的结论是,患者的有些想法或记忆太痛苦,他们无法进行有意识的检查,因此就表现在身体症状上。当与患者谈话导致痛苦的压抑能量被驱散时,他们就不再需要相关的症状,该症状就消失了。
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在18个月里,布洛伊尔与安娜大约见面了1000个小时。虽然他认为她已经痊愈,但她仍要在精神病院待上相当长的时间,并因为持续的疼痛而服用大量吗啡。多年后,作为一个成功的社会工作者,安娜强烈反对将自己治疗过程中使用的任何建议称为精神分析。
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后来的研究人员得出结论,安娜的问题实际上是神经上的问题,所以使用精神分析的方法永远无法治愈她。人们因安娜的病例首创了“谈话疗法”这一术语。
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极简心理学史 结论 心智的结局
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心理学的故事仍在进行中,我们离故事的开始不远,也不知道故事会如何结束。
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心智问题首先由笛卡尔进行全面的阐述,它仍然是心理学的核心问题,但它不仅仍未解决,而且由于人们进行的研究而使其更加复杂了。现在,我们要讨论的不仅是心智—大脑—身体的问题,甚至还有思想—心智—大脑—身体的问题。就像一本书的内容并不完全代表这本书本身,心智及其内容和功能也开始被人们分开研究。认知科学家专注于大脑的算法或计算模型,而神经病学家则关注大脑的机制和化学过程,这种研究模式有助于人们将心智的功能同心智本身区分开。
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在弗洛伊德之后,我们关于“心智”的概念必须考虑到无意识以及有意识的精神活动。当我们开始用电子设备来观察大脑时,我们会发现惊人的结果。比如,在我们意识到某件事物之前,大脑便已经做出了一个“决定”。这使人们开始质疑意识是否有作用,自由意志是否存在?
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自由意志是幻觉吗
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2011年,在加利福尼亚和特拉维夫工作的伊扎克·弗里德(Itzhak Fried)报告,通过监测植入大脑中的电极,他可以看到被试认为自己已经决定按下按钮前一秒半的情况:当时,他们其实已经做出了这个决定。从电极传递出的信息来看,电极放电能够预测被试将要做出怎样的决定,预测准确率高达80%。显然,人们是在无意识的大脑中做出的“决定”,而在有意识的大脑中则表现为意志自由的行为,但其实,这一自由意志早已被决定。
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极简心理学史 进入未来
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今天,人们对精神病的治疗取决于药物治疗和谈话疗法的结合,偶尔还包括某些精神外科手术,但并非所有的病人都能得到帮助。我们还不太清楚如何定义变态心理学,以及我们是否能区分它。
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在精神病院疯掉
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1973年,美国心理学家大卫·罗森汉(David Rosenhan,1929年—2012年)进行了一项实验,但却获得了可怕的结果。他将8名健康人(其中包括他自己)送到美国的一家精神病院,他们假装患有幻听,所有人均被精神病院接纳为病人。入院后,他们行为正常,并说自己不再有幻觉。他们住院的平均时间是19天,所有人都不得不承认自己患有精神障碍,并同意服用抗精神病药物,才被允许离开这里。除了一人外,所有人都被诊断处于“精神分裂症缓解期”。向精神病学界提出强烈抗议后,罗森汉接受了一家医院的挑战,将数名假患者送到这家医院里待一年,而医院保证能够识别出这些冒名顶替者。在接下来的一年中,该医院从193名新病人里确定有41名潜在的罗森汉实验的假患者。而事实上,罗森汉没有送任何假患者进入该医院。他总结说:“很明显,在精神病医院,我们无法分辨神智正常者和疯子。”
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极简心理学史 统一和多元
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心理学的每个学派都试图以某种特定的方式来了解我们为什么是现在的样子、我们为什么这样行事,但这些流派大体上是不相容的。心理学已经分裂成无数不同的方法和研究,它们之间有时冲突,有时共存。
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一些包括佛蒙特大学的格雷格·亨里克斯(Gregg Henriques)在内的心理学家们都在寻求心理学的“统一理论”,他们希望能综合解释人的心理。原子、广义相对论和量子力学的标准模型为物理学提供了当前运行的一个框架。生物学中有进化学和遗传学,两者共同解释有机体的运作和发展方式。心理学还没有一个所有从业者都同意的参照系,它可以使心理学的发展和相关想法在这个统一框架下进行评估和测试。一些心理学家认为,这样一种统一的理论不可能存在。行为主义和心智主义的分裂意味着,我们在“心智是否存在”这个基本问题上都没有达成一致,更别说采用什么有效途径来对心智进行研究和测量了。
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也许,随着时间的推移,我们有越来越多的发现能够将心智状态和行为与神经科学和大脑生化过程联系起来。这些可能会为我们理解和治疗变态心理提供新的途径,但却不太可能完全解释我们坠入爱河、聆听音乐或从事创造活动时的感觉如何。我们也许永远无法解释,为什么某个特定的个体会喜欢一种政治理论而不是另一种、相信上帝或不喜欢体育运动。诺姆·乔姆斯基认为,有些问题超出了人脑的理解能力。我们自己大脑的本质可能属于这个范畴。
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