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在焦虑与罪疚感的压力之下，将人格的一部分暴力地分裂并且摧毁，依我的经验看来，这是一种重要的分裂机制。现在简短谈谈另外一个案例：一名女病人梦见她必须应付一个执意要谋杀某人的邪恶小女孩，她尝试去影响或控制这个孩子，并且逼迫孩子招认（她认为这样对孩子有利），但是她失败了。我也进入了这个梦，病人以为我会帮助她应付这个小孩。然后，病人把小孩绑在树上，为了吓唬并阻止她去伤害别人。当病人要拉扯绳子，试图杀死这个孩子的时候，她醒了过来。在梦的这一段落，分析师也在场，但仍旧是袖手旁观的。
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在这里，我仅提出我从分析这个梦所获得的诸多结论的精髓。在梦中，这名病人的人格被分裂成两部分：一个是邪恶难驯的孩子，另一个是想要影响、控制孩子的自我。这个孩子当然也代表了各种过往人物，但是在这个情境下，它主要是代表病人自我的一部分。另外一个结论是：分析师就是那个孩子想要谋杀的人，而我在梦中的角色部分是要防止谋杀发生，杀死孩子（这是病人所必须采取的方法）代表的是“消灭”她人格的一部分。
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现在，浮现的问题是：“消灭一部分自我”的分裂机制如何与压抑发生关联。如我们所知，后者为的是要应付那些危险的冲动。不过，这一点是无法在此加以探讨的。
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情绪的改变，当然不会总是像我在本节所提出的第一个例子那样，在单次分析中显现戏剧化的变化。但是我已经一再发现，解释导致分裂的特定原因会带来病人整合（synthesis）方面的进展。这些解释必须处理当下的移情情境，当然包括与过去的关联，并且与促使自我退行至分裂机制的焦虑情境的细节进行联结。依据这些方向所进行的解释而促成的整合会伴随各种抑郁与焦虑的发生，这种阵发性的抑郁位置（随后又更大的整合）逐渐导致了分裂现象的减弱，以及客体关系的根本改变。
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嫉羡与感恩 分裂病人的潜伏焦虑
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我已经提到缺乏情绪会使分裂病人反应迟钝，与此相伴的是缺乏焦虑，因此分析工作就少了一个重要的支撑。因为对于那些具有非常明显或潜伏焦虑的其他类型的病人来说，焦虑经由分析性的解释获得了缓解，这种经验将促进他们在分析中的合作能力。
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这种缺乏焦虑的情形在分裂病人身上是非常明显的，因为分裂机制意指包括焦虑在内的情绪的分散，但是这些被分散的元素仍然存在于病人身上。这类病人具有一种特定形式的潜伏焦虑（以特别的分散方式将焦虑保持在潜伏的状态），感觉到崩解、无法体验情绪、失去客体，事实上这些就相当于焦虑。在得到整合的进展时，这一点变得更清楚了，病人当时感到极大的缓解是源于他体会到自己的内、外在世界不但变得更加整合，而且再次恢复了生机。回顾来看，当缺乏情绪，客体关系模糊不清，并且感到失去了人格某些部分的时候，一切似乎都死亡了。这些近乎一种非常严重的焦虑。这种焦虑通过分散被保持在潜伏状态，在某种程度上却被一直感受着，但是它的形式与在其他类别的病人所见的潜伏焦虑不同。
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以“将分裂的自我（包括分散的情绪）加以整合”作为解释的目标，虽然在持续很久的一段时间内，我们事实上也许只是将思考的内容汇聚在一起，无法完全引发焦虑情绪，但这仍会使焦虑逐渐被病人感受到。
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我也发现对分裂状态进行解释，特别需要用一种条理清楚的形式来进行，通过这种形式来建立意识、前意识与潜意识之间的联结。当然，这一点永远是我们的目标，不过有时候它显得尤为重要，即当病人的情绪无法被触及，而我们似乎只能解释他的理智（不论它是多么破碎）之时。
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我所提出的一些提示，在某种程度上可能也可应用在分析精神分裂病人的技术上。
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嫉羡与感恩 结语
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我现在要将本篇论文所提出的若干结论进行总结。我的主要论点之一是，在生命的最初几个月中，婴儿的焦虑主要被体验为被害焦虑，而这种性质的焦虑促成了一些特定的机制与防御方式。这些防御机制中，特别突出的是分裂内部与外部客体、情绪与自我的机制。这些机制与防御是正常发展的一部分，同时也是日后发生精神分裂症的基础。我描述了通过投射而发生认同的一些潜在过程，这些过程将自我某些部分裂解，然后将它们投射到另外一个人身上；我也描述了这种认同对于正常与分裂的客体关系的某些影响。进入抑郁位置的起始阶段是个关键点，此刻分裂机制可能通过退行而得以增强。我也提出在躁狂抑郁障碍与分裂疾病之间存在密切关联，这种关联的基础在于婴儿期偏执——分裂位置与抑郁位置之间的相互作用。
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嫉羡与感恩 附录
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弗洛伊德对史瑞伯（Schreber）案例[12]的分析，包含了和本篇主题极为相关的丰富材料，不过我在此仅提出几点结论。
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史瑞伯生动地描述了他的医师——弗莱克西（Flechsig，他所爱的与迫害他的人物）的灵魂分裂情形。“弗莱克西灵魂”曾经引进了一个“灵魂分解”（soul divisions）系统，在该系统中灵魂分裂为40-60个“次分裂体”（sub-divisions）；这些灵魂不断增加，一直到他们变成了“令人讨厌的东西”（nuisance）。上帝对他们侵袭，结果“只有一种或两种形式”的弗莱克西灵魂存活下来。史瑞伯提到的另外一点是，弗莱克西灵魂的碎片慢慢地失去了他们的智力与力量。
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在此案例的分析中，弗洛伊德获得的结论之一，是迫害者被分裂为上帝与弗莱克西，而且上帝与弗莱克西也代表了病人的父亲与兄弟。在讨论到史瑞伯有关世界毁灭的各种形式的妄想时，弗洛伊德说：“无论如何，世界末日是在他（史瑞伯）与弗莱克西之间爆发冲突的结果；或者，根据他妄想的第二阶段所采纳的病因来看，世界末日是在他与上帝之间应形成的无法消解的连结关系的结果……”（S.E.12[13]，第69页）
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我要提出的是（与本章所勾勒的假说相关），弗莱克西灵魂分解为诸多灵魂，不只是客体的分裂，也是史瑞伯感到自我分裂的投射。我在此仅提出这种分裂过程与内射过程之间的关联。这个结论本身意味着上帝与弗莱克西也代表了史瑞伯自我的某些部分，史瑞伯与弗莱克西之间的冲突（弗洛伊德认为这一点对于世界毁灭的妄想起着重要作用），在上帝侵袭弗莱克西灵魂的行动中找到了表达方式。在我看来，这个侵袭行动代表了自我的某一部分将其他部分消灭，这种过程是一种分裂的机制。有关“内在的毁灭”与“自我的分裂”的焦虑与幻想，同这个机制密切相关。它们被投射到外部世界，并且形成了这个世界毁灭的妄想。
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关于“世界末日”（world catastrophe）妄想底层的某些过程，弗洛伊德得出了以下结论：“病人已经从周遭的人们以及外部世界中，广泛地将他们曾经投注的力比多（libidinal cathexis）抽离出来，于是任何事物对他而言都变得无所谓、不相干，而且必须透过一种次合理化过程来加以解释，如同被‘神奇化、仓促而表面化地即席创造出来’。世界末日就是这种内部灾难的投射，因为自从他将爱从他主观的世界中抽离出来时，他的世界就已经走到尽头了。”（同上，第70页）这个说明尤其和客体力比多的紊乱，以及随之而来与他人及外部世界的崩解有关。不过，弗洛伊德更进一步地考虑到这种紊乱的另一个层面，他说：“我们不能忽略这种可能性，力比多的紊乱可能反应在自我贯注（egoistic cathexes）之上，就如同我们不能忽视相反的可能性（也就是说，一个次发的或者被诱发的‘力比多过程’的紊乱，可能产生于自我中不正常的改变）。事实上，有可能这种过程形成了精神病的特征。”特别是最后两句所表达的可能性，在弗洛伊德对“世界灾难”的解释与我的假设之间提供了联结。如我在第一章所提出的，自我中不正常的改变是源于早期自我的过度分裂过程，这些过程与本能的发展及本能欲望（instinctual desires）所引发的焦虑密不可分。弗洛伊德后期有关生本能和死本能（取代了自我本能和性本能的概念）的理论发现，力比多分布的紊乱假定了破坏冲动与力比多之间的离解（defusion）。我认为自我的一部分将其他部分消灭的机制，构成了“世界灾难”幻想（上帝对弗莱克西灵魂的侵袭）的基础，这个机制暗示了占优势的破坏冲动凌驾于力比多之上。接着，在自恋力比多分布上的任何紊乱，同与内射客体的关系有密切关联，而（根据我的工作）内射的客体从一开始就形成了自我的一部分。于是，自恋力比多与客体力比多之间的相互作用，对应了“与内射客体的关系”以及“与外部客体的关系”之间的相互作用。如果自我与内化的客体在感觉上是碎裂的，那么婴儿就会体验到一种内部的灾难，并且会延伸到外在世界，被投射到这个世界。根据本章所论及的假设，这种和内在灾难有关的焦虑状态，发生在婴儿期的偏执——分裂位置时期，并且形成了日后精神分裂症的基础。按照弗洛伊德的看法，早发性痴呆（dementia praecox）的决定性固着点是在发展的最早阶段。提到早发性痴呆（弗洛伊德将之与妄想症区别）时，他说：“决定性的固着点应该比妄想症发生在更早的阶段，而且应该大约在发展期开始，从自体情欲（autoerotism）进入到客体爱的时候。”（同上，第77页）
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我想从弗洛伊德对史瑞伯的分析案例中，再提出一个结论：我认为侵袭（导致了弗莱克西灵魂被减少到只有1-2个）是企图康复的一部分，因为侵袭是抵消，或是说，通过消灭自我裂解的部分来让自我的分裂愈合，结果只有1-2个灵魂存活下来。如我们所推断的，这些灵魂会重新获得它们的智力与力量，不过，这种朝向康复的企图，受到自我为了抵制自身与其投射客体的极其破坏性手段的影响。
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