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她是一个只顾自己的人，她滔滔不绝地谈她这个人、谈她的想法，对别人的想法没有多少兴趣。要是恋人在床上碰她，她就拿开对方的手，告诉对方不要越过床的中线。她还对他说：“你是你们这行的顶尖人物，就可以自大了是吧？”她告诉对方，在他面前，她觉得自己“什么都不是”，她觉得自己是“一坨狗屎”，她死了世界会更好。她说她渴望摆脱这痛苦的人生，还说总有一天她会“动手”的。约翰一旦从她身边走开，她就激烈地骂他，还说：“看见了吧！我就说你不关心我！”等他想接近她时，她又叫他“走开，别来烦我。你又不是真在乎我。”
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我们不难发现，卡萝尔是典型的零度负面类型。她的共情完全缺位，而且这种状态没有任何益处。她本来就没几个朋友，再加上鄙视其他女性，朋友就更少了。独处的时候，她说自己感觉“被人抛弃了”，她的焦虑程度严重得吓人，只有通过安慰进食、性、酒精或挑衅别人才能摆脱。她可以上一分钟还是一位成熟的女性，下一分钟就变成了一个蜷缩的小女孩。她有时表现得平静而内省，但转眼就开始摆布别人。（“照我说的做，不然就法庭见！……”）她可以从朋友的家里摔门而出，发誓“我再也不来了”，但过了一周又走进同一道门里，就好像什么都没发生过一样。对待不多的几个朋友，她用的也是这套忽冷忽热的做法：刚刚还在说她们是她最好的朋友，但紧接着就开始指责她们对她不忠，她还宣称这友谊是虚伪的、这班朋友都是邪恶的。
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卡萝尔现在的行为，从上面的例子可见一斑。边缘型患者始终害怕被抛弃，他们的心中充满痛苦和孤独，还有憎恨（对别人也对自己）、冲动和自我毁灭，他们的言行前后矛盾，这些都是边缘型人格障碍的标志特征。杰罗德·克莱斯曼和哈尔·施特劳斯用一本书的标题对边缘型人格障碍做了总结：《我真恨你——别丢下我》（I Hate You-Don’t Leave Me）。93这真是对边缘型患者矛盾行为的简要概括。
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卡萝尔是怎么变成零度共情负面型的？她又是沿着哪条路走到边缘型人格障碍的？还有，具有边缘型人格障碍，是否就注定了你会残忍地对待他人？
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卡萝尔的成长
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卡萝尔在婴儿时期常常遭受她母亲的忽视。母亲认为过多关注只会把孩子宠坏、向孩子示爱是“自讨苦吃”，她的意思是孩子从此会不断索取关爱、老是缠着大人。卡萝尔出生后，她母亲只喂了一个星期的母乳，然后就借口太忙把孩子交给保姆用奶瓶喂养了。母亲感觉喂了母乳就算尽到了她的责任，这种身体的亲密接触并没有让她感到母性的愉悦。有一件事很令她自豪：卡萝尔还在学走路时就显得相当独立了，她可以一连独处几个小时甚至一整天，见不到大人也不会哭闹。她还对自己的一个成就津津乐道：她教会了卡萝尔哭泣并不会引来母亲，也不会有人因此把她抱起来搂在怀里。“要让孩子知道家里谁说了算。”这是她的想法。
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卡萝尔常常因为不听母亲的命令而挨打。她记得小时候还常常因为饭桌上的举止不合母亲的规矩而被赶下餐桌，母亲接着还会发布命令：“今天只准吃面包喝水，待在房间里不许出来。”如果受罚的时候哭了出来，母亲就威胁用一根皮带打她，这根皮带是母亲用来拴宠物狗的。在卡萝尔的记忆里，母亲从来没有表达过母性的关爱，既不抱她也不亲她。母亲还常常贬低她，当着别人的面批评她。她偏爱的是卡萝尔的妹妹，并公然表现了出来。8岁那年，卡萝尔给送去寄宿学校，她在那里感到孤独无依，变得沉默寡言，一到社交场合就焦虑。母亲觉得自己已经尽了天职，孩子们从此要学会自立了。卡萝尔知道自己再也得不到母亲的关心，于是从至少8岁起就开始照顾自己。她教会了自己读书识字，因为母亲从来不做家务，她又学会了怎么用洗衣机、怎么打扫屋子。她平日里自己做饭，清扫房间，每天夜里都哭着入睡。
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在卡萝尔的记忆中，父亲偶尔会表现出爱意，但平时也总是闷闷不乐，他常常离家很久，他的父爱难以捉摸。她还记得父母打过几架，那时她就躲到床底，用手指塞住耳朵，想把外面的世界隔开。她9岁那年，父母离婚了，整个青春期她都很少回家。不在寄宿学校的日子她就和朋友待在一起，因为母亲总是出门，她即使回了家也只有一栋空空的房子。14岁时卡萝尔就早早有了性经验，她迫切地需要别人爱她。为了摆脱抑郁，她还开始吸毒，先是大麻，再是致幻药。她记得儿时的自己每一天都想去死，生活于她是一场艰苦的挣扎，她只想离开。
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16岁的一天，卡萝尔到一家咖啡馆里一个人坐着。她在那里遇见了一名男子，他40多岁，身边也没有人，卡萝尔和他交了朋友，接着滔滔不绝地向他说起了自己的人生经历。男子也对卡萝尔倾诉了他艰难的婚姻、他的抑郁症，还请卡萝尔做他的朋友。卡萝尔对男子的悲伤很有感触，也很高兴有别人需要她。当晚男子请卡萝尔一起回他的公寓，帮他看看他正在给妻子写的一封信件，卡萝尔欣然应允。她在深夜来到男子的公寓，男子随即在她身后锁上了门，他称赞她真漂亮，还要她陪自己上床。卡萝尔很怕，她不想和他亲密，但最后还是一声不响地与他交合了。事后她觉得自己被强奸了，对方“不把她当人看”，但这件事她谁都没有告诉。她感到自己的人生似乎注定要如此，她把这说成是她“背负的诅咒”。
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18岁那年，她为了排解抑郁开始用刀子自残，并开始醉酒后去俱乐部厮混，她常常惊讶于自己醒来时躺在不同男人的床上，对前一晚发生的事完全没有印象。在这样的一次放纵之后，她怀孕了。她决定留下孩子，但分娩后又得了产后抑郁症。她没有能力照看孩子，只好送到别人家里寄养。四年后，她嫁给了带着两个孩子的迈克，他主动提出愿意照顾她。但两人的夫妻关系（说夫妻其实也勉强）只维持了短短几年。她很快就把迈克当作了傀儡，利用他来付账单、照顾孩子、照顾她，自己却夜夜泡在俱乐部里。她的友谊都很短暂，能不能交朋友，全看她能从对方那里得到什么。她不想倾听别人的烦恼。她关心的只有她自己。
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对卡萝尔的冷静分析
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卡萝尔的童年和青春期都很糟糕。100多年以来，对于早期剥夺（early deprivation）的研究已经清楚地证明了这样的环境因素会影响脑部发育，其危害很可能无法逆转。我们要问自己一个问题：为什么说卡萝尔是边缘型人格（也就是B型）？边缘型人格患者的行为又会造成什么后果？
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精神病学家指出，边缘型人格障碍是一种相当特殊的人格障碍，和其他形式的障碍截然不同。他们也发现了边缘型人格是相当常见的，在全部人群中占到2%左右。在那些到心理咨询师或精神病医生那里寻求帮助的人中间，这个比例甚至更高，大约占到了15%。在自杀的人中间，大约有33%是边缘型人格。在那些治疗进食障碍、酗酒和吸毒者的诊所中，B型更是可以占到50%之多。94-96
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边缘型人格的特征是自我毁灭的冲动、愤怒和情绪波动。（附录二中收录了边缘型人格障碍的一系列症状。）边缘型人格障碍患者还很容易陷入非黑即白的思维方式（所谓“二分思维”），在他们眼里，别人要么是“十全十美”，要么是“十恶不赦”。（这或许也是边缘型患者特别容易受邪教诱惑的原因，邪教成员觉得他们的领袖是十全十美的大好人。）边缘型患者还很擅长摆布别人，他们会做出虚弱无助的样子，或者用性诱惑和扬言自杀的手段来获得别人的注意。就共情的两个主要部分（识别和反应）而言，B型患者或许都有困难——首先，他们肯定不能用恰当的情绪对别人做出反应；其次，他们或许也很难准确地从别人的脸上读懂对方的意图和情绪。
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在求诊的边缘型患者中，有70%在来诊所之前尝试过自杀，平均来说，边缘型患者一生至少要自杀3次。边缘型人格障碍也因此被称作是“最致命的精神障碍”。97-101要区分那些“只是”靠扬言自杀来吸引关注（但实际并不想付诸实施）的人和那些真在计划自杀的人是一件麻烦事。在边缘型患者中，有大约10%真会自杀成功，而其他90%只是嘴上说说或者自杀未遂。对别人扬言自杀显然不是富有共情的行为。而那10%的成功者是否真想求死也很难说，他们可能只是一时冲动想假装自杀吸引关注，结果却因为失手而真的死了。这会让患者身边的人相当为难：要是有伴侣或亲戚对你扬言自杀，你是只当他们在寻求关注而不加理会呢，还是会惊慌地赶紧采取行动、以防这一次他/她是真的想死？102
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边缘型患者会对他们爱的人大发脾气。常有人说爱与恨之间只有一线之隔，那么在边缘型患者的身上，这道分隔线就细到了几乎看不见！他们虽然常发脾气，却仍说自己的内心是“空”的。他们宣称这种空虚感会引起极度的痛苦和抑郁。他们还会告诉你，自己的那些冲动行为（酗酒、吸毒、自残、滥交、暴食、赌博或自杀）都是为了得到短暂的解脱，他们是在竭力感受些什么，好不被那虚无感吞噬。
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边缘型患者还报告说，这种空虚感使他们丧失了最关键的身份认同（core identity）。生活仿佛成了一出戏，而他们总在扮演别人。他们在内心深处并不知道自己是谁，基于同样的原因，他们也很难看清别人是谁。看来他们在反省自身时的困难，正好对应了他们在思考别人时的困难，这使他们难以对他人做完整的把握。于是只能看见别人好的方面或是坏的方面，却无法将别人看作两者的综合体。他们对人的观感会迅速变化，甚至短短几分钟内，爱人在他们的眼中就会由纯粹的完人变成纯粹的恶人。他们对别人不是崇拜就是贬低。有学者认为这种“二分思维”体现了弗洛伊德的心理防御机制，但在另一些人看来，这揭示了一个以二元对立方式来思考的心灵，那里面非黑即白，没有灰色地带。
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玛丽莲·梦露
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一个著名的边缘型人格障碍患者是玛丽莲·梦露（本名叫诺尔玛·珍妮·莫滕松）。她虽然相貌迷人，内心却蕴藏着一座火山。艾尔顿·约翰写了著名歌曲《风中的蜡烛》（Candle in the Wind）来形容她，歌里简要地总结了她冲动易变的性格。诺尔玛生于1926年，到1928年她的父母就离婚了。她总是宣称自己不知道生父是谁。她的母亲格拉迪斯精神状况不佳，所以把孩子送给了博朗代一家寄养，她在这家生活到了7岁。那一年，博朗代斯夫妇对她说了她的身世，而在这之前诺尔玛一直以为两夫妇就是她的亲生父母。这时格拉迪斯出现了，把诺尔玛接过去和自己同住，但是到诺尔玛9岁时，格拉迪斯又给送进了精神病院。她的朋友格蕾丝成了小姑娘的监护人。也是在诺尔玛9岁时，格蕾丝嫁给了一个叫欧文·戈达德的男人，于是年幼的诺尔玛被送进了洛杉矶孤儿院，后来又换过好几个收养家庭。两年后，她搬回来和格蕾丝同住，但接着又受到了戈达德的性骚扰。
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玛丽莲·梦露结过三次婚，第一次是1942年嫁给了邻居詹姆斯·多尔蒂，那年她16岁。多尔蒂跟她结婚，是为了不让她给送回孤儿院去。这段婚姻只维持了三年。她在1954再婚，嫁给了棒球运动员乔·迪马乔，但这段婚姻维持了一年都不到。没过多久，她又在1956年嫁给了剧作家阿瑟·米勒，米勒是这样描写玛丽莲的：“当时的她在我眼中是一团绚丽的光，她浑身充满矛盾，像谜一样诱人，前一刻还像街头的一名悍妇，后一刻却又流露出诗歌般的敏感，这种感觉很少有人能保留到青春期之后。”103终其一生，玛丽莲始终讨厌独处，害怕被抛弃。成年以后，她频繁出入于精神病诊所，至少有三次自杀未遂。1962年8月5日，她终于（因服用巴比妥类药物过量）成功自杀。
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恶的科学：论共情与残酷行为的起源 零度负面B型的成因
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现在让我们回到主要目标，来理解一下零度共情的这种形式。就像我们在卡萝尔的例子和玛丽莲的生平中看到的那样，边缘型患者忍受不了独处。在他们看来，独处意味着被人抛弃，为避免这种可怕的感觉，他们会主动结交别人，甚至和陌生人发生亲密关系。然而他们无论和谁在一起都不会觉得自在，要么是感觉窒息（因为有人接近自己），要么是感觉被抛弃（因为有人疏远自己）。他们找不到一片平静的中间地带、可以在其中舒服地享受亲密关系。他们只能在一种不健康的交替状态中生活，要么愤恨地把别人推得远远的，要么以极端的感激之情把别人攥得紧紧的。
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边缘型人格障碍是1938年由阿道夫·斯特恩首先提出的，他把这种疾病视为精神病（psychosis）和神经症（neurosis）之间的边缘状态（他认为那是一种轻度的精神分裂症）。今天我们知道，边缘型人格障碍和精神分裂症是很不一样的，但我们对它的成因又了解多少呢？
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