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普罗诺沃斯特的备忘录并不具备任何革命性特征，只是反映了医生多年以来学到的标准步骤。即便如此，他还是观察到了一个现象，即医生会在大约1/3的病人身上至少跳过一个步骤，这通常是因为他们太忙，把注意力都集中在了更紧迫的问题上。于是，他说服医院管理人员要求护士确保医生遵循所有的步骤。当程序出现错漏时，医生会让一名护士把他们推回到正确的轨道上。
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普罗诺沃斯特开始在约翰·霍普金斯医院实施这项计划，自此以后，那里的感染率有所下降。医院管理人员估计，在最初几年里，单是使用这一程序的备忘录就挽救了无数生命，并节省了数百万美元的开支。
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在这些结果的鼓励下，普罗诺沃斯特说服密歇根州健康医疗协会采用他的备忘录。该州的感染率原本高于全国平均水平，但是，仅仅在使用备忘录的三个月后，感染率就下降了2/3。在最初的18个月内，这项计划挽救了大约1500人的生命，节省了近2亿美元的费用。
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普罗诺沃斯特的工作并没有被人们忽略。其他州开始考虑这项计划，《时代》杂志称他为全世界最有影响力的100个人物之一，他也获得了一项享有盛名的麦克阿瑟“天才”奖金。
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然而，惯性却成了阻碍。
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临近2007年底的时候，一个被称为“人类研究保护办公室”的联邦机构指控密歇根计划违反了联邦法规。他们有一个莫名其妙的理由，那就是，这份备忘录代表了医疗保健行业的一个变更，类似于一种实验性药物，只有在联邦的监控和病人的明确书面许可下才能继续使用。尽管该机构最终允许这项工作继续进行，但是，关于联邦法规的担忧不必要地延误了该计划在美国其他地区的进展。官僚主义的惯性战胜了一个更好的方法。
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这里有一些想法，可以用来帮助你应对情境的力量：
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1.意识到你所处的情境。你可以从两个方面来考虑这个问题。首先是意识因素：你可以通过以下方式在自己周围创建一个积极的决策环境，即注重过程，把压力维持在可接受的水平，成为深思熟虑的选择架构师，以及确保将鼓励消极行为的力量驱散。
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然后是应对潜意识的影响。要想控制这些影响，我们就需要意识到它们，有动力去应对它们，并且愿意将注意力放在应对可能出现的坏决策上。在现实世界中，满足所有的三个控制条件极其困难，然而，道路始于意识。28
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2.情境第一，个人第二。这个概念，人们称之为归因慈善。你评价他人决策的方式一定要先从情境开始，然后转向个人，而不是相反。尽管这对于东方人来讲比西方人更容易，然而，在评价我们所看到的他人的决策时，我们大多数人却一直在低估情境的作用。尽量不要出现基本归因误差。29
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3.小心制度性强制力。沃伦·巴菲特是著名的投资者，也是伯克希尔·哈撒韦公司总裁，他创造了制度性强制力这一术语，用来解释组织“盲目”模仿同行行为的倾向。导致强制力的潜在因素通常有两个。首先，就像个人一样，公司也非常希望成为内团体的一部分。因此，在一个行业内，如果有些公司进行并购，追逐增长，或是向新地区扩展，其他公司将会忍不住效仿。第二是诱因。随着公司的发展，高管往往会获得财务奖励。当决策者通过成为群体的一分子而赚到钱时，诱惑力几乎是不可避免的。30
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一个例子来自《金融时报》于2007年对花旗集团前首席执行官查克·普林斯的采访，当时正值金融危机冲击前夕。“当音乐停止时，事情将会变得复杂。”普林斯说，他还表明自己或多或少能够感觉到未来将会发生什么。“但是，只要音乐响起，你就必须站起来跳舞。”制度性强制力很少是个好舞伴。
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4.避免惯性。定期重新审视你的程序，问问它们是否还在为自身的目的服务。组织有时会采用一些变得固化的程序和结构，从而阻碍积极的改变。例如，在美国，教育改革的努力遇到了来自教师和管理人员的阻力，他们更喜欢维持现状。
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我们喜欢把自己看成是优秀的决策者；我们权衡事实，考虑替代方案，并选择最佳的行动方针。当我们决策和行动时，我们认为自己基本上不会受别人的影响。我们说服自己最终获胜的是事实和我们的经验，而不是我们周围人变化莫测的行为。
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不幸的是，现实与我们的感知是相互矛盾的。不论是在医务室、会议室还是法庭，做决策本质上都是一种社会活动。速成灌输、默认、情感和周围人的行为影响着我们的决策方式，而且会时常超出我们的意识范围。一个深思熟虑的决策者能够认识到这些因素所产生的无数影响，并成功地管理它们。
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反直觉思考：斯坦福大学思维自修课 第五章 大数据差异：蜜蜂如何不依靠房产中介找到最佳蜂巢地点
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本章探讨了在错误的层次理解复杂系统的误区。试图通过聚合微观行为来理解宏观行为的做法是失败的，因为整体大于部分的总和。你无法通过观察一只蚂蚁的行为来理解整个蚁群的行为。本章还表明，管理一个复杂的系统几乎是不可能的，这也是美国政府在应对2007-2009年金融危机时得到的一个教训。
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“如果你看到一只蚂蚁正在努力完成某件事，你将会对它留下深刻的印象，认为它是多么的无能。”在斯坦福大学研究蚂蚁行为的生物学家黛博拉·戈登说。但是，她马上补充道：“蚂蚁并不聪明，真正聪明的是蚁群。”1蚂蚁、蜜蜂和白蚁等社会性昆虫都是自然界最奇妙的生物。在没有任何人看管的情况下，这些看似简单的物种群落繁荣了数千万年。它们成功地觅食、竞争和繁殖，群落里的每一只昆虫都遵从着简单的规则，根据局部信息采取行动，而对于整个群落中所发生的事情却总是一无所知。
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人类则有着更分明的等级，并且习惯性地依赖于专家。例如，你是怎么找到你现在的住所的？你可能会找一名房地产经纪人来为你介绍一套又一套的房子，直到你确定一套地理位置和面积都比较合适，价格也在你接受范围内的。通过对市场和你的需求进行全局性了解，经纪人会为你安排一个合适的卖家。
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那么，你将如何为几千人找到合适的房子呢？
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蜜蜂解决了这个问题。当暮春来临时，蜂王和大约一半繁盛的蜜蜂家族离开蜂巢，开始组建一个新的群落。蜂群由近一万只强壮的蜜蜂组成，它们首先停在附近的树枝上，形成一个须状的群落。最后，它们一起飞向它们的新家，通常是远处一棵合意的空心树。
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几个世纪以来，养蜂人一直在观察这个成群分迁的过程，却不知道蜜蜂是怎么做到的。为了回答这个问题，专门研究蜜蜂行为的生物学家托马斯·斯利和柯克·维斯彻建立了控制条件，并仔细研究了蜂群如何找到新家。科学家们把成群的蜜蜂带到了缅因州海岸的一个孤岛上，并为每只蜜蜂做了识别标记。然后，他们设置了五个箱子供蜜蜂选择，包括一个大小、高度和朝向都比较理想的蜜蜂住所。岛上几乎没有树木，这就限制了“房地产市场”，保证蜜蜂会在具有不同吸引力的五个箱子当中做出选择。
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斯利和维斯彻发现，只有几百只蜜蜂出去侦察和评估它们的选项。回到蜂群后，任何侦察蜂，只要发现一处有吸引力的、可能成为新家的地方，就会跳摇摆舞：许多蜜蜂不停地环绕飞行，组成一个8字，舞的角度表示新家的地理位置，持续时间则反映了位置的好坏。位置越好，舞跳得越久。
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