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1702330721 我没有去安排自己的葬礼,而是决定去看医生。她给我做了血液检查,拍了X光片,但是这些仍然无法解释我为什么咳嗽。医生把我转到另一位肺病专家那里,这位专家(进行了更多检查之后)仍然一无所获,又把我转到另一位耳鼻喉专家那里。最后,我看了5位大夫,依然找不出病因。我很困惑,很泄气,而且日夜咳嗽。我想可能这就是会被称为罕见的利奥尔·左雷夫症的最初症状。
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1702330723 我想起了德博拉的故事,想起她的脸谱网朋友圈是怎么帮忙诊断了她儿子利奥的病,救了他的命的。我决定也向脸谱网好友求助,看看群体思维是不是能够诊断我的怪病。以下是我发的帖子:
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1702330725 我将在奥苏塔私立医院举办的会议上发言。作为疑病症患者,我很喜欢这些会议。我觉得遇到的都是内行……
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1702330727 在我等待上台之前的几分钟里,我想就自己的健康问题请大家提出建议。在过去的几周里,我一直咳嗽得很厉害。我已经照了X光片(没有发现任何问题),做了血液检查(显示有轻度感染)。医生们给我开了两种抗生素,但是都不管用。
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1702330729 没有一个专家能弄清楚这讨厌的咳嗽的病因。我很想知道群体思维是不是能做到医生做不到的事……
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1702330731 所以你们觉得呢?我讨厌死咳嗽了……
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1702330733 两个小时之后,我从5 000位脸谱网好友那里收到几十条建议。在关于恋爱那章里面我提到过,我相信表格可以解决几乎所有人类已知的问题,所以我创建了一个表格,整理了来自群体的诊断意见。我把这些意见分类,并且计算了每类的回复数量。以下是结果:
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1702330738 群体诊断我得了百日咳。
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1702330740 第二天,我又去找了我的家庭医生,问她这种持续咳嗽是否可能是百日咳。她说不太可能,因为所有人都接种过疫苗,但她还是给我做了检查(我一直坚持,我觉得她就是想早点儿把我赶出办公室)。拿到检查结果,诊断很清楚——百日咳。
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1702330742 我给医生打电话,这时我有点儿生气。我说:“为什么5位大夫都没有想到可能是百日咳?你们怎么能漏掉百日咳?”
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1702330744 她说:“利奥尔,我已经当了30年医生。这是我第一次遇到有人得百日咳。”
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1702330746 群体思维又一次帮了我,并且证明它比5位给我检查过的专家更强大。我并不是想以任何方式说明你要把自己的健康问题完全交给群体。专家会出错,群体也会出错。但是就像我们在引言里看到的德博拉的故事那样,群体智慧能够在医疗方面改变我们的生活。所有人都知道应该去获得由另一位医生所做的第二诊断,但是有了群体思维,你获得的不仅是第二诊断,而且是由500、5 000或50 000人的集体智慧产生的第二诊断。把群体思维作为你的医疗工具箱里的另一种工具吧。
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1702330748 对健康进行群体思维
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1702330750 《纽约时报》报道说,5名网民中有4名会在网上搜索健康信息。1我们都这么做过。但是在谷歌上搜索疾病症状,阅读健康网站上的信息,甚至搜索罕见疾病数据库都不是群体思维。你在网上搜索某种症状的时候,会得到有偏见的结果。这不是群体智慧。这些结果多是一些极端甚至是致命的案例,这也是为什么它们得到这么多关注,为什么在网上搜索时这些结果会优先显示出来的原因。这些结果偏差主要是医药公司操纵造成的。互联网上有大量可信的医疗信息,但是你需要在很多估计、趣闻和广告中分辨、取舍。医疗费很贵,只要利润高,总会有人操纵。因此,很难知道你看到的信息来源是否可信(除非你自己是专业的医疗人士)。
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1702330752 群体思维解决了这一问题,特别是当你向群体解释了自己的症状,让群体根据经验提出建议的时候。你可以征求医生的建议,但是医生建议的基础总是自己的研究、受到的教育以及有限的病人带来的临床经验。但是如果你征求大型患者群体的经验,就可以发掘另外一个同样有用的知识库,而且结果更有可能不带任何偏见。
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1702330754 群体思维不能取代医生,却是随时可以运用的另一个健康资源。你可以去看医生,就像我得了百日咳,然后把群体思维的结果告诉医生。希望医生能够认真考虑群体提出的“第二诊断”。群体思维也是帮助你找到医生或专家的重要工具,用这种方法可以获得对各种医疗专业人士的独立推荐意见。比如,你可能请教群体能为你的孩子找到的最好的儿科医生是谁。当然这和你的群体大小以及多元化程度有关,你可能需要明确具体的地理位置,或是你想找小儿糖尿病专家还是多动症专家。不论是什么情况,你讲得越具体,得到的建议就越具有相关性。得到最多推荐的医生,或者谁的名字得到了最多的“喜欢”,就代表群体对这个问题的答案。当然,你还是需要自己去看医生,或者去看群体推荐的前3位医生,但是群体思维会节省你自己研究儿科医生的时间,防止你从一般互联网搜索中得到有偏见的结果。
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1702330756 群体在健康领域可以提供很多支持,但也有很多事他们做不了。群体不能做体检,也不能开药或是看诊。群体能做的就是帮助你做出最好的医疗决策。我们可以运用群体思维得到第二诊断,了解医疗信息和其他治疗选择,更好地了解自己的健康状况。在这个时代,医生倾听病人的时间已经越来越少,让人感到安慰的是,还有群体可以倾听我们的心声。
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1702330758 颠覆医生诊断
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1702330760 我在等待上台为肝病专家们演讲——这些医生都是肝脏问题专家——我要讲讲群体思维。等待的时候,我听到一位杰出的专业人士同时也是肝脏协会的主席正在发言。她讲了肝病的11个实验案例。每位听众都有遥控器,可以进行实时反馈,选择每个案例中4种治疗方案里最好的一种。
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1702330762 我当然非常感兴趣。对于这个医学专家群体,我估计大约85%的医生都会在这4个选项中选出同一个治疗方案。第一个案例讲完了,观众们提交了自己的答案。结果是专家中出现了势均力敌的4种意见。我想这只是偶然。但是后面的10个案例里,每一个案例结果都是如此。
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1702330764 我对这些结果很好奇,也很庆幸我当时没有肝病,不用从4个方案里选一个。
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1702330766 我并不是说外行比肝病专家更加博学,能够选出最好的治疗方法,但我想,对病人来说,要了解医疗信息和各种选择是多么艰难。这就是我觉得群体宝贵的专业知识能够发挥作用的地方。
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1702330768 如果当时的听众由肝病患者组成,我相信他们的回答(根据他们的个人经验)可能不会分布得如此均匀。我也相信,如果不是50名医生,而是5万名医生的话,肯定能够在4种方案中找到最好的一种。在大量专家中进行群体思维是非常强大的实践,我们已经看到了在领英群体(我们已经讨论过)和其他专业性较强的社交网络上让专家进行群体思维的优势。
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1702330770 如果需要做手术,我是不会让群体去做的。但我会询问群体我最好的选择是什么,以便从他们的集体经验中受益。我也会询问专家群体,以获得集体产生的第二诊断。
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