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这两个人并没有想去进行群体思维,但是非常幸运地歪打正着了。
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推动科学发展。健康领域的群体思维不仅能对我们个人产生重大影响,对于整个科学界也是如此。利用群体的力量找到治愈疾病的方法已经成为现实,结果也令人非常惊讶。10多年来,一支国际专家团队一直在努力揭开梅森辉瑞蛋白酶——一种和艾滋病有关的酶——的结构,但是始终没有成功。我们的身体里有几万亿个细胞,每个细胞内都有长链氨基酸组成的蛋白质,氨基酸会向细胞发出行动指令。蛋白质由100~1 000种不同的氨基酸组成,而蛋白质的种类成千上万。每种蛋白质都卷曲成非常独特的(也很复杂)的形状,而形状决定了蛋白质的功能。如果可以解开蛋白质的结构之谜,你就可以了解它的作用,而且可以使它对某种药物产生反应。弄清蛋白质的结构是生物学方面最艰巨的挑战,需要很多时间和金钱,而且在上面提到的例子中,这个任务甚至让电脑都束手无策。为什么?因为即使是很小的蛋白质,可能形成的卷曲结构数量也是个天文数字。华盛顿大学的学生就想出了一个独特的办法,他们创造了一个在线协作性游戏,玩家可以操纵或者“折叠”蛋白质。他们相信人比计算机更善于解决问题,所以他们开发了这个叫作“折叠它”的游戏。
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10天之内,由25个玩家组成的团队(玩家总数有23.6万)就揭开了这个分子之谜,推动了对艾滋病治疗的研究。佐兰·波波维奇是华盛顿大学游戏学中心主任,他在媒体发布会上表示,“折叠它”表明新手一起努力可以成为专家,“能够产生一流的科学发现”。可能这只是普通人和专家新型科学协作的开始,接下来,他们会运用群体思维解决全球最棘手的医疗问题。
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医学界的大转折
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很多人说医学界(以及普遍的医疗)需要重大的颠覆。美国的新手医生正在接受培训,以便在平均8分钟内完成对病人的面诊。8分钟介绍自己的时间都不够,更不要说全面解释你的身体状况,提出问题了。而且,根本也没有时间让你获得回答。因此每个月在谷歌上有14亿次关于健康问题的搜索,这还有什么可奇怪的?看医生已经变成了一种快速约会。
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可能这也是越来越多的人求助于群体医疗智慧的原因之一。CrowdMed对未来医学进行展望,并认为未来越来越多的人会依靠群体智慧,并得到其帮助。创始人贾里德·海曼因为妹妹卡莉患了无名怪病长达3年之久,创立了CrowdMed这个网站。
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2003年,卡莉开始出现一些奇怪的症状。她每天睡14个小时,但是白天仍然感到疲倦。同时她还出现了潮热、盗汗、焦虑和不明原因的减重。卡莉只有17岁,她辍学了,家人觉得她可能得了抑郁症。
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在之后的三年时间里,卡莉看了20多位医生。每位医生都竭尽所能消除这些症状,但是没有人能够做出诊断。治病花掉了10多万美元,但是仍然没有治好。最后她获得了在美国国家卫生研究院接受跨学科专家团队诊疗的机会。在做了一周的检查之后,他们拿出了诊断意见——脆性X染色体相关原发性卵巢功能不全(FXPOI)。1.5万名女性中才会有一位这样的患者。经过三周的治疗之后,她的大部分症状都消失了。
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妹妹的经历,以及美国国家卫生研究院的团队最终解开怪病疑团,这一切激励和启发了贾里德。他把妹妹的经历当作是第一个测试案例,提供给了超过4 000名CrowdMed上注册的医学博士。结果不到三天,而不是三年,问题就解决了。卡莉自己的医生根本没有听说过脆性X染色体相关原发性卵巢功能不全这种病。这也很正常。全世界有超过7 000种罕见病,有哪个医生能够记住所有这些疾病的信息?(要查看更新的健康问题群体思维资源,包括和CrowdMed创始人贾里德·海曼的对话视频,请访问mindsharing.info/health。)
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CrowdMed试图解决世界上最具挑战性的病例,即医生无法诊断的病例,方法是运用群体智慧的“预测市场”。
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预测市场是根据群体智慧进行预测的方法。群体接受挑战,做出预测,并给出预测实现的概率。每个人都会下注(可以是虚拟数字),表明他对自己做出的预测的信心。使用这种方法可以让你找到累计下注值最高的预测,也就是发生概率被认为是最高的预测。预测市场这种方法可以用来预测销量,预计新产品是否会在市场上成功,在这里则用于医学诊断。CrowdMed根据群体智慧提出可能性最高的诊断。
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有了CrowdMed,病人可以节省大量的时间和金钱。更重要的是,病人能够得到可能性最大的诊断结果。在CrowdMed上提交了病例之后,你可以带着群体认为可能性最高的诊断去看医生。这样,CrowdMed就能够帮助病人充分利用看诊的8分钟。群体思维正在变为医疗界所需要的颠覆性转折。
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洗手:挽救无数生命的细节举动
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加布里埃尔·巴拉瓦什教授是以色列最好的医院之一——特拉维夫索尔拉斯基医学中心的首席执行官。我们曾经进行过关于群体思维和未来医疗的有趣讨论,他建议我们做一个实验。他告诉我,全世界医院面临的最大挑战就是在医院发生的感染。这在美国每年造成10万人死亡,主要是由于医院员工没有经常洗手造成的。
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我们决定看看非专家群体怎样解决医院的这个问题,并将之和专家群体提出的方案进行比较。我们列出了一系列和非专家(在脸谱网)进行群体思维的平台,同时也发现了领英上由12万名专家组成的群——医疗高管网络。我们在包括脸谱网、领英、Quora、TED对话和其他有针对性的问答类网站等15个不同平台上发布了这个问题。
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以下是我们发布的问题:
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我需要你们的帮助。
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我叫盖比(加布里埃尔的简称)·巴拉瓦什,我是以色列特拉维夫一家附属于大学的大型医疗中心的首席执行官。医院内的感染每年造成美国10万人死亡,在其他国家的死亡人数更多。这是如今医院面临的最大挑战之一。人们都责备我们的医院员工,因为出现更多频繁感染的原因是医院员工未能遵守卫生规定,经常洗手。
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洗手是减少传染的最重要的方法。但是,严峻的现实是即使病床旁边就有抗菌啫哩,太多的医生和护士也包括那些在最先进的医疗中心工作的医护人员也不愿意经常洗手。
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约束措施很难执行,因为记录和每个病人的接触几乎不可能。另外一个基于电子系统(带有射频标签)的方法在大型机构中实施则太过昂贵和复杂。
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这就是为什么我需要你们的帮助,我在寻找创意来解决这个问题。
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努力想出一个方法,改变医护人员的行为,这样他们就会在检查病人之前和之后按规定洗手。
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我非常期待大家的想法。一个简单的办法能够挽救很多生命。
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发布这个内容之后,我们收到了318个有效的办法——93个来自专家,225个不是来自专家。我们仔细研究了每一个办法。
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我们把办法分成了不同的种类,比如对医护人员进行培训,针对病人的公共宣传,惩戒措施,奖励,还有很多其他建议。我们计算了每一类建议的数量。有一个建议让我们十分吃惊。医院的肥皂有一股消毒水的味道,这个建议就是使用带有更令人愉悦味道的香皂,这样就可以鼓励人们洗手。这真是个好主意。
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