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1702348421 在大约一分钟内,诊所医生便会通过各种问题,对病人的症状进行关键性的判断和分析,以大致预测病人的问题所在。
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1702348423 谢勒说,之前在医科学校里或者刚刚进入诊所时,他并没有注意到询问技巧的重要性,“如果你——对哪怕是一个非常简单的问题的各方面都没有充分了解,那么你不会成为一个优秀的医生。”
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1702348425 通常,病人下只会关注身体出现的异样,他们不会带着更深入的思考来到医生办公室,不会与之前各种症状相联系,比如头疼、皮疹等。他们不会思考病症的各种相关部分,除非是一位优秀的询问者,将病人的病史“挖掘”出来。
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1702348427 正因为如此,谢勒特别强调了持续型问题在医疗中的重要性。对一个问题进行不同方式的反复询问,以引起病人的足够重视,这样,对方可能会从另一个角度对他的病痛有不一样的描述。
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1702348429 “用足够的时间询问这些问题是非常有必要的,”谢勒说,“不然,整个医疗询问过程将不会得以顺利进行。”
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1702348431 谢勒认为,有时候医生也需要在诊所里使用控制型问题,尤其是当医生觉得获得的信息不够可靠时。
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1702348433 比如,有的病人总是用“是的(Yes)”来回答问题,不会给医生更多的信息。这时,你可以使用下列控制型问题:
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1702348435 医生问:“是睡眠不好吗?”
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1702348437 对方回答:“是的。”
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1702348439 医生问:“是背部疼痛吗?”
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1702348441 对方回答:“是的。”
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1702348443 医生问:“经常口渴难耐?”
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1702348445 对方回答“是的。”
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1702348447 医生问:“牙齿出血?”
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1702348449 对方回答“是的。”
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1702348453 这些控制型问题可以帮助你获得更多的信息。
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1702348455 谢勒的一个特点是,他经常会询问病人一些看似与病情无关的问题,作为一种常规的沟通,这会使病人从手术前和麻醉时的紧张中镇静下来,比如“你在哪里上学?”“你在哪里工作?”
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1702348457 通常来讲,人们会回答这些问题,然后医生会通过对方的肢体语言感觉到病人在放松下来。
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1702348459 他通常也不会掩饰自己的目的,他会说:“10%的病人会跟我讲,‘你是在想让我分散注意力吗?’我说,‘是的,因为这样会让你感觉更加舒服。’绝大多数的人并不喜欢身处医院等环境中,他们需要讨论一些别的话题来转移注意力。”
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1702348461 谢勒同样依赖于重复型问题,特别是在试图确认对方是否吃饭或喝水等情况时,因为这些行为通常会影响麻醉效果。大部分病人会满足他的提问,说出自己目前对食物的摄取情况。这种交流常在上午10点进行,谢勒会问:
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1702348463 “你上次吃饭和喝水是什么时间?”
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1702348465 “凌晨4点钟时,我喝了一小口水。”
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1702348467 在交谈的结尾,他可能会说:
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1702348469 “你现在必定感到非常口渴。现在离你上次喝任何东西有几个小时了?”
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